Redigerer Cauda equina syndrom

'''Cauda equina-syndromet''' er en samling symptomer som kan oppstå ved et [[prolaps]] i korsryggen, dersom dette ligger midtstilt (medialt), og presser mot [[Cauda equina]]. Cauda equina er [[Spinalnerve|spinalnervene]] som går i ryggmargskanalen nedenfor der selve ryggmargen, [[medulla spinalis]], slutter. Dette er som regel ca. ved første eller andre korsryggvirvel (L1-2).

Ved cauda equina-syndrom kan pasienten få sensibilitetsforandringer i perineum (underlivet) og innsiden av lårene, svekkelse av muskler i beina og blære-tarm-forstyrrelser. Ved det sistnevnte krever tilstanden rask operasjon; helst innen 24 timer, og aldri senere enn 48 timer. Etter så lang tid er det stor fare for varig skade av [[nervene]] til blære- og tarmmuskulaturen.

== Tegn og symptomer ==
Symptomer kan være en eller flere av:
* Nedsatt hudfølelse i underlivet.<ref name="snl">[https://sml.snl.no/cauda_equina-syndromet cauda equina-syndromet – Store medisinske leksikon]</ref>
* Svekket kontroll over urinblære og endetarm.<ref name="snl"/>
* Lammelser<ref name="snl"/> i en eller begge av beina{{trenger referanse}}
* [[Erektil dysfunksjon]] hos menn

== Årsaker ==
Vanligvis skyldes tilstanden prolaps.

Andre årsaker kan for eksempel være en svulst som klemmer på nerverøttene,<ref name="snl"/> eller andre årsaker listet under.

=== Fysisk skade ===
Fysiske skader kan også forårsake cauda equina syndrom. De vanligste årsakene er [[iatrogen]] [[spinalpunksjon]], bristefrakturer som resulterer i [[posterior]] migrering av fragmenter i vertebrallegemet, alvorlige skiveforstyrrelser, spinalbedøvelse som involverer traumer fra katetre og høye lokalbedøvelseskonsentrasjoner rundt cauda equina, penetrerende traumer som knivsår eller ballistiske traumer.

=== Spinal stenose ===
CES kan skyldes lumbal [[spinal stenose]], som er nå spinalkanalens diameter smalner. Dette kan skyldes en degenerativ prosess av ryggraden (som osteoartritis) eller en utviklingsfeil som har vært tilstede siden fødselen. Cauda equina syndrom kan også oppstå som følge av de alvorligste tilfellene av [[spondylolistese]].

== Diagnose ==
Initiell undersøkelse av pasienten kan gjøres ved å teste smertereflekser på beina, fravær av smerte under testing kan da være en indikasjon. Problem med å gå kan være et annet tegn.

Diagnose blir vanligvis bekreftet med MR eller CT, avhengig av hva som er tilgjengelig. Tidlig operasjon i akutte tilfeller har vist seg å være viktig.

== Forebygging ==
Tidlig diagnose muliggjør også forebyggende behandling. Tidlige tegn inkluderer endringer i [[urinering|vannlating]] og/eller [[defekasjon|mage]], og tap av følelse i skrittet.

== Se også ==
* [[Lumbago]], også kalt «hekseskudd», samlebetegnelse på uspesifikke korsryggsmerter

== Referanser ==
<references/>

== Eksterne lenker ==
* [https://nhi.no/sykdommer/hjernenervesystem/rygg-og-nakke-sykdommer/cauda-equina-syndrom/ Cauda equina syndrom på Norsk Helseinformatikk] ([[NHI.no]])
* [https://www.youtube.com/watch?v=8rRq5QqoK3o Informasjonsvideo på YouTube av Chartered Society of Physiotherapy (CSP): Cauda equina syndrome - a surgical emergency]

{{helsenotis}}
{{Autoritetsdata}}

[[Kategori:Medisinske symptomer]]