Redigerer Pearl index

'''Pearl index''' er et mål på hvor effektiv en [[prevensjon]]smetode er. Pearl index oppgis i prosent, og noe forenklet kan Pearl index fremstilles slik: Dersom 100 kvinner bruker samme prevensjonsmetode i et år, tilsvarer Pearl index antallet kvinner som blir gravide, til tross for bruk av prevensjonsmetoden. 

==Beregning==
I kliniske studier er det to måter å beregne Pearl index på:
*Antall svangerskap i studien dividert på antall måneder eksponert multiplisert med 1200
*Antall svangerskap i studien dividert på antall [[menstruasjonssyklus]]er i studien multiplisert med 1300 (gjennomsnittlig 13 sykluser per år)

Vanligvis oppgis to Pearl indexer for hver prevensjonsmetode:
*'''Faktisk bruk''' Pearl index: Inkluderer alle svangerskap i studien og eksponerte måneder (eller sykluser) 
*'''Perfekt bruk''' Pearl index: Inkluderer bare svangerskap som er oppstått ved korrekt og konsistent bruk av metoden, og bare måneder eller sykluser hvor metoden ble brukt riktig.

==Eksempler på Pearl index==
{| class="wikitable"
! Methode
! Pearl-Index (Tallet forteller hvor mange kvinner pr. 100 kvinner som blir gravide i løpet av et år med den aktuelle prevensjonsmetoden. Høy verdi = mer usikker)
|-
| Ingen prevensjon || ca. 85
|-
| Sikre perioder || 15–35<ref name="DGGG">Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF): ''Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe'' (DGGG), siehe [http://www.uni-duesseldorf.de/WWW/AWMF/ll/015-015.htm Online] {{Wayback|url=http://www.uni-duesseldorf.de/WWW/AWMF/ll/015-015.htm |date=20061231104718 }}</ref>
|-
| Avbrutt samleie || ca. 10–38 
|-
| Kjemiske prevensjonsmetoder || 5–21
|-
| [[Kondom]] || 2–12<ref name="DGG">Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe, [http://www.uni-duesseldorf.de/WWW/AWMF/ll/015-015.htm siehe hier] {{Wayback|url=http://www.uni-duesseldorf.de/WWW/AWMF/ll/015-015.htm |date=20061231104718 }}</ref> 
7–14<ref name="Pfleidere">Pfleidere/Breckwoldt/Martius, ''Gynäkologie und Geburtshilfe'', 3. Aufl. 2001</ref> ifølge nyere kilder. En grunn til dårligere resultater er endret sammensetning av kondombrukere etter aids-epidemien.
|-
| [[Pessar]] || ca. 6-12,1
|-
| Temperaturmetode || ca. 2
|-
| [[Minipille]] || 0,5–3<ref name="pro familia"/>
|-
| [[P-pille]] (Monofasisk) || 0,1–7,6<ref name="pro familia">pro familia: [http://www.profamilia.de/article/show/9106.html ''Pearl Index''] {{Wayback|url=http://www.profamilia.de/article/show/9106.html |date=20061104121053 }}</ref>
|-
| P-pille, sekvenspreparat || 0,2–0,7
|-
| [[P-plaster]] || 0,88<ref name="pro familia"/>
|-
| [[P-sprøyte]] || 0,2–0,5<ref name="pro familia"/>
|-
| [[P-ring]] || 0,4–1,7
|-
| [[Kobberspiral]] || 0,05–3<ref name="pro familia"/> 
|-
| Progestinimplantat (Overarm) ||  0,1<ref name="pro familia"/>
|-
| [[Sterilisering]] || nesten 0
|}

==Kritikk==
Pearl index beregnes som regel ut fra bruk i kontrollerte studier med veldefinerte populasjoner. Den er derfor ikke direkte overførbar til den virkelige verden, hvor brukerne har langt større variasjon i [[demografi]]ske og kulturelle forhold som kan påvirke bruken av en prevensjonsmetode. 

Pearl index forutsetter at feilraten til prevensjonsmetoden er konstant, men i virkeligheten vil den være høyest i starten fordi de mest fertile vil feile tidligst. Kliniske utprøvninger av lang varighet vil dermed resultere i lavere Pearl index enn korte studier. 

Et annet moment er at at Pearl index bare sier noe om frekvensen tilfeldig uønsket graviditet, mens andre relevante faktorer ikke inngår i bregningen. Eksempler er misfornøydhet med metoden, forsøk på å bli gravid, bivirkninger og frafall i studiene. 

Det er en vanlig misforståelse at den teoretisk høyeste Pearl index er 100%. Dersom alle kvinnene i en studie ble gravide i løpet av den første måneden, vil Pearl index bli 1200 eller 1300. Pearl index er bare nøyaktig som statistisk estimat av årlig risiko for å bli gravid dersom svangerskapsraten i studien er lav. 

==Referanser==
<references/>

{{helsenotis}}
{{Autoritetsdata}}

[[Kategori:Prevensjon]]