Redigerer Malignt nevroleptikasyndrom (avsnitt)

==Patofysiologi==
Mekanismen er antatt å avhenge av redusert nivå av [[dopamin]] grunnet:
* Dopaminreseptorblokade
* Genetisk nedsatt funksjon av dopaminreseptor D <sub>2</sub><ref name="pmid12555236">{{cite journal |author=Mihara K, Kondo T, Suzuki A, et al. |title= Relationship between functional dopamine D2 and D3 receptors gene polymorphisms and neuroleptic malignant syndrome |journal=Am. J. Med. Genet. B Neuropsychiatr. Genet. |volume=117 |issue=1 |pages=57–60 |year=2003 |pmid=12555136 |doi=10.1002/ajmg.b.10025}}</ref>

Men svikt i D <sub>2</sub> dopaminreseptor antagonisme eller dopaminreseptor-dysfunksjon forklarer ikke fullt ut symptomene og tegnene på malignt nevroleptikasyndrom, eller forekomst av malignt nevroleptikasyndrom med atypiske antipsykotiske legemidler med lavere D <sub>2</sub> dopaminaktivitet.<ref name="pmid15119907">{{cite journal |author=Ananth J, Parameswaran S, Gunatilake S, Burgoyne K, Sidhom T |title=Neuroleptic malignant syndrome and atypical antipsychotic drugs |url=https://archive.org/details/sim_journal-of-clinical-psychiatry_2004-12_65_12/page/1722 |journal=J. Clin. Psychiatry |volume=65 |issue=12 |pages=1722–3 |year=2004 |pmid= 15119907}}</ref> Dette har ført til hypotesen om sympatoadrenal hyperaktivitet (resultater av å fjerne tonisk hemming fra det [[Det sympatiske nervesystemet|sympatiske nervesystemet)]] som en etiologisk mekanisme for malignt nevroleptikasyndrom.<ref name="pmid9989551">{{cite journal |author=Gurrera RJ |title=Sympathoadrenal hyperactivity and the etiology of neuroleptic malignant syndrome |url=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-psychiatry_1999-02_156_2/page/169 |journal=Am. J. Psychiatry |volume=156 |issue=2 |pages=169–81 |year=1999 |pmid=9989551}}</ref> Frigjøring av kalsium økes fra sarkoplasmatisk retikulum med antipsykotikabruk. Dette kan føre til økt muskelkontraktilitet, noe som kan spille en rolle i nedbrytningen av muskel, muskelstivhet, og hypertermi. Noen antipsykotika, for eksempel typiske nevroleptika, er kjent for å blokkere dopamin-reseptorer. Studier har vist at når medikamenter som tilfører dopamin seponeres oppstår symptomer som ligner malignt nevroleptikasyndrom.<ref name="jay1"/>

Det er også antatt å være betydelig patofysiologisk overlapping mellom ondartet katatoni og malignt nevroleptikasyndrom. Den førstnevnte blir idiopatisk, og sistnevnte er den legemiddelinduserte formen av det samme syndromet.<ref>{{cite journal |author=Northoff G |title=Catatonia and neuroleptic malignant syndrome: psychopathology and pathophysiology |journal=J Neural Transm |volume= 109 |pages=1453–1467 |year=2002 |pmid=12486486 |doi=10.1007/s00702-002-0762-z |issue=12}}</ref>