Redigerer Sphenopalatinum ganglion

[[Fil:Gray779.png|miniatyr|Alevolære forgreninger av den superiøre gren av [[nervus maxillaris]] og [[Sphenopalatinum ganglion|ganglion sphenopalatinum]]]]
'''Sphenopalatinum ganglion''' (SPG) eller '''ganglion sphenopalatinum''' (sfenopalatint ganglion) er en parasympatisk [[ganglion]] som fysisk befinner seg i [[fossa pterygopalatina]] (altså i mellomansiktet, der den ligger plassert i dypet av ansiktsskjelettet). Knuten kan identifiseres på [[computertomografi]]bilder, men er vanskelig tilgjengelig. Det er en ansamling med nerveceller, en [[autonom ganglion]] i [[det parasympatiske nervesystemet]]. SPG sitter fysisk bak [[øye]]hulen, og den er blant annet sentral for de voldsomme [[smerte]]ne som utarter seg under et anfall av [[klasehodepine]]. SPG har postganglionære fibre som blant annet fører til tårekjertelen, hjernehinner og kraniale blodkar.<ref name="Alstadhaug & Ofte (2015)"/>

== Botox mot SPG ==
SPG bruker [[acetylkolin]] for å kommunisere, og nervegiften [[onabotulinumtoxinA]] (kanskje bedre kjent som [[Botox]]) kan brukes til å blokkere disse signalene.<ref name="Hansen (2016-02-03)"/> Ved [[St. Olavs hospital]] i [[Trondheim]] har man utviklet en metode med å legge Botox rundt SPG, for stoppe smertesignalene som oppstår under klasehodepine og [[migrene]]. Det skjer igjennom at nervegiften lammer nerveknuten og bryter signalene fra å gå i sløyfe. Inngrepet utføres med et svært presist kirurgisk spesialinstrument kalt ''MultiGuide'', som er utviklet i et samarbeid mellom forskere ved sykehuset og [[Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet]] (NTNU). MultiGuide navigasjonsystem muliggjør presis installasjon av legemiddel mot SPG. For maksimal nøyaktighet assisteres inngrepet med 3D-navigasjon, der 3D-bilder av pasientens hode, kalibrert med CT-bilder, assisteres av avanserte lasermålinger som gir millimeternøyaktighet.<ref name="Bratbak ''et al.'' (2016)"/>

I Trondheim er det utført fase-1 og fase-2 studie på Botox mot SPG for [[kronisk klasehodepine]] og [[kronisk migrene]], som viser at tiltaket er trygt og etterlater ett inntrykk av effekt. BASIC-studien er en randomisert, placebokontrollert, trippelbindet studie for å undersøke vitenskapelig om presis enkeltinstallasjon av onabotulinumtoxinA har frekvensreduserende effekt.

== Referanser ==
<references>
<ref name="Alstadhaug & Ofte (2015)">Karl B. Alstadhaug, Hilde Karen Ofte (2015) [https://tidsskriftet.no/2015/08/klinisk-oversikt/klasehodepine Klasehodepine]. ''Tidsskrift for Den norske legeforening'', '''15''', 25. august 2015. Besøkt 2018-08-29.</ref>

<ref name="Bratbak ''et al.'' (2016)">Bratbak, D. F., Nordgård, S., Stovner, L. J., Linde, M., Folvik, M., Bugten, V., & Tronvik, E. (2016). Pilot study of sphenopalatine injection of onabotulinumtoxinA for the treatment of intractable chronic cluster headache. ''Cephalalgia'', '''36'''(6), 503-509. DOI: [https://doi.org/10.1177/0333102415597891 10.1177/0333102415597891]</ref>

<ref name="Hansen (2016-02-03)">Kari Hansen (2016-02-03) Får botox inn i hodet. ''NRK/Forskning.no'' https://www.forskning.no/smertelindring/far-botox-inn-i-hodet/441541</ref>
</references>

== Eksterne lenker ==
* {{Offisielt nettsted}}


{{stubb}}
{{Autoritetsdata}}

[[Kategori:Anatomi]]
[[Kategori:Nervesystemet]]
[[Kategori:Latinsk anatomisk terminologi]]