Redigerer Tvangslidelse (avsnitt)

===Tvangstanker===
En typisk person med tvangslidelse utfører tvangshandlinger for å oppnå reduksjon i angst som har oppstått i forbindelse med tvangstanker. Det varierer hvor ekte eller livaktige de ulike påtrengende tankene eller tvangstankene oppleves, noe som også kan variere mellom ulike personer som er rammet av tvangslidelser. En relativt vag tvangstanke kan innebære en generell opplevelse av forvirring eller spenning, ledsaget av en ide om at man ikke kan leve normalt så lenge denne ubalansen er der. En mer gjennomgripende tvangstanke kan være at man er opphengt i bilder eller tanker om at noen man er glad i kan komme til å dø.<ref>Baer (2001), s. 33, 78</ref><ref name="Baerxiv"> Baer (2001), s. xiv.</ref> Andre tvangstanker kan handle om muligheten for at noen eller noe annet enn seg selv, slik som [[gud]], [[djevel]]en eller [[sykdom]] vil skade enten personen med OCD eller mennesker eller ting som denne personen bryr seg om.  

Noen mennesker med tvangslidelse opplever seksuelle tvangstanker som kan innebære påtrengende tanker eller bilder om å kysse, berøre, beføle eller utføre ulike seksuelle handlinger med fremmede, bekjente, foreldre, barn, familiemedlemmer, venner, kollegaer, dyr eller religiøse figurer. Dette kan ha et heteroseksuelt eller homoseksuelt innhold, og omfatte personer i alle aldre.<ref name="Osgood"> Osgood-Hynes, Deborah. [http://www.ocfoundation.org/UserFiles/File/Thinking%20Bad%20Thoughts.pdf Thinking Bad Thoughts (PDF)] {{Wayback |url=http://www.ocfoundation.org/UserFiles/File/Thinking%20Bad%20Thoughts.pdf |date=20080625161358 }} MGH/McLean OCD Institute, Belmont, MA, published by the OCD Foundation, Milford, CT. Retrieved on December 30, 2006.</ref> Som med andre påtrengende ubehagelige tanker eller bilder vil de fleste mennesker til tider ha noen foruroligende seksuelle tanker, men mennesker med tvangslidelse tillegger dem stor betydning. Tvangspreget frykt knyttet til [[Seksuell orientering|seksuell legning]] kan for en personen med tvangslidelse, og de rundt dem, fremstå som en krise som faktisk handler om seksuell identitet.<ref name="ItMoved">Steven Phillipson I Think It Moved Center for Cognitive-Behavioral Psychotherapy, OCDOnline.com. Besøkt 14. mai 2009.</ref><ref name="sexfears">Mark-Ameen Johnson, [http://www.brainphysics.com/yourenotgay.php I'm Gay and You're Not : Understanding Homosexuality Fears] {{Wayback|url=http://www.brainphysics.com/yourenotgay.php |date=20090505042912 }} brainphysics.com. Besøkt 14. mai 2009.</ref> Ved OCD innebærer ofte tvil en usikkerhet knyttet til hvorvidt man faktisk kan komme til å utføre det man får ubehagelige tanker om, og slik tvil resulterer ofte i selvkritikk eller [[selvforakt]].<ref name="Osgood"/>

Personen med OCD forstår at tvangstankene ikke er sanne, men føler likevel at de må handle som om de var riktige. Eksempelvis kan en person som lider av samlemani oppleve trang til å behandle ubetydelige eller døde gjenstander som om de har stor betydning og samme rett til å eksistere som levende organismer, selv om de på et mer intellektuelt nivå innser at dette er irrasjonelt. Ved alvorlig OCD kan motstanden mot tankene og innsikten i at disse er meningsløse forsvinne og tankene utgjør da vrangforestillinger.<ref>Insel og Akiskal (1986)</ref>