Redigerer Helvetesild

{{Infoboks sykdom
 | Bilde          = Herpes zoster neck.png
 | Bildetekst     = Helvetesild på halsen.
 | Navn           = Helvetesild
 | ICD10          = {{ICD10|B|02}}
 | ICD9           = {{ICD9|053}}
 | ICPC2          = S70
 | ICDO           =
 | OMIM           =
 | eMedicineSubj  =
 | eMedicineTopic =
 | DiseasesDB     = 29119
 | MedlinePlus    =
 | MeshNavn       =
}}
'''Helvetesild''' (herpes zoster) er en [[herpesvirus]]infeksjon som forårsakes av reaktiveringen av [[varicella zoster-virus]]et. Lidelsen kan være svært smertefull.<ref name="Matthews & Campbell (2019)"/>

==Etiologi og patogenese==
Herpes zoster forårsakes av samme virus som [[vannkopper]]; [[Varicella zoster-virus]]et (VZV). Dette viruset ligger latent i [[ganglion|nervegangliene]] etter et primærutbrudd i form av vannkopper. VZV kan deretter reaktiveres når [[immunforsvar]]et er redusert, og forårsaker da helvetesild. De som får helvetesild, har derfor hatt vannkopper som små. Kontakt med personer med vannkopper utløser ikke utbrudd av helvetesild.

==Symptomer og forløp==
Helvetesild karakteriseres av en intens, brennende smerte, blemmer og påfølgende sår, som følger et ''[[dermatom]]'' (én spinalnerves hudforsyningsområde). Dette hudområdet er begrenset til enten venstre eller høyre kroppshalvdel. Området ligger hyppigst i brystkasseregionen, men noen får utslettet i halsregionen og ansiktet.<ref>{{Kilde www
| utgiver=Pasienthåndboka.no
| forfatter=
| utgivelsesdato=
| tittel=Helvetesild
| url=http://nhi.no/sykdommer/hud/smablerete-utslett/helvetesild-1611.html
| besøksdato=19. august 2007
| kommentar=
| arkiv-dato=2010-04-17
| arkiv-url=https://web.archive.org/web/20100417091241/http://nhi.no/sykdommer/hud/smablerete-utslett/helvetesild-1611.html
| url-status=yes
}}</ref>

Helvetesild i ansiktet med affeksjon av øyets hornhinne kan ødelegge pasientens syn.

Mange andre sykdommer kan være årsak til en reaktivering av VZV (reduksjon av immunforsvaret ved alderdom, [[forkjølelse]] etc.) Derfor kan det være fornuftig å få utført en generell legeundersøkelse få uker etter at helvetesilden er over.

[[Fil:Herpes_zoster_chest.png|thumb|right| Helvetesild på brystet.]]

== Postherpetisk nevralgi ==
I de fleste tilfeller går helvetesild over av seg selv i løpet av noen uker, men hos noen kan smertene vedvare i måneder og, i sjeldne tilfeller, mange år, selv om utslettet har forsvunnet. Denne svært smertefulle tilstanden, som kalles [[postherpetisk nevralgi]], er en [[nevralgi]] som kan oppstå hos cirka 10 % av pasientene som opplever helvetesild.

==Behandling==
Helvetesild kan behandles med [[antivirale midler]] (aciklovir, valaciklovir). Dette er tablettkurer som kan koste fra 800 til {{formatnum:1300}} kroner for én ukes kur. Den viktigste grunnen for å ta en slik kur er at den reduserer sannsynligheten for postherpetisk nevralgi. Ved behov for langvarig behandling brukes enten et antidepressivum eller et antiepileptikum. Lidelsen kan i unntakstilfeller også behandles med injeksjon av [[botulismetoksin]] eller ved injeksjon av bedøvende middel i nervegrenen.

Helvetesild er ofte svært plagsomt. Her er noen tiltak som kan gjøre lidelsene litt lettere å håndtere:

* Rengjør utslettene og hold det tørt.
* Beskytt utslettene med bandasje som ikke er klebrig.
* Bruk løse klær.
* Bruk ispose eller ta et kaldt bad for å avkjøle utslettene.

Dersom smertene ikke forsvinner, må du ta kontakt med lege.<ref>{{Kilde www|url=http://www.helsebiblioteket.no/pasientinformasjon/infeksjon/helvetesild-herpes-zoster|tittel=Helvetesild – herpes zoster|besøksdato=2017-03-21|fornavn=Redaksjonen;|etternavn=Helsebiblioteket.no|språk=no|verk=www.helsebiblioteket.no}}</ref>

== Blodgiving etter helvetesild ==
For barn som får [[kreft]]behandling kan [[vannkopper]] være en livstruende [[sykdom]]. Voksne som får helvetesild vil opparbeide mye antistoffer i blodet mot det aktuelle viruset. Voksne som gir blod 2 til 3 uker etter sykdommen, og gjør oppmerksom på at de har hatt helvetesild til blodbanken, kan redde livet til flere barn ved å gi blod <ref>{{Kilde pressemelding|tittel="Can you help? The New Zealand Blood Service needs people who have recently had Shingles or Chickenpox"|url=https://www.nzblood.co.nz/assets/Donor-Leaflets/111I062.pdf|dato=November 2017|nyhetsbyrå=|utgiver=|besøksdato=2019-03-28|språk=Engelsk|format=PDF|sitat=Chickenpox can produce very severe effects in children being treated for leukaemia or cancer. A special antibody concentrate is needed to treat these children if they are exposed to chickenpox. It is made from the blood of people recovering from shingles or people who have high levels of antibody to this infection. The antibody concentrate is called Zoster Immune Globulin.|arkiv-url=https://web.archive.org/web/20190123074533/https://www.nzblood.co.nz/assets/Donor-Leaflets/111I062.pdf|arkivdato=2019-01-23|url-status=død}}</ref>.
[[Fil:Herpes_zoster_back.png|thumb|right|Helvetesild på bryst og rygg.]]

== Vaksine ==
En vaksine mot sykdommen ble utviklet i 2006.<ref name="Chen (2010)"/> Den vil normalt forhindre cirka 50 % av tilfellene.

==Referanser==
<references>
<ref name="Chen (2010)">{{Kilde www
| url=http://www.nytimes.com/2010/06/10/health/10chen.html?src=me&ref=general
| tittel=Why Patients Aren’t Getting the Shingles Vaccine
| dato=10. juni 2010
| forfatter=dr. Pauline W. Chen
| utgiver=[[The New York Times]]
| besøksdato=2. april 2015
| språk=Engelsk
}}</ref>

<ref name="Matthews & Campbell (2019)">Tom Matthews & James Campbell (2019) ''[https://www.mylondon.news/news/health/most-painful-conditions-nhs-pain-15701223 The NHS has named the 20 most painful conditions you can have]''. MyLondon, 16 sep 2019. Besøkt 2019-09-24</ref>
</references>

{{helsenotis}}
{{Autoritetsdata}}

[[Kategori:Herpesvirusinfeksjoner]]
[[Kategori:Sykdommer i hud og underhud]]