Redigerer Den transteoretiske modellen

[[File:Stages.jpg|thumb|upright=1.5|Den transteoretiske modellen.]]

'''Den transteoretiske modellen''' er en stadiemodell for endring av [[atferd]].<ref>Passer & Smith 2007</ref> Modellen analyserer stadiene og de mentale prosessene som mennesker gjennomgår når de ønsker å endre en atferd, og foreslår ulike mål for behandling og [[helseintervensjon]]er for hvert av de 5 stadiene. Modellen ble utviklet av psykologene James Prochaska og Carlo DiClemento på 1980-tallet, og ble opprinnelige utviklet for behandling av [[avhengighet]]satferd, som [[rusmiddelavhengighet]]. Modellen brukes i dag også for å modifisere andre [[helseatferd]]er som trening og [[mammografi]].

==Den transteoretiske modellens 5 stadier==
# ''Prekontemplering/Føroverveielsesfasen'': 
#:Personen har ingen intensjon om å endre problematferden i nærmeste [[fremtid]], noen personer er ikke engang klar over at de har et problem. Noen ganger kan personer på dette stadiet søke hjelp, men det er som oftest kun hvis de blir presset av personer rundt seg.
# ''Kontemplering/Overveielsesfasen'':
#:På dette stadiet er personen klar over at han/hun har et problem, og vurderer å endre atferden. Det tas imidlertid ingen klare avgjørelser og foretas heller ingen planlegging på dette stadiet. Mange forblir på dette stadiet i flere år, for eksempel røykere som vet de bør slutte, men som ikke bestemmer seg for å gjøre noe med det. I denne fasen veier man det negative mot det positive, og forsøker å finne positive aspekter ved problematferden for å unngå å endre atferd. 
# ''Forberedelse/Forbredelsesfasen'':
#:Personen har nå bestemt seg for å endre atferden, men har ennå ikke begynt. Noen personer utsetter det pga. tidligere mislykket erfaring. På dette stadiet fokuseres det på planleggingen – når, hvor og hvordan.  
# ''Handling/Handlingsfasen'':
#:Her gjøres det en aktiv innsats for å endre atferden. Dette er den mest kritiske fasen da det kreves mye tid og energi å endre en atferd, i tillegg til å forandre livsstil og fjerne eksterne momenter fra miljøet rundt seg som [[Assosiasjon|assosieres]] med den negative atferden. 
# ''Opprettholdelse/Vedlikeholdsfasen'':
#:Det siste stadiet fokuserer på å konsolidere endringen og unngå [[tilbakefall]]. Når en person har vært fri fra den avhengige atferden mer enn 6 måneder regner man med at personen er i opprettholdelsesstadiet.<ref>Wing 2000, i Taylor 2006</ref> Dette stadiet kan gjerne vare livet ut, spesielt ved [[avhengighet]]

==Bruk av den transteoretiske modellen i praksis==
Forskning viser at personer beveger seg frem og tilbake mellom de ulike stadiene når de prøver å endre helseatferden. Dette bør da også tas hensyn til ved utforming av [[helseintervensjon]]er. Mange må prøve gjentatte ganger før de når målet.<ref>Everson et al., 1998, i Passer & Smith 2007</ref> Den transteoretiske modellen kalles derfor gjerne ”spiralmodell” fordi stadiene ikke alltid følges lineært, men da heller i sykluser. Samtidig vil [[tilbakefall]] føre til at man rykker tilbake til tidligere stadier. Dette gjør dessuten at modellen virker mer realistisk, da det ikke er naturlig at atferdsendring foregår problemfritt. 

Ulike [[helseintervensjon]]er må iverksettes på de ulike stadiene, slik at tiltakene tilpasses de enkelte individene og deres [[motivasjon]]snivå. For eksempel vil [[terapi]] være mer effektivt på forberedelses- og handlingsstadiet, mens helsefremming, for eksempel gjennom massemedia, vil være mer hensiktsmessig på prekontemplerings- og kontempleringsstadiet.

==Den transteoretiske modellen og røykeslutt==
Den transteoretiske modellen er mye brukt til utforming av røykesluttprogrammer. Blant annet har det vært fokusert på å utforme [[helseintervensjon]]er som flytter mennesker fra prekontempleringsstadiet til kontempleringsstadiet når det gjelder holdninger til røyking, ved å fokusere på de negative helsekonsekvensene ved røyking og de negative holdningene folk har mot røyking. For å flytte folk fra kontempleringsfasen til handlingsfasen kreves det at røykeren utvikler et program for hvordan han/hun skal slutte, i tillegg til at personen må ha en klar oppfatning av hvilke vanskeligheter som forbindes med røykeslutt. Det tar typisk tre til fem sykluser gjennom handlingsstadiet før røykere klarer å slutte.<ref>Prochaska 1994, i Passer & Smith 2007</ref>

Det finnes imidlertid ikke konsistent [[empiri]]sk belegg for at røykesluttintervensjoner, dannet på bakgrunn av den transteoretiske modellen, er effektive.<ref>Perz et al. 1996, i Taylor 2006</ref>

==Se også==
*[[Helsepsykologi]]
*[[Helseoppfatningsmodellen]]
*[[Health Action Process Approach]]
*[[Teorien om planlagt atferd]]
*[[Teorien om overveid handling]]

== Referanser ==
<references />

== Litteratur ==
*Passer & Smith: Psychology: ''The Science of Mind and Behavior'', 2007. [[McGraw-Hill]]. 3rd edition.
*[[Shelley E. Taylor|Taylor, Shelley E.]]: ''Health Psychology'', 2006. [[McGraw-Hill]]. 6th edition.

== Eksterne lenker ==
* [https://web.archive.org/web/20090226223216/http://www.uri.edu/research/cprc/transtheoretical.htm Cancer Prevention Research Center]
* [http://www.prochange.com/ttm Pro-Change Behavior Systems]
{{Autoritetsdata}}

[[Kategori:Helsepsykologi]]
[[Kategori:Psykologiske teorier]]