Wikisida: Én sideversjon ble importert

2026-08-26T13:13:05Z

Én sideversjon ble importert

← Eldre sideversjon		Sideversjonen fra 26. aug. 2026 kl. 13:13
(Ingen forskjell)

nb>12u: La til eksterne lenker

2025-12-07T22:24:31Z

La til eksterne lenker

Ny side

{{Kildeløs|Helt uten kilder.|dato=10. okt. 2015}}
[[Fil:Strychnos toxifera - Köhler–s Medizinal-Pflanzen-267.jpg|thumb|''Strychnos toxifera'' av Koehler 1887]]
'''Curare''' er navnet på enkelte pilgifter fra [[Sør-Amerika]]. [[Pil]]ene var innsatt med [[gift]] som drepte viltet eller [[fiende]]n ved [[kvelning]] siden muskulaturen som sørget for [[åndedrett]]et ble lammet. Slike piler ble også brukt mot [[soldat]]er og europeiske oppdagelsesreisende. Pilene ble oftest skutt med blåserør.

Curare påvirker ikke [[bevissthet]]en og påvirker ikke [[smerte]]opplevelsen før [[oksygen]]mangelen blir alvorlig. Ved [[Kirurgi|operasjon]]er er det derfor viktig at [[pasient]]er som får curarelignende [[medisin]]er også får [[narkose]]midler som gjør dem [[bevisstløs]]e og smertefrie.

Det er fra gammelt tre hovedgrupper av curare:
* Tubocurarin med det vanligste giftstoffet D-tubocurarin, som også er kjent som rørcurare, eller [[bambus]]curare fordi det har vært oppbevart i hulrommene i bambusrøret. Det er et alkaloid som er en avledning av isoquinoline.
* calebas curare (eng. gourd curare) som var pakket i skallet av en [[squash (frukt)|squash]]-/[[gresskar]]-lignende frukt. Hovedgiftstoffene er alloferine og toxiferine.
* krukkecurare ble pakket i [[leirkrukke]]r. Giftstoffene er protocurarine, protocurine og protocuridine.

Curare brukes bl. a til [[Dødsstraff|henrettelse]] med [[giftsprøyte]]

== Historien ==
I 1596 nevnte sir Walter Raleigh pilgifter i boka ''Discovery of the Large, Rich, and Beautiful Empire of Guiana'' (nå [[Guyana]])(Oppdagelsen av det store, rike og vakre Guyana-riket). Det er mulig at giften han beskrev ikke var curare. De tidligeste europeiske oppdagelsesreisende lærte om flere dødelige [[planteekstrakt]]er fra [[Amazonas]] som ble kalt curare. Alexander von Humbolt skrev i 1800 en beskrivelse av hvordan giften ble fremstilt fra planter av de innfødte ved [[Orinoco|Orinoco-elva]].

I 1811 til 1812 gjorde Sir Benjamin Collins Brodie forsøk på [[dyr]] med curare og viste at dyret overlevde uten ettervirkninger bare [[respirasjon]]en holdes vedlike mens giften virker.

Charles Waterton beskrev i 1825 hvordan han holdt et esel levende under påvirkning av curare med kunstig åndedrett med belg og en [[tracheostomi]], som er et hull inn i [[luftrør]]et der det legges en slange som dyret / pasienten puster igjennom.

I 1850 viste George Harley at curare var effektivt i behandling av [[stivkrampe]] og ved forgiftning med [[stryknin]].

Henry Hallett Dale beskrev effekten av [[acetylcholin]] i 1914. Etter 25 år viste han at acetylcholin er del av den nevromuskulære signaloverføringen som blokkeres av curare.

Det mest kjente og historisk viktigste curare-giftstoffet er d-tubocurarine. Det ble i 1935 isolert fra en [[museum]]sprøve av curare av Harold King som arbeidet i Sir Henry Dales [[laboratorium]] i [[London]]. Han greide også å fastslå den [[kjemi]]ske strukturen av stoffet. Stoffet ble lansert i 1940 som muskelavslappende middel under operasjoner. Curare er ufarlig å spise fordi det er et for stort [[molekyl]] til å suges opp av [[Fordøyelsessystem|tarm]]en. Det vil være virksomt om det kommer i blodbanen i et [[sår]] eller om det settes som [[intravenøs]] [[injeksjon]]. Byttedyrene er derfor trygge å spise selv om de er drept med curareinnsatte piler.

== Farmakologiske egenskaper ==
Curare er eksempler på ikke-depolariserende muskelavslappende midler. De blokkerer nikotin-acetylcholin reseptorene som er en av to typer cholinerge receptorene på den postsynaptiske siden av den nevromuskulære overgangen på enden av nerven til muskulaturen.

Curare er etterfulgt av flere syntetisk fremstilte midler som har de grunnleggende egenskapene, men med langt færre [[bivirkning]]er.

== Anestesi ==
Arthur Lawen i [[Leipzig]] gjorde isolerte forsøk med curare til [[anestesi]] fra 1912. I 1939 ble det brukt på [[psykiatri]]ske [[pasient]]er som fikk en krampebehandling med stoffet Metrazol. Dette var en forløper til [[elektrosjokk]]behandling.

Curarelignende muskelavslappende midler er brukt i anestesien av flere grunner.
* Det er lettere å [[Intubasjon|intubere]] en pasient med avslappede muskler.
* Det var tidligere nødvendig med mer [[Eter (kjemi)|eter]], [[kloroform]] eller [[cyclopropan]] for anestesi før curarelignende midler ble vanlige. Dette økte risikoen for dødsfall under operasjonen for pasienten, spesielt for eldre, hjertesyke individer.
* Ved operasjoner i magen er det viktig at bukmusklene er avslappet under hele inngrepet.

Siden både d-tubocurarin og Halotane er ganglionblokkere, kan kombinasjonen gi alvorlige blodtrykksfall.

I 1954 ble det offentliggjort en artikkel som antydet at bruk av muskelavslappende midler økte anestesirelaterte dødsfall seks ganger. Dette er senere vist seg å være helt grunnløst.

Dagens anestesileger har flere muskelavslappende midler til disposisjon. De har mulighet for å styre muskelavslapping, smertestillende virkning og søvn/bevisstløshet separat. Siden muskelavslappende midler ikke gir søvninduserende eller smertestillende effekt, har det forekommet at pasienter har vært våkne og smertepåvirket uten mulighet til å gi tilbakemelding om egen tilstand eller bevege seg under operasjonen.

== Arnfinn Nesset-saken ==
Nesset-saken i [[Orkdal]] er en av de alvorligste seriemordersakene i Norge så langt. Over flere år ga [[Arnfinn Nesset]], da som leder ved [[sykehjem]]met, [[Curacit]] ([[suksametoniumklorid]]) til mange eldre med noe redusert funksjonsevne. Giften ble gitt [[intravenøs]]t, og samtlige forgiftede ble drept av dette. Pasientene fikk ikke annen [[anestesi]]sk behandling, og opplevde trolig at de ikke fikk puste, og døde hjelpeløse.

== Eksterne lenker ==
* {{Offisielle lenker}}

{{Autoritetsdata}}

[[Kategori:Legemidler]]

Curare - Sideversjonshistorikk

Wikisida: Én sideversjon ble importert

nb>12u: La til eksterne lenker