Redigerer Osteoporose

{{Infoboks sykdom
 | Bilde          = OsteoCutout.png
 | Bildetekst     = Ei eldre kvinne med osteoporose som viser klassisk ''postural [[kyfose]]''
 | Navn           = Osteoporose
 | ICD10          = M81.9
 | ICD9           = {{ICD9|733.0}}
 | ICPC2          = L95
 | ICDO           =
 | OMIM           =
 | eMedicineSubj  = med
 | eMedicineTopic = 1693
 | DiseasesDB     = 9385
 | MedlinePlus    = T37
 | MeshNavn       =
}}
'''Osteoporose''', også kalt «benskjørhet» eller «lav benmasse», er en risikofaktor for brudd og defineres som en systemisk skjelettsykdom. Den kjennetegnes ved redusert [[knokkel]]styrke på grunn av redusert bentetthet (BMD= Bone Mineral Density). [[Verdens helseorganisasjon|WHO]]s operasjonelle definisjon på osteoporose, er en benmasse med et standardavvik på 2,5 eller mer under gjennomsnittet for friske, unge, voksne kvinner (T-score ≤÷2,5). 

Pasienter med osteoporose vil fungere normalt helt til de får [[Beinbrudd|brudd]] (etablert osteoporose). Siden tilstanden øker faren for brudd, skal det mye mindre av slag og fall til for å få et brudd. Det kan være smertefullt å ha flere brudd som tilheles langsomt på grunn av lite kalsium i [[skjelett]]et.

Det er først og fremst kvinner som rammes av osteoporose. Normalt er en kvinnes skjelett på sitt sterkeste rundt 25-35-årsalderen. Bentettheten holder seg så omtrent konstant med balanse mellom nedbryting (resorpsjon) og nydannelse (ossifikasjon/osteogenese) i omtrent 10 år. Så følger en periode med bentap på ca. 0,3-0,5 % pr. år. Etter [[Menopause|overgangsalderen]] øker gjerne bentapet hos kvinner sterkt på grunn av bortfall av [[østrogen]]produksjon. Hos enkelte er dette bentapet opptil ti ganger større, dvs. 3 til 5 % pr år, og dette i en periode fra 5 til 7 år. [https://web.archive.org/web/20070327232552/http://www.nof-norge.org/ Norsk Osteoporoseforening] definerer tap av benmasse større enn 25 %, som benskjørhet.

Forstadiet til osteoporose er «lav benmasse» og kalles [[osteopeni]]. Osteopeni er definert som standardavvik på benmasse i området mellom 1 og 2,5  under gjennomsnittet ((÷1> T-score >÷2,5).

==Presentasjon==
De vanligste bruddene ved osteoporose er:
* Kompresjonsfraktur, som er en sammentrykning av en ryggvirvel slik at den blir lavere og ofte kileformet (spissen av kilen forover).
* Hoftebrudd, herunder [[lårhalsbrudd]] (fractura colli femoris)
* [[Håndleddsbrudd]], som er brudd nederst i [[Radius (anatomi)|spolebenet (radius)]].

==Diagnose==
Osteoporose kan sees på røntgenbilder ved at kontrasten mellom benvev og annet vev blir mindre enn normalt. For å diagnostisere osteoporose må man bruke spesielle røntgenbaserte målemetoder for måling av bentetthet (DEXA (DXA), SXA, QUS, pQCT, RA, DPA, SPA. pDXA)

==Forebygging==
Faktorer som bidrar til å opprettholde bentettheten i skjelettet:
* Vektbelastende [[Trening|fysisk aktivitet]] (trykk langs de lange knoklene). 
* Røykeslutt
* Tilstrekkelig energiinntak for å unngå vekttap
* [[Kalsium]] ([[Melk|meieriprodukter]] eller [[Kosttilskudd|tilskudd]])
* [[Vitamin D]] (f.eks. [[tran]] – samt [[Ultrafiolett stråling|soleksponering]] i sommerhalvåret)


Faktorer som bidrar til å redusere bentettheten i skjelettet:
* Bruk av enkelte [[Legemiddel|medikamenter]], særlig [[Kortison|kortikosteroider]]
* Inaktivitet
* Røyking
* Vekttap
* Mangel på østrogen (eller [[testosteron]] hos menn) etter overgangsalder eller ved sykdomstilstander/kirurgi.

==Behandling==
I behandling av osteoporose er primæranbefalingen fra helsemyndighetene bruk av [[kosttilskudd]]ene [[kalsium]] og [[vitamin D]], samt [[medikament]]ell behandling med bisfosfonater. Sekundært anbefales [[SERM]] (Selective Estrogen Reseptor Modulators) eller østrogentilskudd (til kvinner). I tillegg er nå et PTH-basert medikament som stimulerer oppbyggingen av benvevet tilgjengelig på markedet.

* Østrogen kan være aktuelt, særlig ved samtidig behandling av overgangsplager/hetetokter.
* Fosamax er en medisin som reduserer osteoporose. Dette er et av få medisiner som er tilgjengelig på [[blå-resept]]. 
* Trening med turgåing eller annen bruk av armer og ben gir betydelig økning av benmassen. Økt muskelmasse virker beskyttende på benbygningen.

En studie ved Universitetet i [[Rostock]], [[Tyskland]] indikerer at fysikalsk behandling som inkluderer slyngebehandling og [[slyngetrening]] kan gi pasienter med osteoporose høynet livskvalitet, betraktelig smertereduksjon og forbedret funksjon i hverdagen.<ref>{{Kilde www |url=http://www.arthritisresearchuk.org/news/general-news/2012/august/people-with-osteoporosis-may-benefit-from-sling-exercise-therapy.aspx |tittel=Studie ved Universitetet i Rostock |besøksdato=2012-09-03 |arkiv-dato=2016-03-05 |arkiv-url=https://web.archive.org/web/20160305044132/http://www.arthritisresearchuk.org/news/general-news/2012/august/people-with-osteoporosis-may-benefit-from-sling-exercise-therapy.aspx |url-status=yes }}</ref>

Astronauter mister fort kalsium fra benbygningen fordi det blir lite trykk langs de lange knoklene. Under lange romferder har det blitt praktisert å sette bena under press for kunstig å skape trykk langs knoklene. Det er ikke kjent at slik behandling er forsøkt som behandling for osteoporose.

==Referanser==
<references/>

==Eksterne lenker==
* [http://www.fhi.no/artikler/?id=45548 Folkehelseinstituttet - Faktaark om benskjørhet og brudd]{{Død lenke}} 


{{helsenotis}}
{{Autoritetsdata}}
[[Kategori:Sykdommer i muskel-skjelettsystemet og bindevev]]