Redigerer Musepest (avsnitt)

== Symptomer og diagnostikk ==
Sykdommen har vanligvis to faser. Den akutte fasen utarter som en [[influensa]]lignende sykdom. Typiske symptomer i akuttfasen er [[feber]], [[hodepine]], [[myalgi]] (muskelsmerter), tørste, nedsatt matlyst, kvalme og brekninger.<ref name=fhi/> Omtrent 20&ndash;30&nbsp;% får forbigående synsforstyrrelser, oftest [[nærsynthet]], som er nærmest [[patognomonisk]] for sykdommen.<ref name=medscape/>

Etter dag 3&ndash;4 vil over halvparten utvikle tegn på [[akutt nyresvikt]], ofte først i form av liten eller ingen urinproduksjon ([[oligouri]], [[anuri]]), deretter økende urinproduksjon ([[polyuri]]). Kun et fåtall (ca. 5&nbsp;% av dem som behandles i sykehus) blir [[dialyse]]trengende, og nyresvikten er som regel reversibel.<ref name=medscape/> Man får da typisk ømhet i nyrelosjene som kan utarte som ryggsmerter, samt lite urinproduksjon ([[oligouri]]), samt proteiner og blod i urinen ([[proteinuri]] og [[hematuri]]). I noen tilfeller kan sykdommen gi alvorlig sykdom som [[meningitt]] eller [[encefalitt]], og noen ganger også lungesykdom og lettgradig [[hepatitt]].<ref name=fhi/>

[[C-reaktivt protein]] øker tidlig i sykdomsforløpet, og man får typisk en reduksjon i antallet [[trombocytt]]er (trombocytopeni).<ref name=nel/> Senere i sykdomsforløpet utvikler man også biokjemiske tegn på nyreaffeksjon, med påvisning av proteiner og blod på [[urinstiks]], samt stigende [[kreatinin]] i blodet. Man kan teste for spesifikke [[antistoff]]er mot puumalavirus, og det finnes en [[hurtigtest]] som påviser [[Immunoglobulin M|IgM]]-antistoff som tegn på en akutt infeksjon av viruset. Forøvrig utføres det i Norge [[enzymimmunoassay]] som kan påvise både IgM- og [[Immunoglobulin G|IgG]]-antistoffer i blodet.<ref name=nlsh>{{Kilde www |url=http://www.nordlandssykehuset.no/medisinsk-mikrobiologi/puumalavirus-antistoff-article124359-30543.html |tittel=Puumulavirus antistoff |besøksdato=2015-08-28 |utgivelsesdato=2014-11-10 |verk=Laboratoriehåndbok |utgiver=Nordlandssykehuset <!-- Arkivert ved senere død lenke: |arkiv_url=http://www.webcitation.org/6b7Awc2xX |arkivdato=2015-08-28 --> |url-status=død |arkivurl=https://web.archive.org/web/20160305065855/http://www.nordlandssykehuset.no/medisinsk-mikrobiologi/puumalavirus-antistoff-article124359-30543.html |arkivdato=2016-03-05 }}</ref>