Redigerer Placeboeffekt

{{Se også|Noceboeffekt}}
'''Placeboeffekt''' er den målbare, observerbare eller følte bedring i [[helse]] eller [[atferd]] uten at noen virkelig [[medisin]]sk behandling har blitt utført. Det er også et begrep som noe misvisende brukes om personlig eller kulturelt skapte [[forventning]]er<ref name="Statens arbeidsmiljøinstitutt"/> som forårsaker eller medvirker til psykisk og fysisk forbedring i en tilstand. Placeboeffekt kan observeres uten at det er gitt et aktivt virkende middel eller som en konsekvens av «skinnbehandling». Begrepet har vært i bruk siden 1780-årene. Det motsatte av placeboeffekt er [[noceboeffekt]].

Placeboeffekt kan defineres som forskjellen mellom behandlingsresultatet i gruppe behandlet med ''placebo'' ([[#Placebo|se under]]) og i en ubehandlet [[kontrollgruppe]] i et forsøk uten [[bias]] (metodefeil eller forutinntatthet) i dobbel[[blindtest]]er.<ref name="Øye"/> Placeboeffekten er innenfor [[vitenskap]]en ikke definert som sinn over fysisk substans, sinnets medisin på kroppen. Likevel har placeboeffekten blitt et samlebegrep for en positiv endring i helse uten medisinsk eller annen behandling. Det kan være svært mange grunner til placeboeffekter i enkeltforsøk. Slike utslag kan være at forsøk ikke har blitt gjort tilfredsstillende og at placeboeffekten som har blitt målt i forsøk kan være resultat av unøyaktigheter i forsøk, og at det ikke nødvendigvis er noen målbar placeboeffekt uten at alle faktorer er tatt hensyn til og luket vekk.

== Placebo ==
[[Fil:"Miracle Cure!" Health Fraud Scams (8528312890).jpg|miniatyr|«Mirakelkur!» Placebo er inaktiv behandling som kan gi positiv [[fysiologisk]], [[atferd]]smessig, [[emosjonell]] og [[kognitiv]] effekt på personen som benytter det, som et resultat av [[forventning]] om effekt. Dersom den inaktive behandlingen virker positivt for en person, kalles det placeboeffekt.]]

Et '''placebo''' ([[latin]] for «jeg vil behage»),<ref name="Bokmålsordboka"/> betegner ofte en «sukkerpille», «narrepille» eller en «skinnbehandling» som ikke har målbar medisinsk effekt, men som kun har til formål å studere placeboeffektens innflytelse – gjerne i forbindelse med forskning, for eksempel på [[legemiddel|legemidler]] eller [[naturmiddel|naturmidler]]. I medisinsk forskning er placebo en [[pille]], [[injeksjon]], [[væske]] eller prosedyre som ikke påvirker sykdommer i kropp og sinn. En [[akupunktur]]nål og en falsk akupunkturnål betraktes i medisinsk forstand som to placeboer som begge kan påvirke [[det opioide systemet]] ([[smertelindring]]). Innenfor [[psykologien]] har begrepet placebo gått fra å være konkret en narrepille utvidet seg til at personens [[tro]] er årsaken til at skinnbehandlingen fungerer. Etter en placebobehandling med psykologisk perspektiv kan personer bli villedet til å tro at det ikke er noe i veien med dem, fordi utfallet tilsynelatende bare foregår i hodet på dem. Det er ikke sannsynlig innenfor vitenskapen at placebo i forsøk har en utelukkende psykologisk forklaring. En annen myte er at [[affeksjon]] er en form for placebo.<ref name="NHI (2018)"/>

=== Bruk av placebo i dobbelblindtester ===
I dobbel[[blindtest]]er gis det et placebo til et randomisert utvalg (en tilfeldig valgt halvpart) som for alle virker å være identisk med det som skal testes, dog uten aktive virkestoffer. En gruppe får det middelet som skal testes, mens en kontrollgruppe får placebo for å registrere effektene i de to gruppene og forskjellene mellom dem. Normalt vil man kunne registrere grader av placeboeffekt i begge grupper, men ofte vil resultatene av det aktive midlet klart ([[signifikant]]) skille seg fra det man kan finne i placebogruppen – på papiret. Dobbelblindtester ved bruk av placebo er ikke regnet som fullverdig vitenskap. Ulik art av forventninger og tolkninger, som å være deltaker i den virkelige behandlingsgruppen, er noen av mange årsaker til at dobbelblindtester ikke gir en helhetlig sannhet. I akupunkturforskning benyttes ikke den ekte dobbelblindtest-metoden fordi det er falske og ekte nåler som begge kan påvirke det opioide systemet, eventuelt to placeboer i forsøket.<ref name="NHI (2018)"/>

== Nocebo ==
Det motsatte av placebo er [[noceboeffekt|nocebo]]. I likhet med placebo kan [[noceboeffekt]] i forsøk ha mange mulige årsaker. Noceboeffekt (fra latin «jeg vil skade») kan innebære en forverring av en tilstand ved behandling og hvis årsak kan isoleres til personlige eller kulturelle forventninger.<ref>[http://www.scitopics.com/Placebo_and_Nocebo.html Artikkel fra SciTopics: Placebo and Nocebo]. besøkt 26. mars 2010</ref>

== Litteratur ==
* [[Gunnar Tjomlid|Tjomlid, Gunnar]]: ''Placebodefekten – Hvorfor alternativ behandling virker som den virker'', Humanist Forlag ([[Litteraturåret 2013|2013]]) {{ISBN|9788282820516}}

== Referanser ==
<references>
<ref name="Bokmålsordboka">[http://ordbok.uib.no/perl/ordbok.cgi?OPP=placebo&bokmaal=+&ordbok=bokmaal «Placebo»], ''Bokmålsordboka''</ref>

<ref name="NHI (2018)">NHI (2018) [https://nhi.no/rettigheter-og-helsetjeneste/om-forskning/placeboeffekten/ Hva er placeboeffekt?] Norsk Helseinformatikk, 05.01.2018. Besøkt 2019-06-01.</ref>

<ref name="Statens arbeidsmiljøinstitutt">[http://www.stami.no/?nid=55229&lcid=1044 Forventninger om smerte og plager: Placebo-effekten forklarer miraklene, artikkel fra Statens arbeidsmiljøinstitutt], besøkt 26. mars 2010</ref>

<ref name="Øye">{{Kilde www|url=https://sml.snl.no/placebo|tittel=placebo – Store Norske Leksikon|besøksdato=2017-05-02|forfattere=Øye, Ivar|dato=2017-04-24|forlag=|sitat=}}</ref>
</references>

== Eksterne lenker ==
* [http://www.regjeringen.no/nb/dep/hod/dok/nouer/1998/nou-1998-21/13/3.html?id=350868 Diskusjon av placebobegrepet med en rekke referanser]
* [http://skepdic.com/placebo.html Skeptic's Dictionary med utvalgte referanser]
* [http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/placebo-effect America Cancer Society med medisinsk vinkling på placebo]
* [http://www.intropsych.com/ch01_psychology_and_science/placebo_effects.html Psykologisk vinkling av placebo, Critelli & Neumann, 1984]
* [http://www.psychologytoday.com/blog/looking-in-the-cultural-mirror/201011/the-trouble-double-blind-placebo-studies Noen problemer med dobbelblindforsøk]
* [http://scienceblogs.com/insolence/2008/08/28/the-largest-randomized-acupuncture-study/ Akupunktur og uekte dobbelblindforsøk]

{{Autoritetsdata}}

[[Kategori:Farmakologi]]
[[Kategori:Forskning]]

[[en:Placebo#Mechanism of the effect]]