Redigerer Design ovenfra og nedenfra (avsnitt)

=== Ledelse og organisasjon ===
[[File:Top-bottom image.jpg|thumb|right|Informasjonsflyt ovenfra og nedenfra i ledelse]]

I organisasjon og ledelse brukes ovenfra og nedenfra for å beskrive hvordan beslutninger tas eller hvordan endringer blir implementert.<ref name=":0"/>

En ovenfra tilnærming vil si at en toppleder tar avgjørelser om hvordan noe skal gjøres. Denne tilnærmingen fortsetter så til lavere nivåer i hierarkiet som i større eller mindre grad er bundet av dem. For eksempel kan en sykehussjef som ønsker forbedringer på et sykehus bestemme at en stor endring (som å implementere et nytt [[Program (prosjektledelse)|program]]) er nødvendig, og deretter kan det brukes en planlagt tilnærming for å drive endringene nedover i oranisasjonen.<ref name=":0"/>

En nedenfra tilnærming til endringer springer ut fra [[Grasrotbevegelse|grasroten]] og har sitt utspring i en flat struktur med mennesker som jobber sammen og får en beslutning til å oppstå fra deres felles engasjement. For eksempel er en avgjørelse av en gruppe aktivister, studenter eller ofre om å gjøre en handling en "nedenfra" avgjørelse. En nedenfra tilnærming kan tenkes på som en inkrementell endring som representerer en fremvoksende prosess kultivert og vedlikeholdt primært av linjearbeidere.<ref name=":0">{{Cite journal|last1=Stewart|first1=Greg L.|last2=Manges|first2=Kirstin A.|last3=Ward|first3=Marcia M.|title=Empowering Sustained Patient Safety|journal=Journal of Nursing Care Quality|volume=30|issue=3|pages=240–246|doi=10.1097/ncq.0000000000000103|pmid=25479238|year=2015}}</ref>

Positive aspekter ved ovenfra tilnærminger inkluderer deres [[effisiens]] og et fantastisk overblikk over høyere nivåer,<ref name=":0"/> samt at eksterne effekter kan internaliseres. Negative sider er at reformer kan oppfattes som å bli pålagt ovenfra hvilket kan gjøre det vanskelig for folk på lavere nivåer å akseptere dem, og det finnes indikasjoner på at dette skjer uavhengig av hvilke reformer som innføres (Dubois 2002). En nedenfra tilnærming muliggjør mer eksperimentering, og kan gi mer informasjon om hva som trengs på bakken. Andre bevis tyder på at det finnes en tredje kombinert tilnærming til endring.<ref name=":0" />