Redigerer Nevro-onkologi (avsnitt)

===Meningeal metastaser ===
[[Fil:Leptomeningeal metastasis.jpg|thumb|Histogram av meningeal metastaser]]
På ca 5 Prosent av kreftpasienter kan Metastaser myk Meninges (Leptomeninges encephali) er diagnostisert. Oftest forekommer de med melanom, bryst-og lungekreft som et resultat av spredning av tumorceller gjennom blodomløpet. De ondartede cellene overføres da vanligvis via Cerebrospinalvæske, dagligdags også Brain water det distribueres gjennom sentralnervesystemet (CNS).
 
Ett eller flere av følgende tegn og symptomer kan være forårsaket av blant annet meningealmetastaser:
* lokal nerveskade som kranial nerveparese, motorisk svakhet og radikulopatin, parestesin og smerte, 
* direkte invasjon av hjernen eller spinalvevet, 
* Lidelse av blodårer i hjernen og ryggraden med fokale nevrologiske underskudd og/eller anfall, 
* Hindringer for normal strøm av cerebrospinalvæske med hodepine og økt intrakranielt trykk, 
* Forstyrrelser i normal hjernefunksjon som encefalopati og/eller 
* perivaskulær infiltrasjon av tumorceller med resulterende iskemi- og apopleksisymptomer. 
Diagnosen kan stilles ved å undersøke cerebrospinalvæsken eller magnetisk resonansavbildning av hjernen og ryggmargen. Tilstedeværelsen av ondartede celler kan således påvises ved 50 Prosent av pasientene er identifisert. I det minste 10 Prosent av pasientene med leptomeningeal involvering, cytologi Undersøkelsen er negativ. Ved å øke antall Lumbal punktering opptil seks, og mengden av det fjernede volumet av væske til 10 Milliliter per punktering kan øke muligheten for en positiv diagnose. Jakten på kjærligheten Cerebrospinalvæske er konsentrasjonen av Protein vanligvis høy, alt fra Glukose kan brukes i nærvær av Pleocytose vær lav. Radiologiske undersøkelser kan Hydrocephalus uten massiv Lesjon eller vis diffus forsterkning av leptomeningene.
 
Uten terapi er median overlevelse 4 opp til 6 Uker, hvorved dødsfallet skyldes en progressiv nevrologisk forverring. Leptomeningeale metastaser er ofte en manifestasjon av terminalstadiet av hovedsykdommen, og symptomatisk terapi kan være den mest hensiktsmessige løsningen. Kortikosteroid og Smertestillende gi midlertidig lindring. Pasienter med minimal systemisk sykdom og akseptabel generell fysisk tilstand kan tilbys behandling for å lindre symptomer og forlenge overlevelsen.
 
Median overlevelse kan reduseres ved strålebehandling til symptomatiske steder og mer voluminøse sykeområder, som kan behandles med Røntgendiagnostikk har blitt identifisert, så vel som av intratekal Terapi med Metotreksat, Cytarabin og Thiotepa, utført med lumbal punktering eller Ommaya- Kateter, fra 3 på 6 Måneder er økt.
 
Den viktigste komplikasjonen av intratekal terapi basert på metotreksat er en nekrotiserende Leukoencefalopati, som kan utvikle seg etter måneder med terapi hos de få pasientene som kan nyte en lengre overlevelse. Denne ødeleggende toksiske effekten oppstår spesielt ofte med Pasient som tidligere eller samtidig har fått strålebehandling med intratekal metotreksatbehandling.