Redigerer Blastocystis

{{Opprydning}}
{{Taksoboks
| navn=''Blastocystis''
| bilde=Four common forms of Blastocystis hominis Valzn.jpg
| bildetekst=Fire vanlige former av ''Blastocystis''
| norsknavn=
| vitenskapsnavn=''Blastocystis''
| autor=(Alexieff 1911) Brumpt
| autorår=1912
| synonymer='''Blastocystidae''', <br />'''Blastocystida''', <br />'''Blastocystae'''
| overgrupper=[[Heterokontophyta]], <br />[[Chromalveolata]], <br />[[eukaryoter]]}}
{{Taksoboks-gruppe
| artstall=9
| habitat=[[parasitt]]isk hos [[dyr]]
| utbredelse=hele verden}}
* se tekst
{{Taksoboks-slutt}}
:''Se også: [[Blastocyst]], et stadium i embryoutviklingen hos pattedyr.''
'''''Blastocystis''''' (kalt '''''Blastocystis hominis''''' eller '''''Blastocystis ratti''''' før 2007)<ref name="Stensvold_2007">{{Kilde artikkel|forfatter= Stensvold CR, Suresh GK, Tan KS, Thompson RC, Traub RJ, Viscogliosi E, Yoshikawa H, Clark CG. |tittel=Terminology for Blastocystis subtypes- a consensus |publikasjon=Trends Parasitol. |språk= |utgivelsesår=2007 |bind= |nummer=23 | seksjon= |utgave=3 |side=93-6 |url= |doi= |pmid=17241816 |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref> er en [[protozo]] med verdensomspennede omfang. 
[[Parasitt]]en kan infisere [[fordøyelsessystemet|mage-tarmkanalen]] hos både mennesker og dyr.

== Klassifisering ==
''Blastocystis'' har tidligere blitt klassifisert som en grønnsak, sopp, gjær og en cyste av en [[flagell]]ate, men ble senere klassifisert som en protist.<ref name="Zierdt_1991">{{Kilde artikkel|forfatter=Zierdt CH. |tittel=Blastocystis hominis--past and future. |publikasjon=Clin Microbiol Rev. |språk= |utgivelsesår=1991 |bind= |nummer=4 | seksjon=1 |utgave= |side=61-79 |url= |doi= |pmid=2004348 |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref><ref name="Zierdt_1988">{{Kilde artikkel|forfatter=Zierdt CH, Donnolley CT, Muller J, Constantopoulos G. |tittel=Biochemical and ultrastructural study of Blastocystis hominis. |publikasjon=J Clin Microbiol. |språk= |utgivelsesår=1988 |bind= |nummer=25 | seksjon=5 |utgave= |side=965-70 |url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC266497/pdf/jcm00077-0197.pdf |doi= |pmid=2838509 |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref> Begrunnelsen var basert blant annet på at parasitten ikke vokste i gjær-medium og var sensitiv mot anti-parasitt midler som [[metronidazole]]([[Flagyl]]) og [[emetine]].<ref name="Zierdt_1991" /><ref name="Zierdt_1988" /> Ved hjelp av nyere [[PCR|moleklyære metoder]] har parasitten blitt plassert i gruppen [[Stramenopiles]],<ref name="Arisue_2002">{{Kilde artikkel|forfatter=Arisue N, Hashimoto T, Yoshikawa H, Nakamura Y, Nakamura G, Nakamura F, Yano TA, Hasegawa M. |tittel=Phylogenetic position of Blastocystis hominis and of stramenopiles inferred from multiple molecular sequence data.. |publikasjon=J Eukaryot Microbiol. |språk= |utgivelsesår=2002 |bind= |nummer=49 | seksjon=1 |utgave= |side=42-53 |url= |doi= |pmid=11908898 |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref><ref name="Hoevers_2005">{{Kilde artikkel|forfatter=Hoevers JD, Snowden KF. |tittel=Analysis of the ITS region and partial ssu and lsu rRNA genes of Blastocystis and Proteromonas lacertae. |publikasjon=Parasitology |språk= |utgivelsesår=2005 |bind= |nummer=131 | seksjon= |utgave= |side=42-53 |url= |doi= |pmid=16145935 |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref> og er dermed i slekt med [[alger]] og [[diatomer]].<ref name="Stensvold_2008">{{Kilde artikkel |forfatter=Stensvold CR, Arendrup MC, Nielsen HV, Mølbak K. |tittel="Blastocystis - an enigmatic parasite" /"Blastocystis - en gådefuld parasit" |publikasjon=Ugeskr Laeger. |språk=Dansk |utgivelsesår=2008 |bind= |nummer=171 |seksjon=34 |utgave= |side=2388-90 |url=http://www.ugeskriftet.dk/LF/UFL/2009/34/pdf/VP09080452.pdf |doi= |pmid=19732521 |wsid= |isbn= |issn= |kommentar= }}{{død lenke|dato=juli 2017 |bot=InternetArchiveBot }}</ref> Den nærmeste biologiske slektningen ser ut til å være ''[[Proteromonas lacertae]]''.<ref name="Arisue_2002" /><ref name="Hoevers_2005" />

== Biologi ==
De fire vanligste formene som oftest blir beskrevet er den vakuolære-, granuoluære-, amøbeoide- og cysteformen.

=== Cysteformen ===

Flere studier har rapportert cysteform av Blastocystis hominis. Allerede i 1996 ble det publisert en studie i Tropical Medicine & International Health at cysteformen var ganske så resistent mot Flagyl/Metrandinazole. En rekke studier har senere også vist at Blastocystis infeksjoner ofte er resistent mot mono terapi med Flagy/Metrandinazole (se for eksempel Isolate of resistance of Blastocystis hominis to metrandinazole Tropical Medicine and International Health 1999.) som tradisjonelt har vært vanligste medisin skrevet ut mot Blastocystis hominis.

Studien publisert i Tropical Medicine & Internationa Health konkluderte med at man som et minimum bør behandle Blastocystis hominis også med et medikament som også er effektivt mot cysteformen, såkalt cysticidal drugs. Diloxanide Furoate har blitt nevnt i andre studier some et medikament som trolig kan ha god effekt også mot cysteformen. Kombinasjonsbehandling både med Flagyl/Metrandinazole plus Diloxanide Fluroate har ifølge publiserte studier gitt blandet resultat, det vil si noen har blitt bra, men ikke alle.

=== Vakuolære ===
Den vakuolære formen er den som oftest blir observert ved mikroskopi av laboratoriekultur og avføringsprøver. Størrelsen varierer fra 2 μm til mer enn 200 μm i diameter, med gjennomsnitt mellom 4 og 15 μm diameter.<ref name="Stenzel_Boreham__1996">{{Kilde artikkel|forfatter= Stenzel, D. J., and P. F. Boreham |tittel=Blastocystis hominis revisted |publikasjon=Clin.Microbiol. Rev. |språk= |utgivelsesår=1996 |bind= |nummer=9 | seksjon= |utgave= |side=563-584 |url= |doi= |pmid=8894352 |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref> Karakteristisk for formen er en stor sentral vakuole som opptar ca. 90% av cellens volum.<ref name="Stenzel_Boreham__1996" /><ref name="MacPherson_MacQueen_1994">{{Kilde artikkel| forfatter=MacPherson, D. W., and W. M. MacQueen. |tittel=Morphological diversity of Blastocystis hominis in sodium acetate-acetic acid-formalin-preserved stool samples stained with iron hematoxylin. |publikasjon=J. Clin. Microbiol. |språk= |utgivelsesår=1994 |bind= |nummer=32 | seksjon= |utgave= |side=267-268 |url= |doi= |pmid=7510311 |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref> Dette gjør at cytoplasmaet og organellene blir lokalisert i et tynt ytre lag som noen ganger kan være vanskelig å oppdage ved mikroskopi.<ref name="TanKSW__2008">{{Kilde artikkel|forfatter=Kevin S. W. Tan |tittel=New Insights on Classification, Identification, and Clinical Relevance of Blastocystis spp. |publikasjon=Clin.Microbiol. Rev. |språk= |utgivelsesår=2008 |bind= |nummer=21 | seksjon= |utgave=4 |side=639-665 |url= |doi=10.1128/CMR.00022-08 |pmid=18854485  |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref> Organeller er ofte lokalisert i "fortykkede" regioner på motsatte sider av cellen.<ref name="TanKSW__2008" />

=== Granuloære ===
Den granuloære likner på den vakuolære bortsett fra at den i granuloære formen finnes granuler i cytoplasma og/eller i den sentrale vakuolen.<ref name="TanKSW__2008" />.

=== Amøbeoide ===
Denne formen er sjeldent rapportert.<ref name="TanKSW__2008" /> Likevel, ''Tan K.S.W et.al.'' har med suksess dyrket frem denne formen på "soft agar".<ref name="Chen_etal__1997">{{Kilde artikkel|forfatter=Chen, X. Q., M. Singh, L. C. Ho, S. W. Tan, G. C. Ng, K. T. Moe, and E. H. Yap. |tittel=Description of a Blastocystis species from Rattus norvegicus. |publikasjon=Parasitol. Res. |språk= |utgivelsesår=1997 |bind= |nummer=83 | seksjon= |utgave= |side=313-318 |url= |doi= |pmid=9134551  |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref><ref name="TanKS_etal__2001">{{Kilde artikkel|forfatter=Tan, K. S., J. Howe, E. H. Yap, and M. Singh. |tittel=Do Blastocystis hominis colony forms undergo programmed cell death?|publikasjon=Parasitol. Res. |språk= |utgivelsesår=2001 |bind= |nummer=87 | seksjon= |utgave= |side=362-367 |url= |doi= |pmid=11403377  |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref><ref name="TanSW_etal_1996">{{Kilde artikkel|forfatter=Tan, S. W., M. Singh, K. T. Thong, L. C. Ho, K. T. Moe, X. Q. Chen, G. C. Ng, and E. H. Yap. |tittel=Clonal growth of Blastocystis hominis in soft agar with sodium thioglycollate.|publikasjon=Parasitol. Res. |språk= |utgivelsesår=1996 |bind= |nummer=82 | seksjon= |utgave= |side=737-739 |url= |doi= |pmid=8897510  |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref><ref name="TanSW_etal_1996_2">{{Kilde artikkel|forfatter=Tan, S. W., M. Singh, E. H. Yap, L. C. Ho, K. T. Moe, J. Howe, and G. C. Ng. |tittel=Colony formation of Blastocystis hominis in soft agar. |publikasjon=Parasitol. Res. |språk= |utgivelsesår=1996 |bind= |nummer=82 | seksjon= |utgave= |side=375-377 |url= |doi= |pmid=8740557  |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref> ''Dunn et.al.''<ref name="Dunn_etal_1989">{{Kilde artikkel|forfatter=Dunn, L. A., P. F. Boreham, and D. J. Stenzel. |tittel=Ultrastructural variation of Blastocystis hominis stocks in culture. |publikasjon=Int. J. Parasitol. |språk= |utgivelsesår=1989 |bind= |nummer=19 | seksjon= |utgave= |side=43-56 |url= |doi= |pmid=2707962  |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref> har gjort en detaljert studie av den amøbeoide formen av Blastocystis. Cellene blir beskrevet som 2,6-7,8 μm i størrelse ofte med "pseudopods"(en bevegelsesmekanisme). [[Lysosom]]-liknende strukturer som inneholdt konsumerte bakterier ble også funnet inne i cytoplasma. Dermed er det mulig denne formen har en næringsfunksjon for parasitten.<ref name="TanKSW__2008" />

== Symptomer ==

Oftest observerte symptomer er: 
* Magesmerter<ref name="El-Shazly_2005">{{Kilde artikkel|forfatter= El-Shazly, A. M., A. A. Abdel-Magied, S. N. El-Beshbishi, H. A. El-Nahas, M. A. Fouad, and M. S. Monib. |tittel=Blastocystis hominis among symptomatic and asymptomatic individuals in Talkha Center, Dakahlia Governorate, Egypt.|publikasjon=J. Egypt. Soc. Parasitol. |språk= |utgivelsesår=2005 |bind= |nummer=35 | seksjon= |utgave= |side=653-666 |url= |doi= |pmid=16083074 |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref><ref name="Kaya_2007">{{Kilde artikkel|forfatter= Kaya, S., E. S. Cetin, B. C. Aridogan, S. Arikan, and M. Demirci. |tittel=Pathogenicity of Blastocystis hominis, a clinical reevaluation. |publikasjon=Turkiye Parazitol. |språk= |utgivelsesår=2007 |bind= |nummer=31 | seksjon= |utgave= |side=184-187 |url= |doi= |pmid=17918055 |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref><ref name="Suresh_2004">{{Kilde artikkel|forfatter=Suresh, K., and H. Smith. |tittel=Comparison of methods for detecting Blastocystis hominis. |publikasjon=Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. |språk=|utgivelsesår=2004 |bind= |nummer=23 | seksjon= |utgave= |side=509-511 |url= |doi= |pmid=15168139 |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref><ref name="Tasova_2000">{{Kilde artikkel|forfatter=Tasova, Y., B. Sahin, S. Koltas, and S. Paydas. |tittel=Clinical significance and frequency of Blastocystis hominis in Turkish patients with hematological malignancy. |publikasjon=Acta Med. |språk= |utgivelsesår=2000 |bind= |nummer=54 | seksjon= |utgave= |side=133-136 |url= |doi= |pmid=10925738 |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref><ref name="Rossignol_2005">{{Kilde artikkel|forfatter=Rossignol, J. F., S. M. Kabil, M. Said, H. Samir, and A. M. Younis. |tittel=Effect of nitazoxanide in persistent diarrhea and enteritis associated with Blastocystis hominis. |publikasjon=Clin. Gastroenterol. Hepatol. |språk= |utgivelsesår=2000 |bind= |nummer=3 | seksjon= |utgave= |side=987-991 |url= |doi= |pmid=16234044 |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref><ref name="Gupta_2006">{{Kilde artikkel|forfatter=Gupta, R., and K. Parsi. |tittel=Chronic urticaria due to Blastocystis hominis.|publikasjon=Australas. J. Dermatol. |språk= |utgivelsesår=2006 |bind= |nummer=47 | seksjon= |utgave= |side=117-119 |url= |doi= |pmid=16637808 |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref><ref name="Sheehan_1986">{{Kilde artikkel|forfatter=Sheehan DJ, Raucher BG, McKitrick JC |tittel=Association of Blastocystis hominis with signs and symptoms of human disease |publikasjon= J. Clin. Microbiol |språk= |utgivelsesår=1986 |bind= |nummer=24 | seksjon=4 |utgave= |side=548-550 |url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC268968/pdf/jcm00100-0068.pdf |doi= |pmid=3771743 |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref>
* Diaré,<ref name="El-Shazly_2005" /><ref name="Kaya_2007" /><ref name="Suresh_2004" /><ref name="Tasova_2000" /><ref name="Rossignol_2005" /><ref name="Gupta_2006" /><ref name="Sheehan_1986" />

Andre observerte symptomer:

* Utslett(inkludert bl.a. [[elveblest]])<ref name="Kaya_2007" /><ref name="Gupta_2006" /><ref name="Armentia_1993">{{Kilde artikkel|forfatter=Armentia, A., J. Mendez, A. Gomez, E. Sanchis, A. Fernandez, R. de laFuente, and P. Sanchez. |tittel=Urticaria by Blastocystis hominis. Successful treatment with paromomycin |publikasjon=Allergol. Immunopathol. |språk= |utgivelsesår=1993 |bind= |nummer=21 | seksjon= |utgave= |side=149-151 |url= |doi= |pmid=8237719 |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref><ref name="Biedermann_2002">{{Kilde artikkel|forfatter=Biedermann, T., K. Hartmann, A. Sing, and B. Przybilla |tittel=Hypersensitivity to non-steroidal anti-inflammatory drugs and chronic urticaria cured by treatment of Blastocystis hominis infection. |publikasjon=Br. J. Dermatol. |språk= |utgivelsesår=2002 |bind= |nummer=146 | seksjon= |utgave= |side=1113-1114 |url= |doi= |pmid=12072100 |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref><ref name="Valsecchi_2004">{{Kilde artikkel|forfatter=Valsecchi, R., P. Leghissa, and V. Greco. |tittel=Cutaneous lesions in Blastocystis hominis infection. |publikasjon=Acta Derm. Venereol. |språk= |utgivelsesår=2004 |bind= |nummer=84 | seksjon= |utgave= |side=322–323 |url= |doi= |pmid=15339085 |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref><ref name="Giacometti_2003">{{Kilde artikkel|forfatter=Giacometti, A., O. Cirioni, L. Antonicelli, G. D’Amato, C. Silvestri, M. S. Del Prete, and G. Scalise. |tittel=Prevalence of intestinal parasites among individuals with allergic skin diseases. |publikasjon=J. Parasitol. |språk= |utgivelsesår=2003 |bind= |nummer=89 | seksjon= |utgave= |side=490–492 |url= |doi= |pmid=12880246 |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref><ref name="Pasqui_2004">{{Kilde artikkel|forfatter=Pasqui, A. L., E. Savini, M. Saletti, C. Guzzo, L. Puccetti, and A. Auteri. |tittel=Chronic urticaria and Blastocystis hominis infection: a case report |publikasjon=Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. |språk= |utgivelsesår=2004 |bind= |nummer=8 | seksjon= |utgave= |side=117–120 |url= |doi= |pmid=15368795 |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref><ref name="Katsarou-Katsari_2008">{{Kilde artikkel|forfatter=Katsarou-Katsari, A., C. M. Vassalos, K. Tzanetou, G. Spanakos, C. Papadopoulou, and N. Vakalis. |tittel=Acute urticaria associated with amoeboid forms of Blastocystis sp. subtype 3. |publikasjon=Acta Derm. Venereol. |språk= |utgivelsesår=2008 |bind= |nummer=88 | seksjon= |utgave= |side=80–81 |url= |doi= |pmid=18176765 |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref><ref name="Cassano_2005">{{Kilde artikkel|forfatter=Cassano, N., B. M. Scoppio, M. C. Loviglio, and G. A. Vena. |tittel=Remission of delayed pressure urticaria after eradication of Blastocystis hominis. |publikasjon=Acta Derm. Venereol. |språk= |utgivelsesår=2005 |bind= |nummer=85 | seksjon= |utgave= |side=357–358 |url= |doi= |pmid=16191864 |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref><ref name="Kick_2002">{{Kilde artikkel|forfatter=Kick, G., F. Rueff, and B. Przybilla. |tittel=Palmoplantar pruritus subsiding after Blastocystis hominis eradication. |publikasjon=Acta Derm. Venereol. |språk= |utgivelsesår=2005 |bind= |nummer=82 | seksjon= |utgave= |side=60 |url= |doi= |pmid=12013204 |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref><ref name="Micheloud_2007">{{Kilde artikkel|forfatter=Micheloud, D., J. Jensen, E. Fernandez-Cruz, and J. Carbone. |tittel=Chronic angioedema and Blastocystis hominis infection. |publikasjon=Rev. Gastroenterol. Peru |språk=Spansk |utgivelsesår=2007 |bind= |nummer=27 | seksjon= |utgave= |side=191-193 |url= |doi= |pmid=17712397 |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref>
* Flatulense<ref name="El-Shazly_2005" /><ref name="Kaya_2007" /><ref name="Tasova_2000" /><ref name="Sheehan_1986" />
* Anoreksi<ref name="Sheehan_1986" />

En rekke studier publisert over de siste 20 år viser at det er god grunn til å tro at Blastocystis hominis kan gi mageproblemer som ofte kan forveksles med såkalt Irritabel tarm syndrom. Blastocystis hominis er også rapportert og kunne gi uspesifikke hund problemer som kommer og går, smerter og plager i ledd og muskler, samt kronisk utmattelse.

Mange leger mener at Blastocystis er ikke patogen på tross av den store mengde med publiseringer som kraftig antyder at Blastocystis trolig er patogen. Det er dokumentert minst 9 ulike sub-typer av Blastocystis hominis, noen av disse er muligens mer patogene enn andre, noe som muligens kan forklare at noen har betydelige symptomer mens andre som er kroniske bærere av Blastocystis hominis ikke har symptomer. Lengden på infeksjonen kan muligens også spille en rolle. Personer i relativ ung alder (under 40) som har Blastocystis hominis har ofter mindre symptomer enn de over 40.

"Irritable bowle syndrom: A review on the role of intestinal protozoa and the importance of their detection and diagnosis" International Journal of Parasitology 37 (2007)

"Infective arthitis due to Blastocystis hominis" Annals of the Rheumatic Diseases (1990)

"Blastocystis sp. subtype 2 detection during recurrence of gastrointestinal and urticarial symptoms" Parasitology International (2010)

== Diagnostisering ==

Diagnose av Blastocystis hominis har vist seg å være relativt vanskelig. Ikke minst er det få leger som ser ut til å være oppdatert på den store mengde forskning som er publisert rundt denne parasitten de siste 10 til 20 år.

Blastocystis hominis er vanligst og diagnostisere ved påvisning av parasitten fra avføringsprøver. De fleste laberatorier benytter imidlertid mikroskopi (ved burk av for eksempel trichrome stain). Detektering av Blastocystis hominis i innfiserte individer ved hjelp av mikroskopi har imidlertid vist seg og ha veldig lav detekteringsrate (sensitivitet) ifølge nyere forskning. Ifølge en studie publisert i Parasitologist United Journal i 2008 har mikroskop metoden kun ca 60% detekteringsrate i individer som faktisk har Blastocystis hominis, dyrking av Blastocystis hominis har ca 90% detekteringsrate sett opp i mot PCR (Polymerase chain reaction ) som ble benyttet som gullstandard i denne undersøkelsen. For å få tilstrekkelig hoy detekteringsrate i metoden som de fleste laberatorier benytter kan det derfor være nodvendig og ta en lang serie med avforingsprøver fra samme person for dermed og forbedre senistivitetn på denne testen.

Svært få laberatorier tilbyr PCR som test metode til pasienter, men har blitt brukt i forsknigsammenheng og benyttes av enkelte kommersielle laberatorier i USA.

Amany, R. go Eida. M. (2008) "Indentification of Blastocystis hominis in Patients with Irritable Bowel Syndrom using Microscopy and Culture Compared to PCR," Parasitologis United Journal,  Vol. 1. No 2. July – December 2008

Blastocystis hominis parasitten er også overasskende blitt funnet i leddvæske hos pasient (dette hos pasienter som i utgangspunktet ikke har nedsatt immunforsvar) (Rawlins M., Didier M., og DeCeular, K. (1990) Infective arthirtis due to Blastocystis hominis," Annals of the Rheumatic Diseases, 49.)  med klage over leddsmerter (ledd gikt). Om dette dreier seg om noen få unntakstilfeller, eller om Blastocystis hominis faktisk kan være betydelig underrapportert i leddvæske hos folk med ledd problemer er uklart siden man normalt ikke vil lete etter denne parasitten i leddvæske, men kun i avføring. Mer forskning trengs tydeligvis på dette området.

== Smitte/Overføring ==
Parasitten smitter på fecal-oral måte via cystestadiet.<ref name="Moe_KT_1997">{{Kilde artikkel|forfatter=Nimri L, Batchoun R. |tittel=Intestinal colonization of symptomatic and asymptomatic schoolchildren with Blastocystis hominis. |publikasjon=J Clin Microbiol. |språk= |utgivelsesår=1994 |bind= |nummer=32 | seksjon= |utgave= |side=2865-6 |url= |doi= |pmid=7852590  |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref><ref name="Yoshikawa_2004">{{Kilde artikkel|forfatter=Yoshikawa H, Yoshida K, Nakajima A, Yamanari K, Iwatani S, Kimata I. |tittel=Fecal-oral transmission of the cyst form of Blastocystis hominis in rats. |publikasjon=Parasitol Res. |språk= |utgivelsesår=2004 |bind= |nummer=94 | seksjon= |utgave= |side=391-6-6 |url= |doi= |pmid=15480786  |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref>

Flere studier har spekulert i om vann kan være en måte for overføring av parasitten.<ref name="Taamasri_2000">{{Kilde artikkel|forfatter=Taamasri P, Mungthin M, Rangsin R, Tongupprakarn B, Areekul W, Leelayoova S. |tittel=Transmission of intestinal blastocystosis related to the quality of drinking water. |publikasjon=Southeast Asian J Trop Med Public Health. |språk= |utgivelsesår=2000 |bind= |nummer=31 | seksjon= |utgave= |side=112-117 |url= |doi= |pmid=11023076 |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref><ref name="Leelayoova_2004">{{Kilde artikkel|forfatter=Leelayoova S, Rangsin R, Taamasri P, Naaglor T, Thathaisong U, Mungthin M. |tittel=Evidence of waterborne transmission of Blastocystis hominis. |publikasjon=Am J Trop Med Hyg. |språk= |utgivelsesår=2004 |bind= |nummer=70 | seksjon= |utgave= |side=658-62 |url= |doi= |pmid=15211009  |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref><ref name="Suresh_K_2005">{{Kilde artikkel|forfatter=Suresh K, Smith HV, Tan TC. |tittel=Viable blastocystis cysts in Scottish and Malaysian sewage samples. |publikasjon=Appl Environ Microbiol. |språk= |utgivelsesår=2005 |bind= |nummer=71 | seksjon= |utgave= |side=5610-20 |url= |doi= |pmid=16151162  |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref><ref name="Nimri_LF_1993">{{Kilde artikkel|forfatter=Nimri LF. |tittel=Evidence of an epidemic of Blastocystis hominis infections in preschool children in northern Jordan. |publikasjon=J Clin Microbiol. |språk= |utgivelsesår=1993 |bind= |nummer=31 | seksjon= |utgave= |side=2706-8 |url= |doi= |pmid=8253970  |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref><ref name="Nimri_L_1994">{{Kilde artikkel|forfatter=Moe KT, Singh M, Howe J, Ho LC, Tan SW, Chen XQ, Ng GC, Yap EH. |tittel=Experimental Blastocystis hominis infection in laboratory mice. |publikasjon=Parasitol Res. |språk= |utgivelsesår=1997 |bind= |nummer=83 | seksjon= |utgave= |side=319-25 |url= |doi= |pmid=9134552  |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref>

Cystestadiet av ''Blastocystis'' har vist seg å overleve opptil 19 dager ved normale temperaturer,<ref name="Moe_KT_1996">{{Kilde artikkel|forfatter=Moe KT, Singh M, Howe J, Ho LC, Tan SW, Ng GC, Chen XQ, Yap EH. |tittel=Observations on the ultrastructure and viability of the cystic stage of Blastocystis hominis from human feces. |publikasjon=Parasitol Res. |språk= |utgivelsesår=1996|bind= |nummer=82 | seksjon= |utgave= |side=439-44 |url= |doi= |pmid=8738284  |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref> 1 måned ved 25°C og 2 måneder ved 4°C<ref name="Yoshikawa_2004" />.
Studier av cystestadiet av ''Blastocystis'' har vist at parasitten kan overleve tradisjonelle renseteknikker ved vannrensenalegg. En studie har vist at cystestadiet er resistent mot klor.<ref name="Zaki_M_1996">{{Kilde artikkel|forfatter=Zaki M, Zaman V, Sheikh NA. |tittel=Resistance of blastocystis hominis cysts to chlorine. |publikasjon=J Pak Med Assoc. |språk= |utgivelsesår=1996 |bind= |nummer=46 | seksjon= |utgave= |side=178-9 |url= |doi= |pmid=8936976  |wsid= |isbn= |issn=| kommentar= }}</ref>

== Forekomst ==

I 2002 til 2004 (publisert i 2006) ble den første storskala undersøkelsen på utbredelse av Blastocystis hominis foretatt i USA. Studien viser at ca. 11% av befolkningen i USA er bærere av Blastocystis hominis. Det virkelige tallet er trolig større ettersom metodene som ble benyttet for testing har for lav sensitivitet til å detektere alle som har Blastocystis hominis.

En mindre studie i Tyrkia fra 2007 viste at ca. 12% av befolkningen der har Blastocystis hominis.

Det ser ikke ut til at noen publiserte studier foreliger på forekomsten av Blastocystis hominis i Norge, men det er mange grunner til å tro at den ikke er så veldig forskjellig fra det man finner i USA, men dette bør det forskes på.

"The Epidemiology of Blastocystis hominis in the United States" Research Journal of Parasitology, (2006)

"Characteristics of Blastocystis hominis infection in a Turkish university hospital." Turkiye Parazitol Derg. 2007;

== Patogenitet/virulens ==

== Behandling ==

Center for Digestive Diseases i Sydney, Australia har rapportert suksesfull behandling av Blastocystis ved bruk av tripple behandling bestående av 10 dager med secnidazole (400&nbsp;mg tds), furazolidone (100&nbsp;mg tds), og nitazoxanide (500&nbsp;mg bid) -- plus doxycycline (50&nbsp;mg bid).

Kilde Reuters

https://web.archive.org/web/20111001192503/http://www.bhomcenter.org/info/BORODY_2007_DRUG_COMBINATION.pdf

Center for Digestive Diseases har utviklet to ulike typer "triple antibiotika" behandlinger som ifølge CDD har ganske så høy grad av suksess med å fjerne parasitten Blastocystis hominis fra infiserte pasienter. Pasienter  behandles for Blastocystis hominis bør testes igjen 4 til 6 uker etter avsluttet behandling. PCR-tester er ifølge litteraturen og foretrekke, da mikroskopi (med trichome fargebehandling eller tilsvarende) har vist seg å kun ha ca. 60% sjanse til å finne Blastocystis hominis i individer som faktisk er bærere av parasitten (Indentification of Blastocystis hominis in Patients with Irritable Bowle Syndrom using Microscopy and Culture Compared to PCR, Parasitologis United Journal Vol.1, No 2. Desember 2008).

I en oppsummeringsstudie i Journal of Clinical Gastroenterology  2010 (Stensvold, C., go Smith, H. go Nagel, R. 2010: "Eradiction of Blastocystis Carriage With Antimicobials: Reality or Delusion?") konkluderes det med at flere studier har vist at Blastocystis kan være resistent til monoterapi med Metrandinazole/Flagy. Studien konkluderer med at behandling for Blastocystis hominis er langt fra enkel og at mer forskning er høyst nødvendig for å finne optimal effektiv behandling.

== Sammenhenger med andre sykdommer ==
Flere studier har antydet at en god andel av pasienter med diagnosen irritabel tarm i relatiteten skyldes at de har Blastocystis hominis infeksjon. En del leger er uenig i dette.  Det har også blitt foreslått at god en del av personer med såkalt Gulf War Syndrom faktisk har blitt innfeksert av Blastocystis hominis.

== Referanser ==
<references />

== Eksterne lenker ==
* {{Artslenker}}

{{Autoritetsdata}}
{{Kursiv tittel}}

[[Kategori:Parasitter]]
[[Kategori:Eukaryoter]]