Redigerer Klasehodepine (avsnitt)

==== CGRP-hemmere ====
Et nytt produkt er såkalte [[CGRP-hemmer]]e (som egentlig er utviklet mot migrene), som forventes å komme på markedet i Norge i løpet av høsten 2018. CGRP, eller [[kalsitonin gen-relateret protein]] (av [[engelsk språk|eng.]] ''calcitonin gene-related peptide'') som det egentlig heter, er et nevropeptid, som når det frigis antas å forårsake at blodkar i hjernen utvider seg og utløser hodepine. For å motvirke at dette skjer er det utviklet såkalte CGRP-hemmere (som består av [[monoklonale antistoffer]] som motvirker frigjøring av CGRP). I motsetning til andre profylakser skal CGRP-hemmere være uten kjente bivirkninger.

En dansk studie viser at frigjøring av CGRP, som er et nevropeptid i kalsitonin-peptidfamilien, fremkaller klasehodepine (CH) under en aktive klase og kronisk klasehodepine (cCH), men det trigger ikke CH når klasen er i remisjon. Studien viste også, at de som hadde en høyere attakk-frekvens ble lettere trigget av CGRP enn de som hadde en lavere attakk-frekvens. Dette antyder at CGRP-hemmere trolig vil være et effektivt medikament mot både eCH og cCH.<ref name="Vollesen ALH, Snoer A, Beske RP, ''et al.'' (2018)"/><ref name="Gelfand & Goadsby (2018)"/>

[[Aimovig]] ([[erenumab]]) var den første CGRP-hemmeren som ble godkjent av [[Food and Drug Administration|FDA]] (U.S. Food and Drug Administration) 17. mai 2018. Den ble videre godtkjent av [[Det europeiske legemiddelbyrå|EMA]] (European Medicines Agency) den 26. juli 2018 og kommer på markedet i Norge i løpet av høsten 2018, men virkningen for klasehodepine er fortsatt usikker. Amerikanske tester viser at den kan være svært effektiv som profylakse for episodikere, men de innledende testene var ikke like positive for kronikere. Fra sommeren 2018 har det imidlertid blitt meldt at den allikevel kan være effektiv for kronikere, men i minst dobbel dose ({{nowrap|140 mg}}). Normal dose er {{nowrap|70 mg}} og vil trolig koste rundt {{nowrap|kr 5 500,00}} når den blir tilgjengelig i [[apotek]]. Det er forventet at tre konkurrerende preparater vil komme på markedet ganske raskt. [[Ajovy]] ([[fremanezumab]]) ble i så måte godkjent av FDA den 14. september 2018, og [[Emgality]] ([[galcanezumab]]) den 27. september. Det fjerde preparatet, [[eptinezumab]] (ALD403), er forventet å komme på markedet i nær framtid.

Teva Pharmaceutical Industries Ltd. annonserte 23. apil 2019 at de ikke lenger vil fortsette sitt kliniske utviklingsprogram med bruk av fremanezumab (Ajovy) for klasehodepine, siden det ikke lenger er særlig håp om å nå målsetningen for episodisk klasehodepine (den kronisk formen ble gitt opp på et tidligere stadium).<ref name="Teva PI (2019)"/>