Redigerer Rabdomyolyse (avsnitt)

==Diagnostikk==
Diagnosen kan mistenkes hos alle som har lidd et traume, knusningsskade eller langvarig immobilisering, men det kan også bli identifisert på et senere tidspunkt på grunn av sviktende nyrefunksjon (unormalt hevet eller økt [[kreatinin]] og [[urea]]-nivåer, fallende urinproduksjon) eller typiske rosa-rød misfarging av urin. Høye nivåer av [[kalium]] (hyperkalemi) tenderer mot å være et tegn. Lave kalsium nivåer kan være til stede i den innledende fasen på grunn av binding av fritt kalsium til skadde muskelceller. Transaminasene er også vanligvis økt, noe som kan føre til at tilstanden blir forvekslet med akutt leverskade, i hvert fall i tidlige stadier. Forekomsten av ekte akutt leverskade har blitt rapportert så høyt som 25 % i en studie av pasienter med ikke-traumatisk rabdomyolyse, men mekanismen for dette er usikker.<ref name="CritCare2005"/> Peilepinne-analyse av urinen kan avsløre et positivt resultat for "blod" i fravær av [[Rød blodcelle|røde blodlegemer]] på mikroskopi siden reagensen reagerer med myoglobin.<ref name="Vanholder2000">{{cite journal |author=Vanholder R, Sever MS, Erek E, Lameire N |title=Rhabdomyolysis |journal=J. Am. Soc. Nephrol. |volume=11 |issue=8 |pages=1553–61 |date=1. august 2000|pmid=10906171 |url=http://jasn.asnjournals.org/cgi/content/full/11/8/1553 }}</ref> Troponin-nivåer i hjertet (vanligvis brukt til å diagnostisere hjerteskade) er økt i halvparten av alle tilfeller, men ikke forbundet med andre tegn på skade på hjertet i minst en tredjedel av disse tilfellene.<ref name="pmid16291441">{{cite journal |author=Li SF, Zapata J, Tillem E |title=The prevalence of false-positive cardiac troponin I in ED patients with rhabdomyolysis |url=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-emergency-medicine_2005-11_23_7/page/860 |journal=Am J Emerg Med |volume=23 |issue=7 |pages=860–3 |year=2005 |pmid=16291441 |doi=10.1016/j.ajem.2005.05.008}}</ref>

Den mest pålitelige testen for diagnostisering av rabdomyolyse er nivået av kreatin kinase (CK) i blodet. Dette enzymet er avgitt av skadet muskel, og nivåer over 5 ganger øvre normalgrense (ULN) indikerer rabdomyolyse. Avhengig av omfanget av rabdomyolyse, er nivåer opp til 100.000 enheter ikke uvanlig.<ref name="Vanholder2000"/> Initielle og topp CK nivåer har en lineær sammenheng med risiko for akutt nyresvikt: jo høyere CK, jo mer sannsynlig er det at nyreskader vil inntreffe.<ref name="deMeijer2003">{{cite journal |author=de Meijer AR, Fikkers BG, de Keijzer MH, van Engelen BG, Drenth JP |title=Serum creatine kinase as predictor of clinical course in rhabdomyolysis: a 5-year intensive care survey |url=https://archive.org/details/sim_intensive-care-medicine_2003-07_29_7/page/1121 |journal=Intensive Care Med |volume=29 |issue=7 |pages=1121–5 |year=2003 |pmid=12768237 |doi=10.1007/s00134-003-1800-5}}</ref> CK stiger etter 12 timer etter den første skaden, forblir forhøyet i 1-3 dager og faller deretter gradvis. Myoglobin har kort halveringstid, og det er derfor mindre nyttig som en diagnostisk test i de senere stadier.<ref name="CritCare2005"/>

Kompartmentsyndrom er en klinisk diagnose (dvs. ingen tester definitivt bevise dets tilstedeværelse eller fravær), men direkte måling av trykket i et fasciarom kan brukes til å vurdere alvorlighetsgraden. Verdier på 30-50 [[mmHg]] (4 til 6,5 [[Pascal (enhet)|kPa)]] indikerer alvorlig kompartmentsyndrom og mulig behov for fasciotomi, som er et snitt for å avlaste økt trykk.<ref name="Vanholder2000"/>