Redigerer Schizofreni (avsnitt)

===Kontroverser og retninger innen forskning===
Den vitenskapelige [[Validitet|gyldigheten]] av schizofreni og symptomene som definerer sykdommen, som vrangforestillinger og hallusinasjoner, har blitt kritisert.<ref name="Boyle2002">
{{Cite book 
|author=Boyle, Mary 
|title=Schizophrenia: a scientific delusion? 
|url=https://archive.org/details/schizophreniasci0002edboyl_k7j5
|publisher=Routledge 
|location=New York 
|year=2002 
|isbn=0-415-22718-6}}</ref><ref name="fn_8">
{{Cite book 
|author=Bentall, Richard P.; Read, John E; Mosher, Loren R. 
|title=Models of Madness: Psychological, Social and Biological Approaches to Schizophrenia 
|publisher=Brunner-Routledge 
|location=Philadelphia 
|year=2004
|isbn=1-58391-906-6}}</ref> I 2006 organiserte en gruppe forbrukere og fagfolk innen mental helse en kampanje i Storbritannia (Campaign for Abolition of the Schizophrenic Label) for avviklingen av diagnosen schizofreni. Kampanjen hevdet at diagnosen er for uensartet og er stigmatiserende, og oppfordret til innføring av en biopsykososial modell. Andre britiske psykiatere hevdet derimot at begrepet schizofreni er et nyttig, om enn provisorisk konsept.<ref name="schizophrenia_invalid">
{{Cite news 
|title=Schizophrenia term use 'invalid' 
|url=http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/6033013.stm 
|work=BBC News online 
|location=United Kingdom 
|date=9. oktober 2006 
|accessdate=16. mai 2007 }}</ref><ref>
{{Cite web
 |url         = http://www.caslcampaign.com/aboutus_biography.php
 |title       = CASL Biography
 |accessdate  = 2009-02-01
 |url-status  = død
 |archiveurl  = https://web.archive.org/web/20111006214348/http://www.caslcampaign.com/aboutus_biography.php
 |archivedate = 2011-10-06
 |tittel      = Arkivert kopi
 |besøksdato = 2009-02-01
 |arkivurl    = https://web.archive.org/web/20111006214348/http://www.caslcampaign.com/aboutus_biography.php
 |arkivdato   = 2011-10-06
 |url-status = død
}}  og 
{{Cite web
 |url         = http://www.caslcampaign.com/aboutus.php
 |title       = CASL History
 |accessdate  = 2009-02-01
 |url-status  = død
 |archiveurl  = https://web.archive.org/web/20111006214400/http://www.caslcampaign.com/aboutus.php
 |archivedate = 2011-10-06
 |tittel      = Arkivert kopi
 |besøksdato = 2009-02-01
 |arkivurl    = https://web.archive.org/web/20111006214400/http://www.caslcampaign.com/aboutus.php
 |arkivdato   = 2011-10-06
 |url-status = død
}} </ref>

Et tilsvarende argument er at de underliggende problemene ville bli bedre ivaretatt dersom schizofreni anses som et spekter av tilstander,<ref name="Tsuang00"/> enn som en diagnostisk kategori basert på en vilkårlig grenselinje mellom hva som er normalt og hva som er sykt.<ref name="pmid18235866">{{Cite journal 
|author=Peralta V, Cuesta MJ 
|title=A dimensional and categorical architecture for the classification of psychotic disorders 
|journal=World Psychiatry 
|volume=6 
|issue=2 
|pages=100–1 
|year=2007 
|month=June 
|pmid=18235866 
|pmc=2219908 
|doi= |url=}}</ref> Denne tilnærmingen viser seg å være i tråd med forskning på schizotypi, og med en relativt høy forekomst av psykotiske opplevelser blant den generelle befolkningen.<ref name="fn_5">
{{Cite journal 
|author=Verdoux H 
|coauthors=van Os J 
|year=2002 
|title=Psychotic symptoms in non-clinical populations and the continuum of psychosis 
|journal=[[Schizophrenia Research]] 
|volume=54 
|issue=1–2 
|pages=59–65 
|pmid=11853979 
|doi=10.1016/S0920-9964(01)00352–8 
|doi_brokendate=2009-12-08}}</ref><ref name="fn_65">
{{Cite journal 
|author=Johns LC 
|coauthors=van Os J 
|year=2001 
|title=The continuity of psychotic experiences in the general population 
|url=https://archive.org/details/sim_clinical-psychology-review_2001-11_21_8/page/1125
|journal=Clinical Psychology Review 
|volume=21 
|issue=8 
|pages=1125–41 
|pmid=11702510 
|doi=10.1016/S0272-7358(01)00103–9 
|doi_brokendate=2010-03-22}}</ref><ref name="fn_67">
{{Cite journal 
|author=Peters ER 
|coauthors=Day S, McKenna J, Orbach G 
|year=2005 
|title=Measuring delusional ideation: the 21-item Peters et al. Delusions Inventory (PDI) 
|journal=[[Schizophrenia Bulletin]] 
|volume=30 
|pages=1005–22 
|pmid=15954204 
|issue=4}}</ref> I samsvar med denne observasjonen påpekte psykologen Edgar Jones og psykiaterne Tony David og Nassir Ghaemi, etter å ha kartlagt eksisterende litteratur om vrangforestillinger, at definisjonen av vrangforestillinger av mange blir ansett som ufullstendig.<ref name="Jones1999">
{{Cite journal 
|author=Edgar Jones 
|year=1999 
|title=The Phenomenology of Abnormal Belief: A Philosophical and Psychiatric Inquiry 
|journal=Philosophy, Psychiatry and Psychology 
|volume=6 
|issue=1 
|pages=1–16 
|url=http://muse.jhu.edu/journals/philosophy_psychiatry_and_psychology/v006/6.1jones01.html 
|accessdate=2008-02-24 
|doi=10.1353/ppp.1999.0004 
|doi_brokendate=2009-12-08}}</ref><ref name="David1999">
{{Cite journal 
|author=David AS 
|year=1999 
|title=On the impossibility of defining delusions 
|journal=Philosophy, Psychiatry and Psychology 
|volume=6 
|issue=1 
|pages=17–20 
|url=http://muse.jhu.edu/journals/philosophy_psychiatry_and_psychology/v006/6.1david.html 
|accessdate=2008-02-24 
|doi=10.1353/ppp.1999.0006 
|doi_brokendate=2009-12-08}}</ref><ref name="Ghaemi1999">
{{Cite journal 
|author=S. Nassir Ghaemi 
|year=1999 
|title=An Empirical Approach to Understanding Delusions 
|journal=Philosophy, Psychiatry and Psychology 
|volume=6 
|issue=1 
|pages=21–24 
|url=http://muse.jhu.edu/journals/philosophy_psychiatry_and_psychology/v006/6.1ghaemi.html 
|accessdate=2008-02-24 
|doi=10.1353/ppp.1999.0007 
|doi_brokendate=2009-12-08}}</ref>

Nancy Andreasen, en ledende skikkelse innen schizofreniforskningen, har kritisert de gjeldende DSM-IV og ICD-10-kriteriene, og sier at den diagnostiske [[Validitet|gyldighet]]en ofres til fordel for en kunstig [[Reliabilitet|pålitelighet]]. Hun hevder at et overdrevet fokus på psykose i de diagnostiske kriteriene gjør at mer grunnleggende, kognitive svekkelser blir ignorert fordi de arter seg på mange ulike vis og derfor er vanskeligere å diagnostisere.<ref name="pmid10719138">
{{Cite journal 
|author=Andreasen NC |title=Schizophrenia: the fundamental questions 
|journal=Brain Res. Brain Res. Rev. 
|volume=31 
|issue=2–3 
|pages=106–12 
|year=2000 
|month=March 
|pmid=10719138 
|doi= 10.1016/S0165-0173(99)00027-2
|url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0165017399000272}}</ref><ref name="pmid12884883">
{{Cite journal 
|author=Andreasen NC 
|title=A unitary model of schizophrenia: Bleuler's "fragmented phrene" as schizencephaly 
|journal=[[Archives of General Psychiatry]] 
|volume=56 
|issue=9 
|pages=781–7 
|year=1999 
|month=September 
|pmid=12884883 
|doi=10.1001/archpsyc.56.9.781 
|url=http://archpsyc.ama-assn.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=12884883 
}}{{død lenke|dato=august 2017 |bot=InternetArchiveBot }}</ref> Dette synet støttes av andre psykiatere.<ref name="competing07">
{{Cite journal 
|author=Jansson LB, Parnas J 
|title=Competing definitions of schizophrenia: what can be learned from polydiagnostic studies? 
|journal=[[Schizophr Bull]] 
|volume=33 
|issue=5 
|pages=1178–200 
|year=2007 
|month=September 
|pmid=17158508 
|doi=10.1093/schbul/sbl065 
|url=http://schizophreniabulletin.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=17158508}}</ref> På samme vis hevder Ming Tsuang og kolleger at psykotiske symptomer kan være en felles tilstand ved en rekke lidelser, herunder schizofreni, og advarer om at det finnes lite grunnlag for å anse definisjonen i DSM-IV som den «sanne» definisjonen av schizofreni.<ref name="Tsuang00">
{{Cite journal 
|author=Tsuang MT 
|coauthors=Stone WS, Faraone SV 
|year=2000 
|title=Toward reformulating the diagnosis of schizophrenia 
|url=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-psychiatry_2000-07_157_7/page/1041
|journal=[[American Journal of Psychiatry]] 
|volume=157 
|issue=7 
|pages=1041–50 
|pmid=10873908 
|doi=10.1176/appi.ajp.157.7.1041}}</ref> Neuropsykolog Michael Foster Green gikk enda lenger, ved å foreslå at forekomsten av spesifikke nevrokognitive mangler kan brukes til å konstruere fenotyper som kan være alternativer til de som er rent symptombasert. De nevrokognitive manglene kan arte seg som svekkede, grunnleggende kognitive funksjoner som [[hukommelse]], [[Konsentrasjonsevne (psykologi)|oppmerksomhet]], eksekutive funksjoner og [[problemløsning]].<ref name="pmid10416733">
{{Cite journal 
|author=Green MF, Nuechterlein KH 
|title=Should schizophrenia be treated as a neurocognitive disorder? 
|journal=[[Schizophr Bull]] 
|volume=25 
|issue=2 
|pages=309–19 
|year=1999 
|pmid=10416733 
|url=http://schizophreniabulletin.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=10416733}}</ref><ref name="GreenSchizophreniaBook">
{{Cite book
|author=Green, Michael 
|title=Schizophrenia revealed: from neurons to social interactions 
|url=https://archive.org/details/schizophreniarev0000gree
|publisher=W.W. Norton 
|location=New York 
|year=2001
|isbn=0-393-70334-7
|laysummary=https://content.nejm.org/cgi/content/full/345/24/1782|laysource=NEJM book review}}</ref>

Det har også vært omstridt at affektive komponenter ikke er med i kriteriene for en schizofrenidiagnose, til tross for at de er hyppig til stede i klinikken. Utelukkelsen av affektive faktorer i DSM har resultert i en egen og «nokså innviklet», separat lidelse – schizoaffektiv lidelse.<ref name="competing07"/> Enkelte psykiatere har helt og holdent avvist begrepet schizoaffektiv lidelse som egen lidelse.<ref name="pmid17551352">{{Cite journal 
|author=Lake CR, Hurwitz N 
|title=Schizoaffective disorder merges schizophrenia and bipolar disorders as one disease—there is no schizoaffective disorder 
|journal=[[Curr Opin Psychiatry]] 
|volume=20 
|issue=4 
|pages=365–79 
|year=2007 
|month=July 
|pmid=17551352 
|doi=10.1097/YCO.0b013e3281a305ab 
|url=http://meta.wkhealth.com/pt/pt-core/template-journal/lwwgateway/media/landingpage.htm?an=00001504-200707000-00011 
|accessdate=2010-11-26 
|archivedate=2011-08-21 
|archiveurl=https://web.archive.org/web/20110821112807/http://meta.wkhealth.com/pt/pt-core/template-journal/lwwgateway/media/landingpage.htm?an=00001504-200707000-00011 
}}</ref><ref name="pmid18199238">
{{Cite journal 
|author=Malhi GS, Green M, Fagiolini A, Peselow ED, Kumari V 
|title=Schizoaffective disorder: diagnostic issues and future recommendations 
|journal=Bipolar Disorders 
|volume=10 
|issue=1 Pt 2 
|pages=215–30 
|year=2008 
|month=February 
|pmid=18199238 
|doi=10.1111/j.1399-5618.2007.00564.x}}</ref> Det kategoriske skillet mellom stemningslidelser og schizofreni, kjent som Kraepelins dikotomi, har også blitt utfordret av data fra genetisk epidemiologi.<ref name="pmid15863738">
{{Cite journal 
|author=Craddock N, Owen MJ 
|title=The beginning of the end for the Kraepelinian dichotomy 
|journal=[[Br J Psychiatry]] 
|volume=186 
|pages=364–6 
|year=2005 
|month=mai 
|pmid=15863738 
|doi=10.1192/bjp.186.5.364 
|url=http://bjp.rcpsych.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=15863738}}</ref>

Anti-psykiatribevegelsen, mest aktiv på 1960-tallet, går imot det skolemedisinske synet på schizofreni som en sykdom.<ref name="Cooper1969">
{{Cite book 
|author=Cooper, David A. 
|title=The Dialectics of Liberation (Pelican) 
|publisher=Penguin Books Ltd 
|location=London, England 
|year=1969 
|isbn=0-14-021029-6}}</ref> Psykiater Thomas Szasz hevder at psykiatriske pasienter er personer med ukonvensjonelle tanker og atferd, diagnostisert av samfunnet som en form for sosial kontroll, og derfor er diagnosen «schizofreni» bare en sosial konstruksjon.<ref name="Szasz1984">
{{Cite book 
|author=Szasz, Thomas Stephen 
|title=The myth of mental illness: foundations of a theory of personal conduct 
|url=https://archive.org/details/mythofmentalilln0000szas
|publisher=Harper & Row 
|location=San Francisco 
|year=1974
|isbn=0-06-091151-4}}</ref> The Hearing Voices Movement hevder at mange av de som er blitt diagnostisert som psykotiske, har behov for at opplevelsene deres blir akseptert og verdsatt heller enn å bli medikalisert.