Redigerer Crohns sykdom

{{Infoboks sykdom |
  Navn        = Crohns sykdom |
  ICD10       = K50 |
  ICD9        = 555 |
  ICPC2       = D99
}}
'''Crohns sykdom''' eller ''morbus Crohn'' er en [[betennelse|inflammatorisk]] mage- og tarmsykdom som kan angripe hele [[fordøyelseskanal]]en, men som er mest vanlig i [[tynntarm]]en, overgang [[tynntarm]]/[[tykktarm]], og [[tykktarm]]en. Årsaken er ukjent, men man mener den skyldes visse [[immunforsvar|immunologiske]] mekanismer<ref>{{Kilde www|url=http://www.stoppncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25531347|tittel=What have we learnt about the role of the environment and natural course of IBD in the new millennium? 20-year follow-up of the IBSEN cohort|besøksdato=2016-08-23|dato=2014-01-01|fornavn=Bjørn|etternavn=Moum|fornavn2=Øistein|etternavn2=Hovde|fornavn3=Marte Lie|etternavn3=Høivik|side=2–9|verk=Digestive Diseases (Basel, Switzerland)|doi=10.1159/000367818|pmid=25531347}}{{død lenke|dato=juli 2017 |bot=InternetArchiveBot }}</ref>. Sykdommen angriper alle lag i tarmveggen, og [[fistel|fistler]] og [[perforasjon]]er er derfor mulige komplikasjoner.

== Symptomer ==

Symptomene kan være magesmerter i varierende grad, [[diaré]] (ev. [[steatoré]]), blod og slim i avføringen, uforklarlig [[feber]], hyppige [[munnsår]], [[Flatulens|luftplager]] og vekttap. [[Analfistel]] kan være første tegn på sykdommen, og gir derfor grunn til å mistenke Crohns sykdom hvis dette oppstår hos yngre mennesker (20-40 år).

For å stille diagnosen Crohn henvises pasienter ofte til en [[røntgen]]undersøkelse av tynntarmen eller en [[koloskopi]], hvor en spesialist ser opp i [[tykktarmen]] ved hjelp av en slange med fiberoptisk kikkert. På røntgenbildene kan man i overgangen fra tynn- til tykktarmen typisk finne et område som er trangt og hovent, typisk for en slik betennelse. Ved koloskopien kan legen ta vevsprøver av betente områder, prøver som senere kan analyseres i mikroskop for å stille diagnosen og for å skille den fra [[ulcerøs kolitt]].

[[Revmatisme|Revmatiske]] plager er blant de vanligste komplikasjoner utenom tarmen. Over 20% har leddsmerter<ref>{{Kilde www|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16142874|tittel=Non-inflammatory joint pain in patients with inflammatory bowel disease is prevalent and has a significant impact on health related quality of life|besøksdato=2016-08-23|dato=2005-09-01|fornavn=Øyvind|etternavn=Palm|fornavn2=Tomm|etternavn2=Bernklev|fornavn3=Bjørn|etternavn3=Moum|fornavn4=Jan Tore|etternavn4=Gran|side=1755–1759|verk=The Journal of Rheumatology|pmid=16142874}}</ref>, 14% har opplevd leddhevelser ([[artritt]]), oftest i knær eller ankler når tarmsykdommen er mest plagsom<ref>{{Kilde www|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11709609|tittel=The prevalence and incidence of peripheral arthritis in patients with inflammatory bowel disease, a prospective population-based study (the IBSEN study)|besøksdato=2016-08-23|dato=2001-11-01|fornavn=Ø|etternavn=Palm|fornavn2=B.|etternavn2=Moum|fornavn3=J.|etternavn3=Jahnsen|fornavn4=J. T.|etternavn4=Gran|side=1256–1261|verk=Rheumatology (Oxford, England)|pmid=11709609}}</ref>. [[Bekhterevs sykdom|Bekheterevs]] sykdom (ankyloserende spondylitt) ses hos 6%<ref>{{Kilde www|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11908564|tittel=Prevalence of ankylosing spondylitis and other spondyloarthropathies among patients with inflammatory bowel disease: a population study (the IBSEN study)|besøksdato=2016-08-23|dato=2002-03-01|fornavn=Oyvind|etternavn=Palm|fornavn2=Bjørn|etternavn2=Moum|fornavn3=Aksel|etternavn3=Ongre|fornavn4=Jan Tore|etternavn4=Gran|side=511–515|verk=The Journal of Rheumatology|pmid=11908564}}</ref>. 

Crohns finnes over hele verden, men mest i Vest-Europa og USA. Den rammer også oftest yrkesaktive personer i 20–40-årsalderen.

== Behandling ==
Underskudd av næringsstoffer må korrigeres med tilførsel av riktige mengder næring og væske. Noen ganger kan det være nødvendig å gjøre dette intravenøst. Pasienter med Crohns sykdom kan også oppleve leddsmerter, hudproblemer, galle- eller nyresteiner og disse plagene må behandles for seg.

Det finnes per i dag ingen helbredende behandling. Vanlig medisinsk behandling for å dempe symptomer er [[glukokortikoid]]er ([[prednisolon]]) i kortere perioder da sykdommen er særlig aktiv, men bivirkningene av denne gjør at prednisolon sjelden er fornuftig å bruke over lengre tid. Det immundempende stoffet [[azathioprin]] (''Imurel'') brukes ofte sammen med eller istedenfor prednisolon der det er mulig. I alvorlige tilfeller av crohn, eller tilfeller der behandling med [[glukokortikoid]]er og immundempende middel ikke er nok, blir mange nå behandlet med Remicade eller Humira. Dette er medisiner som hemmer et spesielt stoff som er med på å skape betennelse, TNF alfa. Interleukiner, [[antibiotika]], methotrexat og budesonid er andre medisiner som det forskes mye på i forbindelse med Crohns sykdom. 

Noen ganger er infeksjonene så kraftige og gir så mye plager at det kan være aktuelt å fjerne deler av tarmen. Siden betennelsen kan komme igjen er man forsiktig med å fjerne tarmavsnitt før det er absolutt nødvendig. I enkelte tilfeller fjernes tykktarmen og pasienten får en stomi (pose på magen). Også kanaler fra tarmen til endetarmsområdet – fistler – kan kreve kirurgisk behandling.

==Teorier og forskning ==
En av teoriene går ut på at [["MAP"-bakterien]] (Mycobacterium avium [[paratuberkulose]]) utløser sykdommen. Denne bakterien er funnet i høy frekvens i det betente områder i tarmen, samt finnes tilsvarende sykdommer forårsaket av denne bakterien hos kyr, sauer og geiter. "MAP"-bakterien er svært robust og kan overleve pasteurisering av melk, samt overleve flere døgn i tørre omgivelser.

==Mat==
Det har vist seg at mange kan påvirke sykdommen og symptomene ved å være forsiktig med hva man spiser. Det er derimot litt forskjellig hva folk finner fungerer for seg, så det er viktig å gjøre seg opp sin egen mening og føle seg litt frem dersom man har sykdommen. 

==Forløp==
Sykdomsforløpet varierer. Mange er helt symptomfrie i lange perioder, men nesten alle får tilbakefall. Barn som utvikler Crohns sykdom, har ofte et mer alvorlig forløp enn voksne. Over halvparten av pasienter med Crohns blir operert en eller flere ganger.<ref>{{Kilde www
| utgiver=Pasienthåndboka.no
| forfatter=
| utgivelsesdato=
| tittel=Crohns sykdom
| url=http://nhi.no/foreldre-og-barn/ungdom/sykdommer/crohns-sykdom-2189.html
| besøksdato=3. august 2007
| kommentar=
| arkiv-dato=2009-11-24
| arkiv-url=https://web.archive.org/web/20091124233505/http://nhi.no/foreldre-og-barn/ungdom/sykdommer/crohns-sykdom-2189.html
| url-status=yes
}}</ref>

== Navnet ==
Sykdommen er oppkalt etter [[Burrill Bernard Crohn]], som beskrev sykdommen i [[1932]]. Men den første til å beskrive sykdommen, var [[Antoni Leśniowski]], som beskrev den i [[1904]]. Ettersom hans beskrivelse var på polsk, ble den ikke kjent før langt senere.

== Se også ==
*[[Ulcerøs kolitt]]

==Referanser==
<references/>

== Eksterne lenker ==
* [http://www.youtube.com/watch?v=LRbqe5GpgOc YouTube om Paratubercolosis og Johns disease]
* [https://web.archive.org/web/20140522143948/http://www.lmfnorge.no/fordoyelsessykdommer/ibd/morbuscrohn om sykdommen på Landsforeningen mot fordøyelsessykdommers nettside]
* [https://web.archive.org/web/20010922075837/http://www.dagensmedisin.no/nyheter/VisArtikkel.asp?ArtId=737 Artikkel om sykdommen og (ny) behandling i Dagens Medisin, 1999]
* [https://web.archive.org/web/20070827115055/http://www.lommelegen.no/php/art.php?id=320404 Litt om sykdommen på Lommelegen.no]
* [https://web.archive.org/web/20180414081610/http://www.crohns-sykdom.com/ Crohns sykdom, informasjon om sykdommen]
* [http://www.morbuscrohn.no Informasjon om sykdommen og forum morbuscrohn.no] {{Wayback|url=http://www.morbuscrohn.no/ |date=20080912094833 }}
* [http://www.sciencedaily.com/releases/2012/03/120319194215.htm?utm_source=feedburner&utm_medium=feed&utm_campaign=Feed%3A+sciencedaily+%28ScienceDaily%3A+Latest+Science+News%29&utm_content= Science News]
* {{WhoNamedIt|synd|1397|Crohn's disease}}

* https://web.archive.org/web/20070827115055/http://www.lommelegen.no/php/art.php?id=320404
* http://www.sciencedaily.com/releases/2012/03/120319194215.htm
{{Autoritetsdata}}

[[Kategori:Sykdommer i fordøyelsessystemet]]
[[Kategori:Autoimmune sykdommer]]

{{stubb}}