Redigerer Malariavaksine

[[File:Mosquitoes in cup.jpg|thumb|Malariainfiserte mygg som skulle benyttes i infeksjonsforskning, 2021.]]
[[File:Life_Cycle_of_the_Malaria_Parasite.jpg|thumb|Malariaparasittens livssyklus]]
[[Fil:Anopheles_stephensi.jpeg|thumb|Malariamygg]]
En '''malariavaksine''' er en [[vaksine]] som skal forebygge [[malaria]].

Den første utrullinga av en malariavaksine starta 22. januar 2024 i [[Kamerun]].<ref name=":0">{{Kilde www|url=https://www.nrk.no/nyheter/verdens-forste-malariavaksine-utrulling-starter-i-kamerun-1.16727492|tittel=Verdens første malariavaksine-utrulling starter i Kamerun|besøksdato=2024-01-22|dato=2024-01-22|etternavn=NRK|språk=nb-NO|verk=NRK}}</ref><ref name=":1">{{Kilde avis|tittel=Cameroon starts world-first malaria mass vaccine rollout|url=https://www.bbc.com/news/world-africa-68037008|dato=2024-01-22|besøksdato=2024-01-22|språk=en-GB|avis=BBC}}</ref> Den utrullede vaksinen tilbys gratis til spedbarn under seks måneder,<ref name=":0" /> og skal ifølge amerikanske forskere være effektiv i 36&nbsp;% av malariatilfeller.<ref>{{Kilde artikkel|tittel=RTS,S/AS01 vaccine (Mosquirix™): an overview|publikasjon=Human Vaccines & Immunotherapeutics|doi=10.1080/21645515.2019.1669415|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7227679/|dato=2019-10-22|fornavn=Matthew B.|etternavn=Laurens|serie=3|bind=16|sider=480–489|issn=2164-5515|pmc=7227679|pmid=31545128|besøksdato=2024-01-22}}</ref> Denne utrullinga kommer etter forsøksprogrammer siden 2019 i [[Kenya]], [[Malawi]] og [[Ghana]], der dødelighet av barn i gyldig alder ble redusert med 13&nbsp;%.<ref name=":1" /><ref>{{Kilde www|url=https://www.unicef.org/press-releases/shipments-african-countries-herald-final-steps-toward-broader-vaccination-against|tittel=Shipments to African countries herald final steps toward broader vaccination against malaria|besøksdato=2024-01-22|språk=en|verk=www.unicef.org}}</ref>

==Beskrivelse==
Den eneste godkjente vaksine pr. 2021 er [[RTS,S]], kjent som Mosquirix.<ref name="EMA Mosquirix" /> Den er en rekombinant [[protein]]basert vaksine. Den krever fire injeksjoner.<ref name="EMA Mosquirix">{{cite web | title=Mosquirix: Opinion on medicine for use outside EU | website=[[European Medicines Agency]] (EMA) | url=https://www.ema.europa.eu/en/opinion-medicine-use-outside-EU/human/mosquirix | archive-url=https://web.archive.org/web/20191123055901/https://www.ema.europa.eu/en/mosquirix-h-w-2300 | archive-date=23. november 2019 | url-status=live | access-date=22. november 2019}}</ref>

De første vaksineringsforsøk mot malaria fant sted i 1948, med inaktiverte [[merozoitt]]er fra ''[[plasmodium falciparum]]''.<ref>J. Freund, K. J. Thomson: ''Immunization of monkeys against malaria by means of killed parasites with adjuvants.'' I: ''The American journal of tropical medicine and hygiene.'' Bind 28, nr 1, Januar 1948, S.&nbsp;1–22, PMID 18898694.</ref> Man hadde imidlertid ingen pålitelig metode for å telle plasmodiene, og bivirkningene fra [[adjuvant]]ene var markante. Fra 1967 ble det utprøvde [[røntgen]]bestålte [[sporozoitt]]er fra ''[[plasmodium berghei|P. berghei]]''.<ref>R. S. Nussenzweig, J. Vanderberg, H. Most, C. Orton: ''Protective immunity produced by the injection of x-irradiated sporozoites of plasmodium berghei.'' I: ''Nature.'' Bind 216, Nummer 5111, Oktober 1967, S.&nbsp;160–162, PMID 6057225.</ref><ref>K. H. Rieckmann, P. E. Carson, R. L. Beaudoin, J. S. Cassells, K. W. Sell: ''Letter: Sporozoite induced immunity in man against an Ethiopian strain of Plasmodium falciparum.'' I: ''Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene.'' Band 68, Nummer 3, 1974, S.&nbsp;258–259, PMID 4608063.</ref> Hemmende var særlig utforrdringen om å utvinne tilstyrekkelige mengder av sporozoitter.  Fra 1990-tallet kom man inn på de spor som tidlig i 2020-årene viser seg mer lovende.

I tillegg til TTS,S, som er i ferd med å bli tatt i regulær bruk (2021), pågår det forskning på flere andre vaksinekandidater. Den mest lovende av dem som er kommet inn i utprøvingsstadiet er R21/Matrix-M, med en effektivitet på 77% i tidlige utprøvinger, og vesentlig høyere [[antistoff]]<nowiki/>nivåer enn RTS,S-vaksinen.<ref name="EurekAlert" /> Denne vaksinekandidaten var den første som syntes å ha nådd [[World Health Organization]]s (WHO) mål om at malariavaksiner burde ha i det minste 75% effektivitet.<ref name="EurekAlert" /><ref name="bbc-r21">{{Cite web | vauthors = Roxby P |date=23. april 2021 |title=Malaria vaccine hailed as potential breakthrough |url=https://www.bbc.com/news/health-56858158 |access-date=24. april 2021 |website=[[BBC News]]}}</ref> Dersom den vaksinen skulle bli godkjent, kan over 200 millioner doser produseres årlig av [[Serum Institute of India]].<ref name="EurekAlert">{{Cite web |date=23. april 2021 |title=Malaria vaccine becomes first to achieve WHO-specified 75% efficacy goal |url=https://www.eurekalert.org/news-releases/744976 |access-date=24. april 2021 |website=[[EurekAlert!]]}}</ref>

Andre malariavaksiner under utvikling er [[PfSPZ-vaksine]]n<ref>{{cite web |url=http://www.sanaria.com/pdf/Fast%20Track%20Press%20Release%2022SEP2016.pdf |title=SANARIA PfSPZ VACCINE AGAINST MALARIA RECEIVES FDA FAST TRACK DESIGNATION |publisher=Sanaria Inc. |date=22. september 2016 |access-date=23. januar 2017 |archive-url=https://web.archive.org/web/20161023104301/http://www.sanaria.com/pdf/Fast%20Track%20Press%20Release%2022SEP2016.pdf |archive-date=23. oktober 2016 |url-status=dead }} {{Kilde www |url=http://www.sanaria.com/pdf/Fast%20Track%20Press%20Release%2022SEP2016.pdf |tittel=Arkivert kopi |besøksdato=2021-10-11 |arkiv-dato=2016-10-23 |arkiv-url=https://web.archive.org/web/20161023104301/http://www.sanaria.com/pdf/Fast%20Track%20Press%20Release%2022SEP2016.pdf |url-status=unfit }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Butler D | title = Promising malaria vaccine to be tested in first large field trial | journal = Nature | date = April 2019 | pmid = 32291409 | doi = 10.1038/d41586-019-01232-4 }}</ref>, en [[saRNA-vaksine]]<ref>{{Cite web |date=25. februar 2021 |title=First vaccine to fully immunize against malaria builds on pandemic-driven RNA tech |url=https://academictimes.com/first-vaccine-to-fully-immunize-against-malaria-builds-on-pandemic-driven-rna-tech/ |access-date=1. mars 2021 |website=academictimes.com |language=en |archive-date=2021-03-01 |archive-url=https://web.archive.org/web/20210301002107/https://academictimes.com/first-vaccine-to-fully-immunize-against-malaria-builds-on-pandemic-driven-rna-tech/ |url-status=yes }}</ref>, [[SPf66]]<ref>{{cite journal | vauthors = Graves P, Gelband H | title = Vaccines for preventing malaria (SPf66) | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 2 | pages = CD005966 | date = April 2006 | pmid = 16625647 | pmc = 6532709 | doi = 10.1002/14651858.CD005966 }}</ref> og andre.

Det skjelnes mellom fire malariabærende arter som er farlige for mennesker. De overføres alle ved stikk av [[malariamygg]]en. En femte er lite farlig - slik at man sier at den kan gi ''benign malaria''. Teoretisk måtte man utvikle egne vaksiner for hver av de fire farlige artene. Men ettersom ''[[plasmodium falciparum]]'' forårsaker 80% av all sykdomstilfeller og 90% av alle dødsfall i verden, konsenterer forskningen seg om denne arten.<ref>Bruno Douradinha, Maria M. Mota, Adrian J. F. Luty, Robert W. Sauerwein: «Cross-Species Immunity in Malaria Vaccine Development: Two, Three, or Even Four for the Price of One?», i ''Infection and Immunity'', bind 76, nr 3, 2008-03-01, ISSN 0019-9567, s 873–878, DOI=10.1128/IAI.00431-07, PMID=18056479</ref> Arten ''[[Plasmodium vivax]]'' er langt vanligere, og utløser ''[[malaria tertiana]]'', men er altså mindre farlig for mennesker. De øvrige er ''[[Plasmodium ovale|P. ovale]]'' (særlig i Afrika, også i Sørøstasia), ''[[Plasmodium malariae|P. malariae]]'' (svært utbredt, nærmest ufarlig) og ''[[Plasmodium knowlesi|P. knowlesi]]'' (Sørøstasia).

''[[Plasmodium]]''-artene frembyr i løpet av sin livssyklus forskjellige innsatspunkter for vaksinene. De såkalte pre[[Rød blodcelle|erytrocytt]]ære vaksinestoffer, som griper inn i parasittenes livssyklus innen de inntar de røde blodcellene, er kommet lengst i utviklingen.<ref>Wolfram Gottfried Metzger, Zita Sulyok, Antje Theurer, Carsten Köhler: «Entwicklung von Impfstoffen gegen Malaria – aktueller Stand», i ''Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz'', bind 63, n 1, 1/2020, |ISSN 1436-9990, s. 45–55, DOI=10.1007/s00103-019-03070-1, PMC=7223738, PMID=31828371</ref>

== Litteratur ==

* {{cite book | vauthors = Good MF, Levine MA, Kaper JB, Rappuoli R, Liu MA |title=New Generation Vaccines | url = https://archive.org/details/newgenerationvac0000unse_o8g1 |publisher=Marcel Dekker |location=New York, N.Y |year=2004 |isbn=978-0-8247-4071-9 }}
** {{cite book | vauthors = Hoffman SL, Doolan DL, Richie TL | chapter = Malaria: a complex disease that may require a complex vaccine. | title = New Generation Vaccines | date = Januar 2004 | pages = 1763–1790 | publisher = CRC Press | edition = 3rd | veditors = Levine MM, Kaper JB, Rappuoli R, Liu MA, Good MR | isbn = 978-0-429-15186-6 }}
** {{cite book | vauthors = Good M, Kemp D |title=ibid|chapter=Overview of Vaccine Strategies for Malaria | publisher = CRC Press | edition = 3rd | veditors = Levine MM, Kaper JB, Rappuoli R, Liu MA, Good MR | isbn = 978-0-429-15186-6 }}
** {{cite book | vauthors = Saul A |chapter=Malaria Transmission-Blocking Vaccines | title = New Generation Vaccines| publisher = CRC Press | edition = 3rd | veditors = Levine MM, Kaper JB, Rappuoli R, Liu MA, Good MR | isbn = 978-0-429-15186-6 }}
** {{cite book | vauthors = Heppner DG, Cummings JF, Ockenhouse CF, Kester KE, Cohen J, Ballou WR | chapter = Adjuvanted RTS, S and other protein-based pre-erythrocytic stage malaria vaccines. | title = New generation vaccines  | publisher = CRC Press | edition = 3rd | veditors = Levine MM, Kaper JB, Rappuoli R, Liu MA, Good MR | isbn = 978-0-429-15186-6 | date = 2004 | pages = 851–60 }}
** {{cite book | vauthors = Stanisic DI, Martin LB, Good MF, Anders RF | chapter = Plasmodium falciparum Asexual Blood Stage Vaccine Candidates: Current Status. | title = New Generation Vaccines | publisher = CRC Press | edition = 3rd | veditors = Levine MM, Kaper JB, Rappuoli R, Liu MA, Good MR | isbn = 978-0-429-15186-6 }}
*The Jordan Report
* {{cite press release |url = http://www.gsk.com/responsibility/access-to-medicines-case-studies.htm |title = Case studies: Potential malaria vaccine |publisher = [[GlaxoSmithKline]] |date = 21. august 2009 |access-date = 27. november 2009 |archive-url = https://web.archive.org/web/20090727133245/http://www.gsk.com/responsibility/access-to-medicines-case-studies.htm |archive-date = 27. juli 2009 |url-status = dead |accessdate = 11. oktober 2021 |archivedate = 27. juli 2009 |archiveurl = https://web.archive.org/web/20090727133245/http://www.gsk.com/responsibility/access-to-medicines-case-studies.htm }}
* {{cite press release |url = http://www.gsk.com/media/pressreleases/2009/2009_pressrelease_10124.htm |title = World's largest malaria vaccine trial now underway in seven African countries |publisher = GlaxoSmithKline |date = 3. november 2009 |access-date = 27. november 2009 |archive-url = https://web.archive.org/web/20091110171621/http://www.gsk.com/media/pressreleases/2009/2009_pressrelease_10124.htm |archive-date = 10. november 2009 |url-status = dead |accessdate = 2021-10-11 |archivedate = 2009-11-10 |archiveurl = https://web.archive.org/web/20091110171621/http://www.gsk.com/media/pressreleases/2009/2009_pressrelease_10124.htm }}
* {{cite journal | vauthors = Abdulla S, Oberholzer R, Juma O, Kubhoja S, Machera F, Membi C, Omari S, Urassa A, Mshinda H, Jumanne A, Salim N, Shomari M, Aebi T, Schellenberg DM, Carter T, Villafana T, Demoitié MA, Dubois MC, Leach A, Lievens M, Vekemans J, Cohen J, Ballou WR, Tanner M | display-authors = 6 | title = Safety and immunogenicity of RTS,S/AS02D malaria vaccine in infants | journal = The New England Journal of Medicine | volume = 359 | issue = 24 | pages = 2533–44 | date = Desember 2008 | pmid = 19064623 | doi = 10.1056/NEJMoa0807773 | url = https://researchonline.lshtm.ac.uk/id/eprint/6544/1/Safety%20and%20Immunogenicity.pdf }}
* {{cite journal | vauthors = Aponte JJ, Aide P, Renom M, Mandomando I, Bassat Q, Sacarlal J, Manaca MN, Lafuente S, Barbosa A, Leach A, Lievens M, Vekemans J, Sigauque B, Dubois MC, Demoitié MA, Sillman M, Savarese B, McNeil JG, Macete E, Ballou WR, Cohen J, Alonso PL | display-authors = 6 | title = Safety of the RTS,S/AS02D candidate malaria vaccine in infants living in a highly endemic area of Mozambique: a double blind randomised controlled phase I/IIb trial | journal = Lancet | volume = 370 | issue = 9598 | pages = 1543–51 | date = November 2007 | pmid = 17949807 | doi = 10.1016/S0140-6736(07)61542-6 | s2cid = 19372191 }}
* {{cite journal | vauthors = Bejon P, Lusingu J, Olotu A, Leach A, Lievens M, Vekemans J, Mshamu S, Lang T, Gould J, Dubois MC, Demoitié MA, Stallaert JF, Vansadia P, Carter T, Njuguna P, Awuondo KO, Malabeja A, Abdul O, Gesase S, Mturi N, Drakeley CJ, Savarese B, Villafana T, Ballou WR, Cohen J, Riley EM, Lemnge MM, Marsh K, von Seidlein L | display-authors = 6 | title = Efficacy of RTS,S/AS01E vaccine against malaria in children 5 to 17 months of age | url = https://archive.org/details/sim_new-england-journal-of-medicine_2008-12-11_359_24/page/n29 | journal = The New England Journal of Medicine | volume = 359 | issue = 24 | pages = 2521–32 | date = Desember 2008 | pmid = 19064627 | pmc = 2655100 | doi = 10.1056/NEJMoa0807381 }}
* {{cite book | vauthors = Delves PJ, Roitt IM |title=Roitt's essential immunology |publisher=Blackwell Science |location=Oxford |year=2001 |isbn=978-0-632-05902-7 |url-access=registration |url=https://archive.org/details/roittsessentiali0000roit }}
* {{cite journal | vauthors = Gurunathan S, Klinman DM, Seder RA | title = DNA vaccines: immunology, application, and optimization* | journal = Annual Review of Immunology | volume = 18 | pages = 927–74 | year = 2000 | pmid = 10837079 | doi = 10.1146/annurev.immunol.18.1.927 | url = https://zenodo.org/record/1234995 }}
* {{cite journal | vauthors = Schwartz L, Brown GV, Genton B, Moorthy VS | title = A review of malaria vaccine clinical projects based on the WHO rainbow table | journal = Malaria Journal | volume = 11 | pages = 11 | date = Januar 2012 | pmid = 22230255 | pmc = 3286401 | doi = 10.1186/1475-2875-11-11 }} 
* {{cite journal | vauthors = Waters A | title = Malaria: new vaccines for old? | journal = Cell | volume = 124 | issue = 4 | pages = 689–93 | date = Februar 2006 | pmid = 16497579 | doi = 10.1016/j.cell.2006.02.011 | doi-access = free }}

==Referanser==
<references/>

[[Kategori:Malariavaksiner| ]]