Redigerer Klasehodepine (avsnitt)

===== Pusteteknikk ved bruk av O<sub>2</sub> =====
To pusteteknikker er involvert; [[hyperventilering]]s- og nasalteknikken.<ref name="Hattle (2017)"/><ref name="Wei, Khalil & Goadsby (2019)"/> Formålet med hyperventileringsteknikken er å presse respirasjonssystemet inn i respiratorisk alkalose så raskt som mulig.<ref name="Hattle (2017)"/> Dette er en tilstand som stimulerer til vaskulær sammentrekning av arterier og blodkar, i og rundt [[ganglion trigeminale]], noe som initierer prosessen med å avslutte et anfall.<ref name="Hattle (2017)"/> Brukt sammen med en demand-ventil kan denne teknikken avslutte et anfall på mindre enn {{nowrap|10 minutter}} (typisk {{nowrap|5–7}} minutter).<ref name="Fishman, Batcheller & Berger (2012)"/><ref name="Hattle (2017)"/><ref name="Magis (2019)"/> Pasienten bør imidlertid fortsette å puste i ytterligere {{nowrap|3–5}} minutter, for å sikre at anfallet faktisk er avsluttet (tilbakefall er vanlig om pustingen avsluttes for tidlig).<ref name="Hattle (2017)"/>

Hyperventileringsknikken krever hard fysisk pusting og må læres. God [[fysikk]] og stor [[lungekapasitet]] bidrar positivt. Når man kombinerer denne pusteteknikken med 100 % O<sub>2</sub> og riktig utstyr, så forsvinner cirka 80 % av [[nitrogen]]et (N<sub>2</sub>) som du ellers puster inn fra normal luft (som inneholder cirka 78 % N<sub>2</sub>). Nitrogen er imidlertid inert (unyttig) i denne sammenhengen og tar bare opp plass. Teknikken sørger for at pasienten bytter ut {{nowrap|N<sub>2</sub>}} med {{nowrap|O<sub>2</sub>}}. Dette gir pasienten fordelen av [[hyperoksi]] (overmetning eller opphopning av O<sub>2</sub> i blodet),<ref name="Hattle (2017)"/> noe som initierer [[vasokonstriksjon]] (innsnevring av blodkarene som følge av sammentrekning av de muskulære veggene i årene). Dessuten fås fordelen av [[respiratorisk alkalose]] (redusert pCO<sub>2</sub>), som typisk oppstår ved pH>7,45 og PaCO<sub>2</sub> <4,7 kPa ([[hypokapni]]) og skyldes at ventilasjonen er øket i forhold til CO<sub>2</sub>-produksjonen. Hypokapni motvirker [[vasodilatasjon]] (utvidelse av blodkarene).<ref name="Hattle (2017)"/> Hyperventileringsknikken og O<sub>2</sub> gir altså samme effekt som triptaner og er like hurtigvirkende som en injeksjon med 6 mg sumatriptan sc, men O<sub>2</sub> er uten bivirkninger av betydning.<ref name="Fishman, Batcheller & Berger (2012)"/>

Nasalteknikken hevdes å kunne forlenge tiden mellom hvert anfall, men den mangler vitenskapelig forankring. Den skal brukes cirka 20 minutter etter at et anfall har blitt fullstendig avsluttet med hyperventileringsknikken. Da pustes O<sub>2</sub> med maske kun gjennom nesen, med helt normal inn- og utåndingstakt i cirka 10–15 minutter.<ref name="NHF (2018)"/>