Redigerer Rabies

{{Infoboks sykdom
| bildetekst=En mann med rabies, 1958}}

'''Rabies''', også kalt '''hundegalskap''', er en [[infeksjon]] av [[rabiesvirus]] som kan opptre hos [[pattedyr]]. 

Rabies spres av ville dyr som [[Rødrev|rev]], [[Stinkdyrfamilien|stinkdyr]] og [[flaggermus]], samt tamdyr som [[Tamhund|hunder]], [[Tamkatt|katter]] og [[Storfe|kyr]]. Alle pattedyr kan bli smittet av rabies, og mennesker får oftest sykdommen gjennom hundebitt.

== Forekomst ==
Rabies finnes på alle kontinenter unntatt [[Australia]] og [[Antarktis]]. Selv om sykdommen har blitt påvist hos dyr på [[Svalbard]], anses det ikke å være risiko for rabiessmitte ved dyrebitt i Norge, slik som i de fleste land i [[Vest-Europa]]. I [[Russland]] og flere land i [[Øst-Europa]] er rabies et betydelig problem, særlig blant rev, men sykdomstilfeller hos mennesker er relativt sjeldne. Globalt dør rundt 70 000 mennesker årlig av rabies, hvorav de fleste tilfellene skjer i [[India]] etter hundebitt. I [[Sør-Amerika]] og [[Karibia]] er flaggermus en viktig bærer av viruset og smitter både dyr og mennesker.<ref>{{Kilde www|url=https://www.cdc.gov/rabies/around-world/index.html|tittel=Global Rabies: What You Should Know|besøksdato=2024-10-05|dato=2024-05-24|etternavn=CDC|språk=en-us|verk=Rabies}}</ref><ref>{{Kilde www|url=https://www.vg.no/nyheter/i/rPdxE3/barn-i-canada-doede-av-rabies-etter-kontakt-med-flaggermus|tittel=Barn i Canada døde av rabies etter kontakt med flaggermus|besøksdato=2024-10-05|dato=2024-10-05|fornavn=Kari Aarstad|etternavn=Aase|språk=no|verk=VG}}</ref>

=== Fastlands-Norge og Svalbard ===
På fastlandet i Norge har det sjelden<ref>{{Kilde www|url=https://www.tv2.no/a/7497224|tittel=Funn av flaggermusrabies på hytte i Valdres|besøksdato=2024-10-05|dato=2015-10-13|fornavn=TV 2|etternavn=AS|språk=nb-NO|verk=TV 2}}</ref> vært registrert rabies siden første halvdel av 1800-tallet, men på Svalbard forekommer det sporadisk rabies blant dyr, blant annet i 2011,<ref name="test">{{Kilde www|url=https://www.dagbladet.no/nyheter/rabies-alarm-pa-svalbard/63497149|tittel=Rabies-alarm på Svalbard|besøksdato=2023-09-05|dato=2011-09-20|fornavn=Hans-Martin Thømt|etternavn=Ruud|språk=no|verk=dagbladet.no}}</ref> 2018<ref>{{kilde www |url=https://www.fhi.no/nyheter/2018/rabies-pa-hopen-svalbard/ |tittel=Rabies hos fjellrev på Svalbard |utgiver=[[Folkehelseinstituttet|FHI.no]] |dato=2018-05-04 |besøksdato=2018-05-10 |arkiv-dato=2018-05-04 |arkiv-url=https://web.archive.org/web/20180504194110/https://www.fhi.no/nyheter/2018/rabies-pa-hopen-svalbard/ |url-status=yes }}</ref> og 2025.<ref>{{Kilde www|url=https://www.vetinst.no/nyheter/rabies-pavist-hos-fjellrev-pa-svalbard|tittel=Rabies påvist hos fjellrev på Svalbard|besøksdato=2025-05-09|språk=no|verk=Veterinærinstituttet}}</ref> Rabies ble påvist på Svalbard for første gang i 1980. Mulig smittespredning til Svalbard kan skje ved at rabiessmittede dyr kommer over isen fra [[Grønland]] eller Nordvest-Russland.<ref>{{Kilde www|url=https://www.fhi.no/globalassets/dokumenterfiler/presentasjoner/smitteverndagene-2019/rabies-svalbard-2011-og-2018_os.pdf|tittel=Rabies Svalbard 2011 og 2018. Smitteverndagene 2019|besøksdato=2024-10-05|forfattere=Harald Os|dato=2019|forlag=Mattilsynet, Avd. Troms og Svalbard}}</ref>

== Inkubasjonstid ==
[[Inkubasjonstid|Inkubasjonstiden]] for rabies er vanligvis 2–8 uker, men kan i sjeldne tilfeller være flere år. Virus sprer seg fra bittsåret via nervene til [[ryggmargen]] og [[Hjerne|hjernen]], hvor det forårsaker hjernebetennelse, og kan deretter nå [[Spyttkjertel|spyttkjertlene]]. Tidlige symptomer inkluderer angst, uro, samt smerter og kløe på bittstedet. Etter hvert utvikles symptomer som smertefulle [[Spasme|spasmer]], svelgevansker og panikklignende reaksjoner, ofte utløst ved forsøk på å drikke vann, som gir sykdommen navnet vannskrekk (hydrofobi). Sykdommen fører som regel til døden innen fire–fem dager etter at [[koma]] inntreffer.<ref>{{Kilde oppslagsverk|tittel=rabies|url=https://sml.snl.no/rabies|oppslagsverk=Store medisinske leksikon|dato=2024-06-18|besøksdato=2024-10-05|språk=no|fornavn=Bjørn|etternavn=Myrvang}}</ref>

== Behandling og forebygging ==
Risikoen for rabiesinfeksjon i utlandet er liten, men ved hundebitt i rabiesutsatte land bør man alltid vurdere mulig smitte. Såret må raskt vaskes grundig med såpe og vann i 15 minutter, og personen bør behandles med immunglobulin og vaksine.<ref name=":0">{{Kilde www|url=https://www.fhi.no/va/vaksinasjonshandboka/vaksiner-mot-de-enkelte-sykdommene/rabiesvaksinasjon/?term=|tittel=Rabiesvaksine og rabiesimmunglobulin|besøksdato=2024-10-05|dato=2008-09-04|språk=no|verk=Folkehelseinstituttet}}</ref>

I Norge vil en rabiespasient få intensiv behandling, vaksinasjon og smertelindring. Spytt fra pasienter kan være smittsomt, og helsepersonell må være vaksinert og følge strenge smittevernregler.<ref name=":0" />

Vaksinasjon før reise kan være aktuelt for personer med høy risiko for kontakt med rabiesinfiserte dyr, men beskyttelsen er ikke livsvarig, så selv vaksinerte bør få to nye doser ved mistanke om smitte. Massevaksinasjon av hunder er viktig for å redusere rabies, og hunder og katter som innføres til Norge må være vaksinert.<ref>{{Kilde www|url=https://www.vetinst.no/sykdom-og-agens/rabies|tittel=Rabies|besøksdato=2024-10-05|språk=no|verk=Veterinærinstituttet}}</ref>

== Prognose ==
Hvis såret behandles riktig, vaksinasjon gjennomføres som anbefalt, og immunglobulin gis til uvaksinerte, er risikoen for å utvikle rabies svært lav. Derimot er rabies nesten alltid dødelig dersom sykdommen først bryter ut.<ref>{{Kilde www|url=https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rabies#:~:text=Rabies%20infects%20mammals,%20including%20dogs,rabies%20is%20virtually%20100%25%20fatal.|tittel=Rabies|besøksdato=2024-10-05|språk=en|verk=www.who.int}}</ref>

Likevel har noen få pasienter de siste årene overlevd på grunn av intensiv og aggressiv behandling.<ref>{{Kilde www|url=https://www.vg.no/nyheter/i/70Rzpv/rabies-smittede-jeanna-29-overlevde-doedssykdommen|tittel=(+) Rabies-smittede Jeanna (29) overlevde dødssykdommen|besøksdato=2024-10-05|dato=2019-06-26|fornavn=Marthe|etternavn=Nymoen|fornavn2=Ingvild|etternavn2=Silseth|fornavn3=Lone|etternavn3=Lohne|fornavn4=Kari|etternavn4=Spets|språk=no|verk=VG}}</ref>

== Referanser ==
<references/>

==Eksterne lenker==
* {{Offisielle lenker}}
* [https://www.fhi.no/sm/smittevernhandboka/sykdommer-a-a/rabies/?term= Folkehelseinstituttet - rabies]

{{Autoritetsdata}}

[[Kategori:Virale infeksjoner]]
[[Kategori:Zoonoser]]