Redigerer Parkinsons sykdom (avsnitt)

==== Levodopa ====
Den mest utbredte form for medikamentell behandling er [[levodopa]] (forkortet ''L-dopa'') i forskjellige former, selv om preparatene på grunn av feedback-hemming fører til nedsatt endogen dannelse av L-dopa. L-dopa ble oppdaget som behandlingspreparat for Parkinsons sykdom av [[Arvid Carlsson]]. L-dopa er en dopamin [[prekursor]] som blir omdannet til dopamin av [[enzym]]et [[dopa-decarboxylase]], som man finner i de [[presynaptisk terminal|presynaptiske terminalene]] i dopaminerge [[nevron]]er beliggende i [[basalgangliene]]. Imidlertid når kun {{nowrap|1–5 %}} av L-dopa frem til målområdet, i det de øvrige 95 % omdannes til dopamin i periferien av enzymer og hurtig blir absorbert i [[blod]]et der dopamin forårsaker bivirkninger som [[kvalme]] og [[svimmelhet]]. L-dopas (ønskede) virkninger og (uønskede) [[bivirkning]]er oppstår ved at stoffet omdannes til dopamin.

[[Behandling]] for Parkinsons sykdom krever typisk kombinasjonsbehandling med flere forskjellige medisiner. Medisinering for å dempe bivirkninger fra andre medisiner bidrar til [[polyfarmasi]]. For å behandle bivirkningene fra L-dopa i [[plasma]], er det nødvendig å gi et preparat som kan hemme dopa decarboxylase-enzymet utenfor sentralnervesystemet. Slike preparater bør være [[hydrofil]]e og ha en høy [[molekylærvekt]], slik at de ikke krysser [[blod-hjerne-barrieren]]. Preparatet [[carbidopa]] innehar disse egenskapene og reduserer den nødvendige effektive dosen med ca. 75 %. Et kombinasjonspreparat med L-dopa og carbidopa markedsføres som [[Sinemet]].

Preparatet Talcopone (Tasmar) ble utviklet for å komplementere Sinemet. Talcopone hemmer COMT-enzymet, og forlenger derfor virketiden til L-dopa. Dette har også sine bivirkninger. Tolcapone er blitt knyttet til muligheten av leversvikt og har derfor blitt trukket fra markedet i flere land, deriblant [[Norge]] og [[Canada]], men er fortsatt tilgjengelig i [[USA]].

Matvarer som inneholder mye proteiner kan redusere opptaket, fordi enkelte [[aminosyre]]r binder seg til samme reseptor i celleveggen som levodopa. Dette kan vanligvis unngås ved å tidfeste inntak av medisiner utenom måltider; å konsumere størstedelen av proteiner mot kvelden gjør at man kan ta dopamin-medikamenter om morgenen og tidlig på dagen, når dette vanligvis er av størst betydning.