Redigerer Indometacin

[[Fil:Indometacin.svg|miniatyr|Indometacin (C<sub>19</sub>H<sub>16</sub>ClNO<sub>4</sub>)]]
'''Indometacin''' (C<sub>19</sub>H<sub>16</sub>ClNO<sub>4</sub>) er et [[betennelse]]sdempende (antiinflammatorisk) [[legemiddel]] (et non-[[steroid]]) som tilhører gruppen med [[ikkesteroid antiinflammatorisk middel|ikke-steroide antiinflammatoriske midler]] ([[NSAIDs]]).<ref name="NLH (2016)"/> Det er kjent at legemidlet er forbundet med noe større bivirkningsrisiko enn andre NSAIDs.

Indometacin finnes blant annet som kapsler og stikkpiller. Det brukes blant annet mot betennelser og smerter bevegelsesapparatet, men også mot [[urinsyregikt]], [[nyrestein]] og [[gallestein]]. [[Nevrologi]]sk brukes også indometacin til behandling visse sjeldne typer [[trigeminal-autonome hodepiner]] (såkalte [[TACs]]).

Hodepiner som responderer positivt på indometacin kalles gjerne i et samlebegrep for ''indometacinresponsive hodepiner''. Kapsler bør inntas sammen med mat. 

== Farmakokinetikk ==
Indometacin har en biotilgjengelighet på opptil 100 % ved peroral tilførsel (noe mindre rektalt). Biotilgjengeligheten kan bli noe nedsatt ved samtidig inntak av mat eller Al/Mg-holdige antacida. [[Halveringstid]]en er {{nowrap|2,5–11,5 timer}}. Det [[metabolisme|metaboliseres]] i [[lever]]en ved demetylering, glukuronidering og deacetylering.<ref name="Legemiddelhåndboka (2016)"/>

== Indotesten for hodepine ==
Dersom legen mistenker at hodepinen kan være en trigeminal-autonom hodepine testes gjerne pasienten for behandling med indometacin. Denne testen kalles gjerne «indotesten».<ref name="StOlavs"/> Dersom pasienten responderer positivt på indometacin (altså lar seg behandle med det), så kan man utelukke både [[SUNCT/SUNA]] og [[klasehodepine]]. Da er det enten [[paroksysmal hemikrani]] eller [[hemicrania continua]]. Er testen negativ testes derfor gjerne pasienten for behandling med [[oksygen]], som virker positivt på klasehodepine, men er helt eller delvis uvirksomt for paroksysmal hemikrani, SUNCT/SUNA og hemicrania continua.

Pasienter som responderer positivt på indometacin vil kunne forvente tilnærmet 100 % effekt av medisinen. Dersom pasienten av ulike årsaker ikke kan bruke indometacin og legen allikevel mistenker paroksysmal hemikrani eller hemicrania continua, kan [[melatonin]] være et alternativ.

== Bivirkninger ==
Indometacin er forbundet med noe større bivirkningsrisiko enn andre NSAIDs.<ref name="NLH (2016)"/> Ifølge [[St Olavs Hospital HF]] (Universitetssykehuset i [[Trondheim]]) er det vanlig med med [[bivirkning]]er i [[mage- og tarmsystem]]et, spesielt [[magekatarr]] og blødende [[magesår]], som gir smerte i magen, [[kvalme]] og [[oppkast]], eventuelt svart avføring som tegn på [[blødning]]. En kombinasjon med medikamenter som beskytter ventrikkelslimhinnen er derfor ofte nødvendig, som for eksempel [[omeprazol]] (en [[protonpumpehemmere|protonpumpehemmer]] som reduserer [[magesyre|syremengden]] magen produserer) 20 eller 40 mg. 

Ved magesmerter bør man slutte med medisinen raskt, og eventuelt ta kontakt med [[lege]] umiddelbart. Andre bivirkninger er [[allergi]]ske reaksjoner, [[diaré]], [[øresus]], [[svimmelhet]] og hodepine.<ref name="StOlavs"/> I noen tilfeller er det også kjent, at brukerne kan få hallusinerende syns- og hørselsforstyrrelser.<ref name="StOlavs"/>

== Stønad (Helfo) ==
[[Helfo]] gir ikke stønad når legemidlet skal brukes til å påvise sykdommen ([[diagnostisk]]). Stønad innvilges eventuel først når en diagnose er fastsatt, etter søknad fra spesialist i [[indremedisin]], [[anestesiologi]], [[nevrologi]], [[klinisk nevrofysiologi]] eller fra en lege ved tilsvarende sykehusavdelinger.<ref name="Helfo (2017)"/>

== Referanser ==
<references>
<ref name="Helfo (2017)">Helfo (2017) [https://www.nav.no/rettskildene/Virkestoffer/indometacin ATC-kode: M01AB01 Indometacin] {{Wayback|url=https://www.nav.no/rettskildene/Virkestoffer/indometacin |date=20181028225735 }}. Helfo (NAV), april 2017 (endret 6/17, 12/17, 1/18, 4/18). Besøkt 2018-10-28.</ref>

<ref name="Legemiddelhåndboka (2016)">Legemiddelhåndboka (2016) [https://www.legemiddelhandboka.no/L17.1.1.8/Indometacin L17.1.1.8 Indometacin]. Legemiddelhåndboka, pub. 10.06.2016.</ref>

<ref name="NLH (2016)">[https://www.legemiddelhandboka.no/L17.1.1.8/Indometacin L17.1.1.8 Indometacin]. ''Norsk legemiddelhåndbok'', 10.06.2016. Besøkt 2018-10-28 og oppdatert 2019-04-15.</ref>

<ref name="StOlavs">[https://stolav.no/seksjon-avdeling/Documents/Indometacin%20(Indomet)%20010217.pdf Indometacin (Indomet®)] {{Wayback|url=https://stolav.no/seksjon-avdeling/Documents/Indometacin%20(Indomet)%20010217.pdf |date=20181028190319 }} (udatert). ''St Olavs Hospital HF'', Universitetssykehuset i Trondheim. Besøkt 2018-10-28.</ref>
</references>


{{Autoritetsdata}}

[[Kategori:Betennelsesdempende legemidler]]