Redigerer TMD (avsnitt)

=== Langtidsbehandling ===
Før en går i gang med å gjennombygge okklusjon er det viktig at det foretas en grundig undersøkelse og kartlegger alle faktorer som kan spille en rolle for TMD. Dette innebærer en grundig pasienthistorie, samt en grundig undersøkelse hos tannlege. Denne bør kartlegge varighet og omfang av symptomer, samt tidligere behandlinger og dets effekter. Medisinske funn, tidligere traumer og kartlegging av uvaner kan spille en viktig rolle. Unormal føring av underkjeven kan ha stor påvirkning av muskulatur. Dette kan for eksempel være gnissing, neglebiting eller annen uvane der det bites kant-i-kant. I slike tilfeller vil palpering av muskulatur være smertefullt.

En flat, heldekkende bittskinne i underkjeven vil ofte kunne gi lindring av muskulære symptomer, samt spare tannslitasje. Dette vil også i de fleste situasjoner gi en positiv effekt på leddhodets plassering i leddet. I noen tilfeller må det lages en reposisjoneringplate for å få tilstrekkelig effekt i leddet.
<!-- 
Resten blir oversatt fortløpende.
According to the National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR) of the National Institutes of Health (NIH), TMJ treatments should be reversible whenever possible. That means that the treatment should not cause permanent changes to the jaw or teeth.[18][19] Examples of reversible treatments are:

* [[Reseptfrie]] medikamenter, som NSAID, brukt ifølge vedlegg.
* [[Reseptbelagte]] medikamenter foreskrevet av helsepersonell.
* Muskeløvelser og tungeøvelser, beskrevet av helsepersonell.
* [[Bittskinne]]behandling, hard heldekkende skinne. En slik skinne kan brukes heltid dersom den er veltilpasset. Dersom skinnen øker smertebildet, stopp bruken og ta kontakt med behandlende tannlege. Unngå bruk av ferdigproduserte tannbeskyttere, da disse gjerne kan forverre situasjonen.

What may be concluded is that there are various treatment modalities which a well-trained experienced dentist may employ to relieve symptoms and improve joint function. They include:

* Manual adjustment of the bite by grinding the teeth
* Mandibular repositioning splints which move the jaw, ligaments and muscles into a new position and myofunctional therapy
* Reconstructive dentistry
* Orthodontics
* Arthocentesis
* Surgical repositoning of jaws to correct congenital jaw malformations such as prognathism and retrognathia
* Replacement of the jaw joint(s) or disc(s) with TMJ implants (This should be considered only as a treatment of last resort.)

Attempts in the last decade to develop surgical treatments based on MRI and CAT scans now receive less attention. These techniques are reserved for the most recalcitrant cases where other therapeutic modalities have changed. Exercise protocols, habit control, and splinting should be the first line of approach, leaving oral surgery as a last resort. Certainly a focus on other possible causes of facial pain and jaw immobility and dysfunction should be the initial consideration of the examining oral-facial pain specialist, oral surgeon or health professional. One option for oral surgery, is to manipulate the jaw under general anaesthetic and wash out the joint with a saline and anti-inflammatory solution in a procedure known as arthrocentesis.[20] In some cases, this will reduce the inflammatory process. -->