Wikisida: Én sideversjon ble importert

2026-03-01T20:48:18Z

Én sideversjon ble importert

← Eldre sideversjon	Sideversjonen fra 1. mar. 2026 kl. 20:48
(Ingen forskjell)

nb>TholmeBot: CS1: Endrer dødlenke/deadlink til url-status

2022-07-31T13:24:52Z

CS1: Endrer dødlenke/deadlink til url-status

Ny side

[[fil:Dry Gangrene with dead toes and visible bone.JPG|thumb|85 år gammel pasient med alvorlig tørr koldbrann ved foten. [[Tær]]ne er døde og en [[knokkel]] er synlig ved det rammede området på [[legg]]en.]]
'''Koldbrann''' (''gangren'', fra «kold» (kald) og «brann», ''«kald brann»'') er [[Vev (biologi)|vev]]død som følge av en [[infeksjon]] eller lokal [[Sirkulasjonssystem|sirkulasjonsforstyrrelse]]. Dette kan skyldes forfrysning, lokal skade av pulsåren eller [[blodpropp]]. [[Diabetes]] og [[røyking]] over tid knyttes ofte til dette. Koldbrann kan føre til amputasjon, der føttene er mest utsatt. Koldbrann kan medføre død dersom den ikke stoppes i tide.

== Typer koldbrann ==
=== Tørr koldbrann ===
Tørr koldbrann oppstår først på de ytterste delene av [[lemme]]t grunnet forstyrrelse av blodsirkulasjonen og skjer ofte hos eldre [[pasient]]er på grunn av [[arteriosklerose]]. Tørr koldbrann spres sakte helt til det er ved punktet hvor [[blodtilførsel]]en er forstyrret. På utsiden er det utsatte området tørt, innskrukket og [[svart]]. [[Farge|Svartfargen]] oppstår på grunn av frigjort [[hemoglobin]] fra [[Hemolyse|nedbrutte]] [[Rød blodcelle|røde blodceller]] blandet med [[hydrogensulfid]] (H<sub>2</sub>S) produsert av bakteriene i området med koldbrann, som resulterer i at svart [[jernsulfid]] dannes og blir igjen i vevet.<ref>{{Kilde www |url= http://compepid.tuskegee.edu/syllabi/pathobiology/pathology/genpath/chapter3.html |tittel= CELLULAR INJURY AND DEATH |språk= Engelsk |url-status=død |arkivurl= https://web.archive.org/web/20100609192418/http://compepid.tuskegee.edu/syllabi/pathobiology/pathology/genpath/chapter3.html |arkivdato= 2010-06-09 }}</ref> Dersom skillet mellom dødt og friskt vev blir komplett fører det vanligvis til at det døde vevet faller av om det ikke fjernes [[kirurgi]]sk.

Om blodtilførselen forstyrres av en annen grunn enn alvorlig [[bakterie]]infeksjon er resultatet tørr koldbrann. Folk med svekket blodtilførsel, blant annet diabetikere, har en høyere risiko for å utvikle koldbrann enn folk med frisk tilførsel.

Tidlige tegn på tørr koldbrann er svak [[smerte]], [[følelse]]n av [[kulde]] i det utsatte området og med blekhet i kjøttet. Om det er oppdaget tidlig kan prosessen noen ganger bli reversert med kirurgiske inngrep i [[blodårene]]. Men, om [[nekrose]] oppstår, er det rammede vevet nødt til å bli fjernet på samme måte som med våt koldbrann.

=== Våt koldbrann ===
[[fil:AUTOAMPUTATE1.JPG|thumb|Alvorlig infeksjon hos en diabetiker med våt koldbrann og tap av tær.]]
Våt koldbrann oppstår i naturlig fuktig vev og i [[organ]]er som [[munn]], [[Fordøyelsessystem|tarm]]er, [[lunge]]r, [[livmor]]shals og [[Vulva|kjønnslepper]]. [[Liggesår]] som oppstår på kroppen på områder som [[hofte]]ne, [[rumpeball]]ene og [[hæl]]ene er også kategorisert som våte koldbrannsinfeksjoner, selv om de ikke nødvendigvis har oppstått i fuktig vev. I våt koldbrann er vevet infisert av døende [[mikroorganismer]] eller mikroorganismer som fremkaller [[forråtnelse]], som videre forårsaker en os av illeluktende [[lukt]]er. Våt koldbrann utvikler seg ofte hurtig på grunn av blokkerte [[vene]]r og/eller [[arterie]]r. Det rammede området blir fylt med usirkulert blod, noe som fører til rask formering av [[Bakterie|bakteria]]. [[Gift]]ene produsert av bakteriene blir tatt opp av kroppen og fører til [[blodforgiftning]], og til slutt [[død]]. På utsiden er det rammede området [[væske]]fylt, bløtt, råttent og mørkt. Mørkheten i våt koldbrann oppstår av samme grunner som det gjør i tørr koldbrann.

=== Gasskoldbrann ===
[[fil:Gas gangrene.jpg|thumb|Alvorlig tilfelle av gasskoldbrann på høyre ben. Området er hovent og misfarget. Pasienten døde mindre enn åtte timer etter en amputasjon av hoften.]]
Gasskoldbrann er en bakterie[[infeksjon]] som produserer [[gass]] i det utsatte vevet. Det er en dødelig form for koldbrann vanligvis fremkalt av [[clostridium perfringens]]-bakterie. Infeksjonen sprer seg raskt ettersom gassen produsert av bakteriene brer seg og kommer i kontakt med nærliggende friskt vev. På grunn av dets evne til å hurtig spre seg til nærliggende vev, bør gasskoldbrann behandles med akutt [[lege]]hjelp.

Gasskoldbrann er forårsaket av [[eksotoksin]]produserende arter av [[clostridium]], hovedsakelig funnet i [[jord]] og andre steder uten tilgang til [[luft]]. Bakteriene kan infisere en [[muskel]] gjennom et [[sår]], og videre formere seg i [[Nekrose|nekrotisk]] vev og produsere svært farlige gifter. Disse giftene ødelegger nærliggende vev og genererer gass.

Gasskoldbrann kan føre til [[nekrose]], gassproduksjon og [[sepsis]]. Utvikling til [[bakteriemi]] og [[septisk sjokk]] skjer ofte veldig hurtig.

== Behandling ==
[[Antibiotika]], [[acetonitril]] og [[enzymer]] kan brukes i behandlingen av koldbrann. [[Fluelarver (bioterapi)|Fluelarveterapi]] er også noen ganger brukt som en effektiv behandling i tilfeller som innebærer kronisk nekrose av vev.

I dag er det imidlertid mest vanlig med kirurgiske inngrep, ofte i form av [[amputasjon]]. Antibiotika alene er ikke effektivt nok siden det ikke gir en bærekraftig behandling av [[iskemi]] i området.

== Referanser ==

<references/>

{{Helsenotis}}
{{Autoritetsdata}}

[[Kategori:Sykdommer i sirkulasjonssystemet]]
[[Kategori:Nekrose]]

Koldbrann - Sideversjonshistorikk

Wikisida: Én sideversjon ble importert

nb>TholmeBot: CS1: Endrer dødlenke/deadlink til url-status