Redigerer Lungekreft (avsnitt)

== Klassifikasjon ==
{| class="wikitable floatright" style="text-align:center;font-size:90%;width:45%;margin-left:1em"
|+ style="font-size:90&nbsp;%;background:#E5AFAA;"|'''Frekvens av forskjellige typer lungekreft'''<ref name="Travis"/>
|- style="background: #E5AFAA;text-align:center;font-size:90%;"
! abbr="Type"      | Histologisk type
! abbr="Frekvens" | Frekvens (%)
|-
| Ikke-småcellet lungekreft
| 80,4
|-
| Småcellet lungekreft
| 16,8
|-
| [[Nevroendokrine svulster|Carcinoid]]<ref>{{Cite journal| last =Morandi | first =U | coauthors =Casali C, Rossi G | title =Bronchial typical carcinoid tumors | journal =Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery | volume =18 | issue =3 | pages =191–198 | date =2006 | pmid =17185178 }}</ref>
| 0,8
|-
| [[Sarkom]]<ref>{{Cite journal| last =Etienne-Mastroianni | first =B | coauthors = Falchero L, Chalabreysse L et al. | title =Primary sarcomas of the lung: a clinicopathologic study of 12 cases | journal =Lung Cancer | volume =38 | issue =3 | pages =283–289 | date =desember 2002 | pmid =12445750 }}</ref>
| 0,1
|-
| Ikke-spesifiserbar lungekreft
| 1,9
|}
De aller fleste tilfellene av lungekreft skyldes [[carcinom]]er som oppstår i [[epitel]]-celler. Det er to hovedtyper av lungecarcinom, kategorisert etter størrelse og utseende av de ondartede cellene som er observert av [[histopatologi|histopathologen]] i [[mikroskop]]et: '''ikke-småcellet lungekreft''' (80,4&nbsp;%) og '''småcellet''' (16,8&nbsp;%) lungecarcinom.<ref name="Travis">{{Cite journal| last =Travis | first =WD | coauthors =Travis LB, Devesa SS | title =Lung cancer | journal =Cancer | volume =75 | issue =Suppl. 1 | pages =191–202 | date =januar 1995 | url = | pmid =8000996 | accessdate = }}</ref> Denne klassifikasjonen, basert på [[histologi]]ske kriterier, har viktige implikasjoner for prognose og behandling av sykdommen.

=== Ikke-småcellet lungekreft ===
Ikke-småcellet lungekreft er en undergruppe av sykdommen hvor sykdommen er ensartet. Det er tre hovedundergruppe: [[plateepitelkarsinom]], [[adenokarsinom]] og storcellet lungekreft.

{| class="wikitable floatright" style="text-align:center;font-size:90%;width:45%;margin-left:1em"
|+ style="font-size:90&nbsp;%;background:#E5AFAA;"|'''Subtyper av ikke-småcellet lungekreft'''<ref name="Travis"/>
|- style="background: #E5AFAA;text-align:center;font-size:90%;"
! colspan="2" abbr="Subtype"  | Histologisk subtype
!             abbr="Frekvens" | Frekvens av alle lungekrefttilfeller(%)
|-
| colspan="2" | Skvamøscelle lungekreft
| 31,1
|-
| rowspan="7" valign="top" | Adenokarsinom
| Adenokarsinom (hvis ikke ytterligere spesifisert)
| 23,2
|-
| [[Bronkioalveolært karsinom]]
| 3,0
|-
| Adenoskvamøst karsinom
| 1,2
|-
| Papillært adenokarsinom
| 0,7
|-
| Mukoepidermoid karsinom<ref>{{Cite journal| last =Sánchez-Mora | first =N | coauthors =Parra-Blanco V, Cebollero-Presmanes M et al. | title =Mucoepidermoid tumors of the bronchus. Ultrastructural and immunohistochemical study | journal =Histology and Histopathology | volume =22 | issue =1 | pages =9–13 | date =januar 2007 | pmid =17128406 }}</ref>
| 0,1
|-
| Adenoid cysisk karsinom<ref>{{Cite journal| last =Moran | first =CA | coauthors =Suster S, Koss MN | title =Primary adenoid cystic carcinoma of the lung. A clinicopathologic and immunohistochemical study of 16 cases | url =https://archive.org/details/sim_cancer_1994-03-01_73_5/page/n87 | journal =Cancer | volume =73 | issue =5 | pages =1390–1397 | date =mars 1994 | pmid =7509254 }}</ref>
| 0,04
|-
| Annet spesifisert adenokarsinom
| 1,1
|-
| colspan="2" | storcellet lungekreft
| 10,7
|-
| colspan="2" | Gigantcelle og spindelcelle karsinom
| 0,4
|-
| colspan="2" | Annet/ikke spesifiserbar kke-småcellet lungekreft
| 8,9
|}

Ikke-småcellet lungekreft, som utgjør ca. 31,1&nbsp;% av lungekrefttilfellene,<ref name="Travis"/> starter ofte ved en [[hovedbronkus]]. [[Kavitering]] og [[nekrose]] i midten av svulsten er vanlige funn. Godt differensierte svulster vokser ofte langsommere enn andre krefttyper.<ref name="Cancer Medicine">{{Cite book| last =Vaporciyan | first =AA | coauthors =Nesbitt JC, Lee JS et al. | title =Cancer Medicine | publisher=B C Decker Inc. | date =2000 | pages =1227–1292 | isbn =1-55009-113-1 }}</ref>

Adenokarsinom utgjør 29,4&nbsp;% av tilfellene av lungekreft.<ref name="Travis"/> Det oppstår oftest i perifere lungevev og er oftest forbundet med røyking. Blant mennesker som aldri har røkt er adenocarcinoma den vanligste formen for lungekreft.<ref name="Subramanian">{{Cite journal| last =Subramanian | first =J | coauthors =Govindan R | title =Lung cancer in never smokers: a review | journal =Journal of Clinical Oncology | volume =25 | issue =5 | pages =561–570 | publisher =American Society of Clinical Oncology | date =februar 2007 | pmid =17290066 }}</ref> En undergruppe av adenocarcinom, [[bronkioloalveolær carcinom]], er vanlig hos kvinner som aldri har røkt og har annen effekt av behandling.<ref name="Raz">{{Cite journal| last =Raz | first =DJ | coauthors =He B, Rosell R, Jablons DM | title =Bronchioloalveolar carcinoma: a review | journal =Clinical Lung Cancer | volume =7 | issue =5 | pages =313–322 | publisher =Cancer Information Group | date =mars 2006 | pmid =16640802 }}</ref>

Med en andel på 10,7&nbsp;% av lungekrefttilfellene<ref name="Travis"/> er storcellet lungekreft en hurtigvoksende form som utvikles nær overflaten av lungen.<ref name="Veronesi">{{Cite journal| author=Veronesi G | coauthors= Morandi U, Alloisio M et al. | title=Large cell neuroendocrine carcinoma of the lung: a retrospective analysis of 144 surgical cases | journal=Lung Cancer | volume=53 | issue=1 | pages=111–115 | date =juli 2006 | pmid=16697073 | doi=10.1016/j.lungcan.2006.03.007 }}</ref> Den er ofte dårlig differensiert og har en tendens til å [[metastase]]re tidlig.<ref name="Cancer Medicine"/>

=== Småcellet lungekreft ===
[[Fil:Lung small cell carcinoma (1) by core needle biopsy.jpg|thumb|left|Småcellet lungekreft (mikroskopi-bilde fra et nålebiopsi-preparat)]]

[[Småcellet lungekreft]] er mindre vanlig. Denne typen har en tendens til å oppstå i de store hovedbronkiene, vokser hurtig og blir temmelig store. Selv om sykdommen i utgangspunktet er mer sensitiv overfor kjemoterapi, har denne undergruppen en dårligere prognose og har ofte allerede metastasert ved diagnostidspunktet. Småcellet lungekreft inndeles i «begrenset stadium» og i «utviklet stadium». Denne lungekrefttypen er sterkt assosiert med røyking.<ref name="Barbone">{{Cite journal| last =Barbone | first =F | coauthors=Bovenzi M, Cavallieri F, Stanta G | title =Cigarette smoking and histologic type of lung cancer in men | journal =Chest | volume =112| issue=6 | pages =1474–1479 | publisher =American College of Chest Physicians | date =desember 1997 | url =http://www.chestjournal.org/cgi/reprint/112/6/1474 | format = PDF | accessdate = 2007-09-07 | pmid = 9404741 }}</ref>

=== Metastatisk lungekreft ===
Lungen er et vanlig sted for spredning av kreft fra andre deler av kroppen. I artikkelen [[Kretsløpssystemet]] kan man se at blodet fra nesten hele resten av kroppen går gjennom [[hjerte]]t og til lungene, som da vil virke som et [[filter]] og fange opp vandrende kreftceller. Ved undersøkelse av slike svulster vil cellebildet være det samme som der kreften kom fra. En slik kreftkul i lungene som kommer fra en brystkreft, kalles også for brystkreft.

Kreft som oppstår i lungene sprer seg oftest til [[binyre]]ne, lever, hjernen, og knoklene.

=== Gradering ===
Lunge[[kreftgradering]] er en vurdering av grad av spredning av kreftsykdommen fra dens opprinnelsessted. Graderingen er en viktig faktor som innvirker på [[prognose]]n og behandlingsmulighetene. Ikke-småcelle lungekreft graderes fra IA («en A», beste prognose) til IV («fire», verste prognose).<ref>{{Cite book| last =Mountain | first =CF | authorlink = | coauthors =Libshitz HI, Hermes KE | title =A Handbook for Staging, Imaging, and Lymph Node Classification | publisher =Charles P Young Company | date =2003 | url =http://www.ctsnet.org/book/mountain/index.html | accessdate =2007-09-01 }}</ref> Småcellet lungekreft klassifiseres som «begrenset stadium» hvis den kun er i ene halvsiden av brysthulen og innen ett felt for strålebehandling. Ellers blir kreften betegnet som «fremskredet stadium».<ref name="Collins">{{Cite journal | last = Collins | first = LG | coauthors = Haines C, Perkel R, Enck RE | title = Lung cancer: diagnosis and management | journal = American Family Physician | volume = 75 | issue = 1 | pages = 56–63 | publisher = American Academy of Family Physicians | date = januar 2007 | url = http://www.aafp.org/afp/20070101/56.html | pmid = 17225705 | accessdate = 2007-08-10 | archivedate = 2007-09-29 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20070929104510/http://www.aafp.org/afp/20070101/56.html }}</ref>