Redigerer Arteria carotis communis

{{Kildeløs|Helt uten kilder.|dato=10. okt. 2015}}
{{Uoversatt}}
{{Infoboks arterie|
  Navn        = Arteria carotis communis |
  Latin       = arteria carotis communis |
  GrayEmne    = 143 |
  GraySide    = 549 |
  Bilde2      = Gray506.svg |
  Bildetekst2 = Skjematisk oversikt over proksimale del av [[aorta]] og dens forgreninger. |
  Bilde       = Gray513.png |
  Bildetekst  = Arterier i nakken. [[Arteria carotis interna|Carotis interna]] utløper fra arteria carotis communis - markert som ''Common caroti'' i figuren. |
  GrenFra     = [[aorta|Arcus aortae]]<br />[[truncus brachiocephalicus]] |
  GrenTil     = [[arteria carotis interna|carotis interna]]<br /> [[arteria carotis externa|carotis externa]] |
  Vene        = [[vena jugularis interna|jugularis interna]]|
  Forsyner    = |
  MeshNavn    = Carotid+Artery,+Common |
  MeshNummer  = A07.231.114.186.200 |
  DorlandsPre  = a_61 |
  DorlandsSuf  = 12153659  |
}}
'''Arteria carotis communis''' (norsk: Den felles halsarterien) er innen [[human anatomi]] den [[arterie]] ([[blodåre]]) som forsyner [[hodet]] og [[nakken]] med oksygenert blod, som deler seg i nakken og danner [[arteria carotis externa|carotis externa]] (den ytre halsarterien) og [[arteria carotis interna|carotis interna]] (den indre halsarterien), sistnevnte forsyner hjernen, førstnevnte nakken og ansiktet.

==Struktur==
Hos mennesket finner man to arteria carotis communis, en for hver kroppshalvdel. Venstre og høyre arterie har tilsvarende forløp, men har forskjellig opphav. Venstre arteria carotis communis er en av tre arterier som utløper fra [[aorta]]buen (hovedpulsåren) i [[thorax]] (brystkassen), mens høyre arteria carotis communis utløper fra [[truncus brachiocephalicus]] (arm- og hodepulsåren).

''Venstre'' arteria carotis communis kan betraktes å ha to deler, en intrathorakal del (i brystkassen) og en cervikal del (i nakken). ''Høyre'' arteria carotis communis starter i nedre del av nakken, så den mangler et thoracalt avsnitt.

===Pars thoracis===   
Kun venstre arteria carotis communis har en betydningsfull del i brystkassen. Den utløper fra [[arcus aortae|aortabuen]], og forløper oppover i øvre del av [[mediastinum|brysthulen]] til høyde med venstre [[sternoklavikulærledd]], hvor den går over i den cervikale delen.

====Relasjoner====
I dets intrathorakale forløp har arteria carotis communis relasjoner til følgende strukturer:
Foran er den avgrenset fra [[manubrium]] av [[sternum]] av [[musculus sternohyoid|sternohyoid]] [[musculus sternothyroid|sternothyroid]]-musklene, den fremre delen av venstre del av [[brysthinnen]] og venstre [[lunge]], venstre [[vena brachiocephalica]], og restene av [[thymus|brisselen]]; bakenfor ligger [[trachea|luftrøret]], [[øsofagus|spiserøret]], venstre [[nervus recurrens]] og [[ductus thoracis]]. 

Til dets høyre ligger [[truncus brachiocephalicus]], og ovenfor luftrøret, [[vena thyroidea inferioris]], og restene av brisselen, til dets venstre ligger venstre [[nervu vagus|vagus]] og [[nervus phrenic|phrenicus]], venstre del av brysthinnen og lungen. Venstre [[arteria subclavia]] ligger bakenfor og lett lateralt for den.

===Pars cervicalis===
Den cervicale delen av carotis communis likner hverandre på hver side i så stor grad at en felles beskrivelse er dekkende for begge.

Hvert blodkar forløper skrått oppover bak [[sternoclavicular-leddet]] til høyde med kanten av [[cartilago thyroida]], hvor den deler seg i [[arteria carotis externa|carotis externa]] og [[arteria carotis interna|carotis interna]].

I den nedre dele av nakken ligger de to carotidene tett på hverandre, kun adskilt av et lite intervall hvor man finner luftrøret, men i den øvre delen ligger [[skjoldbruskkjertel]]en, [[larynx|strupehodet]] og [[pharynx|svelget]] mellom de to blodkarene.

Carotis communis er innhylset i et bindevevsskikt kalt [[vagina carotica fasciae cervicalis]], som utløper fra den dype cervicale fascien, som også innhylser [[vena jugularis interna]] og [[nervus vagus]], hvor venen ligger lateralt for arterien, og nerven ligger mellom arterien og venen i et plan bakenfor begge. 

Dersom man åpner dette bindevevsskiktet, vil man finne at disse tre strukturene har hvert sitt fibrøse bindevevsskikt. I arteriens forløp i nakken, er carotis communis innhylset i et [[fascia|fascielag]] kalt [[vagina carotica fasciae cervicalis]].    

Ved høyde av tredje [[vertebra|nakkevirvel]] [[bifurkasjon|bifurkerer]] carotis communis seg til en [[arteria carotis interna]] (ICA) og en [[arteria carotis externa]] (ECA). Begge disse forgreninge forløper videre oppover halsen, hvor ICA har et dypere forløp og ender til slutt opp inne i [[kranium|kraniet]] og forsyner [[hjerne]]n, mens ECA forløper mer tett på overflaten, og avgir flerfoldige grener til nakken og ansiktet.
 
====Relasjoner====
I nedre del av nakken er carotis communis meget dypt beliggende, dekket av [[integumentum]], [[fascia superficialis]], [[platysma]], [[fascia cervicalis profundus]], [[musuclus sternocleidomastoid|sternocleidomastoid]], [[musculus sternohyoidus|sternohyoidus]], [[musculus sternothyroideus|sternothyroideus]] og [[musculus omohyoideus|omohyoideus]]; i den øvre delen av nakken har arterien et mer overfladisk forløp, hvor den kun er dekket av integumentum, fascia superficialis, platysma, fascia cervicalis profundus og den mediale delen av sternocleidomastoid-muskulaturen. 

Dersom man trekker sternocleidomastoid-muskelen bakover, blottlegges arterien på en slik måte at den ligger i et triangulært område kalt [[trigonum caroticum]]. Dette området er avgrenset bakover av sternocleiomastoid, ovenfor [[musculus stylohyoid|stylohyoid]] og bakfra av den bakre muskelbuken til [[musculus digastricus|digastricus]], og nedenfor av den øvre muskelbuken til [[musculus omohyoideus|omohyoideus]]. 

Denne delen av arterien krysses skrått fra medialt til lateralt av den sternocleidomastoidale gren av [[arteria thyroidea superior]]; den krysses også av [[vena thyroidea superior]] og [[vena thyroidea media]] (som tømmer seg i [[vena jugularis interna]]); foran dens bindevevlag forløper den nedadgående gren av [[nervus hypoglossus]], dette filamentet tar til seg en eller to grener fra [[cervicale nerver]], som kryssert blodåren på skrått. 

Enkelte ganger kan nervus hypoglossus forefinnes innenfor dette bindevevsskiktet. 

[[Vena thyreoidea superioris]] krysser arterien i nærheten av sluttdelingsstedet, og [[venae thyroideae mediae]] litt nedenfor nivået til [[cartilago cricoidea]]; [[vena jugularis anterioris]] krysser arterien rett ovenfor [[clavicula|nøkkelbenet]], men er avgrenset fra denne av [[musculus sternohyoidus|sternohyoid]] og [[musculus sternothyroideus|sternothyroideus]]. 


Bak arterien er den adskilt fra [[processus transversus]] halsryggraden av [[musculus longus colli|longus colli]]- og [[musculus longus capitis|longus capitis]]-muskulaturen, der [[truncus sympaticus]] ligger mellom muskulaturen og carotis communis. [[Arteria thyreoidea inferior]] krysser bak den nederste del av karet.

Medialt ligger den i relasjon til spiserøret, luftrøret og [[skjoldbruskkjertel]]en (som overlapper den), arteria thyreoidea inferior og [[nervus laryngeus recurrens]] ligger i dette skiktet, høyere opp mellom strupehodet og [[farynx]]. Lateralt i forhold til arterien, innenfor [[vagina carotica fasciae cervicalis]] sammen med carotis communis, ligger [[vena jugularis interna]] og [[nervus vagus]].

I nedre del av nakken, på høyre side av kroppen, krysser høyre [[nervus laryngeus recurrens]] skrått bak arterien; høyre [[vena jugularis interna]] bøyer av fra arterien. På venstre side går imidlertid vena jugularis interna inn mot arterien og overlapper den nederste del av den.

Bak bifurkaturen av arteria carotis communis er et rødbrunt, ovalt legeme kalt corpus caroticum. Dets struktur ligner glomus caroticum, som ligger på arteria sacralis mediana.
==Kollateral sirkulasjon==
Dersom man eksperimentelt [[Ligatur (medisin)|ligerer]] (overbinder) carotis communis, eller blodkaret pga. sykdom blir avlukket, kan man hos noen individer observere perfekt kollateral sirkulasjon, pga. de forbindelser som finnes mellom de to carotider på hver side, både utenfor og innenfor [[kranium|kraniet]], og ved utvidelse av grener fra arteria subclavia på den angjeldende side hvor blodkaret har blitt avlukket.

De viktigste kollateraler utenfor kraniet foregår mellom [[arteria thyroidea superior]] og [[arteria thyroidea inferior|inferior]], og [[arteria cervicalis profunda]] og den nedadstigende gren fra [[arteria occipitalis]]; [[arteria vertebralis]] kan helt eller delvis overta forsyningen fra [[arteria carotis interna]] inne i kraniet.

==Anatomiske variasjoner==

===Variasjoner vedrørende opprinnelsessted===
I 12% av tilfeller oppstår det en anatomisk variant hvor høyre karotisarterie kan stige over nivået av den øvre grensen til sternoklavikularleddet.

I andre tilfeller kan arterien på høyre side gå som en separat gren av aortabuen, eller sammen med venstre karotisarterie.

Opprinnelsen til venstre karotisarterie varierer mer enn høyre. I mesteparten av unormale tilfeller oppstår den sammen med ''truncus brachiocephalicus''; hvis den arterien er fraværende, vil de to karotisarteriene oppstå fra samme stamme.

I sjeldne tilfeller vil den oppstå sammen med venstre ''a. subclavia'', bortsett fra i tilfeller av transponering av aortabuen. 

===Variasjoner vedrørende delingssted===
Ved flertallet av anatomiske varianter, skjer bifurkasjonen høyere enn vanlig, hvor arterien deler seg i høyde med, eller ovenfor [[os hyoideum|hyoid-benet]]; i mer sjeldne tilfeller skjer delingen lengre nede i høyde med midtre del av [[strupe]]n, eller nedre del av [[cartilago cricoidea]]. 

I meget sjeldne tilfeller stiger carotis communis i nakken uten noen deling, hvor enten carotis externa eller interna er fraværende, og i noen tilfeller er selve carotis communis fraværende hvor externa og interna avgår direkte fra aortabuen. 

Disse variasjonene kan være tilstede på en eller begge sider.

===Variante forgreninger===
Carotis communis avgir vanligvis ingen grener før bifurkasjonen, men enkelte ganger kan den gi opphav til [[arteria thyroidea superior]] eller dens laryngeale gren, [[arteria pharyngealis ascendens]], [[arteria thyroidea inferior]], eller mer sjeldent [[arteria vertebralis]].

==Flere bilder== 
<gallery>
 Fil:Gray384.png|Snittbilde av nakken i høyde med sjette nakkevirvel. 
 Fil:Gray474.png|Diagram som viser delingspunktet for hovedgrenene fra karotidene.
 Fil:Gray505.png|Aortabuen med forgreninger.
 Fil:Gray507.png|Overfladisk disseksjon av høyre side av nakken, hvor carotis og arteria subclavia er blottlagt.
 Fil:Gray522.png|[[Arteria mammaria interna]] og dens grener.
 Fil:Gray560.png|Venene tilhørende skjoldbruskkjertelen.
 Fil:Gray562.png|The fascia and middle thyroid veins. 
 Fil:Gray794.png|Nervus hypoglossus, plexus cervicalis, og deres grener.
 Fil:Gray1031.png|Musklene i [[farynx]], sett bakfra, sammen med tilhørende blodårer og nerver.
 Fil:Gray1032.png|Posisjon og relasjon til spiserøret i nakken og bakre [[mediastinum]], sett bakfra.
 Fil:Gray1178.png|Brisselen i et foster ved fullgått graviditet, eksponert in situ.
 Fil:Gray1210.png|Sidebilde av nakken, som viser de viktigste landemerkene ved overflaten.
</gallery>

==Klinisk betydning==
Carotis communis brukes ofte som sted for å måle [[puls]], spesielt hos pasienter som er i [[sjokk]] og hvor man derfor ikke kan måle puls i perifere arterier i kroppen.

==Se også==
* [[Hode- og halsanatomi]]
* [[Vagina carotica fasciae cervicalis]]
* [[Sinus caroticum]]


{{Blodårer}}
{{Autoritetsdata}}

[[Kategori:Arterier|Carotis communis]]