Redigerer Testosteron

{{Infoboks legemiddel
|navn=Testosteron
|bilde=Testosteron.svg
|kjemisknavn=(8R,9S,10R,13S,14S,17S)-17-hydroxy-10,13-dimethyl-1,2,6,7,8,9,11,12,14,15,16,17-dodecahydrocyclopenta[a]phenanthren-3-one
|CAS-nummer=58-22-0
|ATC-nummer=G03BA03
|klasse=
|kjemiskformel=C<sub>19</sub>H<sub>28</sub>O<sub>2</sub>
|klassifisering=Androgens
|virkningsmekanisme=
|metabolisme=
|halveringstid=10-100 min.
|utskillelse=
}}
'''Testosteron''' er et anabolt [[Androgen|androgent]] [[steroidhormon]] som produseres primært i [[testiklene]] hos menn og i [[eggstokkene]] hos kvinner, og i mindre mengder i [[Binyrebark|binyrebarken]] hos begge kjønn. Som alle andre steroidhormoner er testosteron et derivat av [[kolesterol]]. Videre er alle andre [[Anabole androgene steroider|anabole androgene steroider (AAS)]] derivater av testosteron.

Testosteron er det dominerende androgenet hos menn og det primære mannlige kjønnshormonet. Det er sentralt for utviklingen av mannlige [[kjønnsorganer]], [[stemmeskifte]] i [[puberteten]], økt [[Muskel|muskelmasse]], [[Skjegg|skjeggvekst]] og øvrig kroppsbehåring. Det er også vesentlig for bl. a. [[Seksualitet|seksualfunksjon]], mental helse og beintetthet.

Om testosteron eller [[Anabole androgene steroider|testosteronderivater]] tilføres kunstig slutter kroppen midlertidig å produsere testosteron selv. Ved avsluttet bruk av anabole steroider er det som hovedregel nødvendig med [[Nolvadex]] og/eller andre medikamenter mens egenproduksjonen skal opp igjen, ellers kan det få negative konsekvenser for helse og kroppskomposisjon. Ved bruk av anabole steroider er risikoen for permanent nedsatt egenproduksjon uansett også til stede hvilket kan nødvendiggjøre testosteronbruk resten av livet og bruk av [[HCG]] ved ønske om reproduksjon. 

== Syntetisk testosteron ==
Syntetisk testosteron er tilgjengelig i flere former. Det kan blant annet injisereres (oljebasert eller vannbasert), tas oralt som [[Kapsler (legemiddel)|kapsler]] eller gnis inn i huden som gel. De mest vanlige [[Ester|esterne]] til oljebasert testosteron er propionat, enantat og cypionat. I tillegg finnes det blandingsprodukter som [[Sustanon]], [[Andropen]] og [[Omnadren]] med forskjellige [[estere]]. Vannbasert testosteron kalles testosteron suspension. Det er populært blant idrettsutøvere fordi det har sporingstid på bare noen timer hvilket gjør det lett å bestå uannonserte dopingtester. Det har kort [[halveringstid]] hvilket nødvendiggjør daglige injeksjoner for å holde testosteronnivåene stabile, i motsetning til de fleste oljebaserte testosteron som injiseres med noen dagers mellomrom. [[Injeksjon]] av testosteron suspension gjøres [[subkutant]] og er mer smertefullt sammenlignet med oljer som injiseres [[Intramuskulær injeksjon|intramuskulært]].

Testosteron undekanoat i kapsler er mest kjent som [[Andriol]]. Det er oralt aktivt steroid, men siden det er innkapslet og ikke C17-alfa alkylkert går det via [[tynntarmen]] og [[lymfesystemet]], og er ikke giftig for [[leveren]].<ref name=":2">[http://www.medscape.com/viewarticle/451843 Important Effect of Food on the Bioavailability of Oral Testosterone Undecanoate]</ref> Andriol oppfører seg veldig annerledes enn øvrig syntetisk testosteron. Av ukjente årsaker ser det ikke ut til å øke [[Østrogen|østrogennivåene]] eller å gi vannretensjon.<ref name=":3">[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1286181 Chin Med Sci J. 1992 Sep;7(3):137-41. Therapeutic effect of andriol on serum lipids and apolipoproteins in elderly male coronary heart disease patients.]</ref> Andriol er svært mildt for [[Blodfettprofil|blodfettprofilen]], [[Blodtrykk|blodtrykket]] og [[prostata]], og ser ikke ut til å øke antallet [[røde blodlegemer]].<ref name=":1">[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12040975 Aging Male. 2002 Mar;5(1):47-51. Effects of androgen supplementation therapy on partial androgen deficiency in the aging male: a preliminary study.]</ref><ref name=":3" /><ref name=":0">[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12040976 Aging Male. 2002 Mar;5(1):52-6. Oral testosterone replacement in Korean patients with PADAM.]</ref> Det etterlater ingen [[Metabolitt|metabolitter]], og 1-2 dager etter siste inntak vil man bestå en dopingprøve. Andriol er dermed populært blant idrettsutøvere, hvorav den mest kjente brukeren er [[Lance Armstrong]]. Det er imidlertid dyrt og vanskelig å få tak i sammenlignet med oljebasert testosteron, samt at det er svakere per mg.<ref name=":0" /> For å holde testosteronnivåene stabile bør inntaket spres utover dagen og tas sammen med mat.<ref name=":2" /><ref>[http://press.endocrine.org/doi/full/10.1210/jcem.83.11.5280 Which Androgen Replacement Therapy for Women?]{{Død lenke|dato=april 2021 |bot=InternetArchiveBot }}</ref> 

==[[Virkningsgrad|Virkning]] og bivirkninger av testosterontilførsel ==
I studier ser man muskelvekst og reduksjon av kroppsfett uten å trene allerede ved doser på mellom 125 og 300 mg/uke for friske, unge menn med gjennomsnittlig testosteronnivå på 600 ng/dl.<ref name=":4">{{Kilde www |url=http://ajpendo.physiology.org/content/281/6/E1172 |tittel=Testosterone dose-response relationships in healthy young men |besøksdato=2014-01-06 |arkiv-url=https://web.archive.org/web/20140209113921/http://ajpendo.physiology.org/content/281/6/E1172 |arkivdato=2014-02-09 |url-status=død }}</ref> Merk at dette er apoteksvarer og at det som omsettes ulovlig som regel er av lavere kvalitet, hvilket vil nødvendiggjøre høyere doser for tilsvarende resultat. 600 mg/uke av ekte testosteron enantat skal gi testosteronnivåer på 2500-3000 ng/dl på blodprøver.<ref name=":4" /><ref name=":5">[http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199607043350101#t=article The Effects of Supraphysiologic Doses of Testosterone on Muscle Size and Strength in Normal Men]</ref> Ved dobling av dosene ser man om lag 50 % raskere muskelvekst.<ref name=":4" /> Ved doser under gjennomsnittlig egenproduksjon (tilsvarende om lag 100 mg/uke testosteron enantat hvorav 70 mg er testosteron) ser man negative resultater ettersom kroppens egenproduksjon er undertrykt.<ref name=":4" /> Det ble ikke observert noen bivirkninger ved 600 mg/uke annet enn kviser og ømme brystvorter hos noen få.<ref name=":4" /><ref name=":5" /> [[Hemoglobin|Hemoglobinverdiene]] øker proporsjonalt med dosen.<ref name=":4" /> HDL-[[Kolesterol|kolesterolet]] kan påvirkes negativt ved høye doser, men svært lite sammenlignet med enkelte andre anabole steroider.<ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2915439 JAMA. 1989 Feb 24;261(8):1165-8. Contrasting effects of testosterone and stanozolol on serum lipoprotein levels.]</ref> [[Blodfettprofil|Blodfettprofilen]] forøvrig, [[prostata]] og [[Lever|leverenzymene]] ser også ut til å påvirkes i liten grad.<ref name=":4" /><ref name=":5" /> 

Testosteron kan omdannes til det primære kvinnelige kjønnshormonet [[østrogen]] via aromatase. Konsekvensen av det kan bli at menn utvikler bryster. Dette kan imidlertid lett unngås ved bruk av f. eks. [[Aromatasehemmere|aromatasehemmere (AI)]] som [[Aromasin]] eller [[Selektive østrogenreseptor modulatorer|selektive østrogenreseptor modulatorer (SERM)]] som [[Nolvadex]]. Høyt østrogennivå er også forbundet med økt vannretensjon hvilket er vanlig ved testosteronbruk, og vannretensjon kan gi økt [[blodtrykk]]. For lavt østrogennivå kan imidlertid gi problemer med HDL-kolesterol og beinmineralisering. Testikkelkrymp forekommer (midlertidig) hos om lag en fjerdedel av de som bruker anabole steroider, men dette reverseres også ofte av Nolvadex. 

En av primærmekanismene som gjør at testosteron og andre AAS gir muskelvekst er binding til [[Androgenreseptorer|androgenreseptorene]] inni muskelcellene hvilket frigir [[IGF-1]] og øker [[proteinsyntesen]]. [[Trenbolon]] og [[Nandrolon]] har veldig sterk affinitet for androgenreseptorene, [[Stanozolol|Winstrol]], [[Halotestin]], [[Dianabol]] og [[Anadrol]] har lav affinitet, mens testosteron ligger imellom ytterpunktene.<ref name=":6">[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6539197 Endocrinology. 1984 Jun;114(6):2100-6.Relative binding affinity of anabolic-androgenic steroids: comparison of the binding to the androgen receptors in skeletal muscle and in prostate, as well as to sex hormone-binding globulin.]</ref>Testosteron reduserer også nivåene av [[Seksualhormonbindende globulin|seksualhormonbindende globulin (SHBG)]] hvilket gir mer fritt testosteron.<ref name=":4" /><ref name=":5" /><ref name=":6" /> 

Økt muskelmasse, eksplosivitet og styrke, redusert fettmasse, økt treningskapasitet og [[utholdenhet]] er sentrale grunner til at testosteron brukes i prestasjonsfremmende øyemed, mens økt seksualdrift kan være motivasjonen for andre. Testosteronbruk for damer vil sannsynligvis gi virilisering, og lavandrogene medikamenter som [[Anavar]] eller [[Primobolan]] vil dermed være å foretrekke. Testosteronnivået varierer normalt mellom 200 og 1200 [[Nanogram|ng]]/[[Desiliter|dl]] for menn og mellom 15 og 70 ng/dl for kvinner, og kvinner vil følgelig se effekt ved langt lavere doser enn menn.<ref>[http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/83686 Test ID: TTFBTestosterone, Total, Bioavailable, and Free, Serum]</ref><ref>[http://www.hemingways.org/GIDinfo/hrt_ref.htm Gender Identity Disorder Information HORMONE THERAPY: HORMONE REFERENCES]</ref> 

== Referanser ==
<references />
{{Helsenotis}}
{{hormoner}}
{{Autoritetsdata}}

[[Kategori:Hormoner]]
[[Kategori:Doping]]
[[Kategori:Anabole androgene steroider (AAS)]]
[[Kategori:ATC G03B]]