Redigerer Fedme (avsnitt)

=== Kliniske protokoller ===
Store deler av den vestlige verden har skapt kliniske retningslinjer i et forsøk på å håndtere økende forekomst av fedme. Australia,<ref name="Aus2004">{{cite web |url=http://www.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/obesityguidelines-index.htm |title=Obesity Guidelines Website |work=Australian Government Department of Health and Ageing |accessdate=2009-10-25}}</ref> Canada,<ref name="CADG2006"/> EU<ref name="EuroG2008"/>, USA<ref name="Snow2005"/> og Norge<ref>{{Kilde www|url=https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/nasjonal-faglig-retningslinje-for-forebygging-utredning-og-behandling-av-overvekt-og-fedme-hos-barn-og-unge|tittel=Nasjonal faglig retningslinje for forebygging, utredning og behandling av overvekt og fedme hos barn og unge|besøksdato=2017-03-20|språk=nb-NO|verk=Helsedirektoratet.no}}</ref> <ref>{{Kilde www|url=https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/nasjonal-faglig-retningslinje-for-forebygging-utredning-og-behandling-av-overvekt-og-fedme-hos-voksne|tittel=Nasjonal faglig retningslinje for forebygging, utredning og behandling av overvekt og fedme hos voksne|besøksdato=20.03.2017|forfattere=Helsedirektoratet|dato=01.01.2011|forlag=Helsedirektoratet|sitat=}}</ref>har alle publisert uttalelser siden 2004.

I en retningslinje for klinisk praksis fra «American College of Physicians» gis følgende fem anbefalinger:<ref name="Snow2005">{{cite journal | author=Snow V, Barry P, Fitterman N, Qaseem A, Weiss K | title=Pharmacologic and surgical management of obesity in primary care: A clinical practice guideline from the American College of Physicians | journal=Ann Intern Med | year=2005 | pages=525–31 | volume=142 | issue=7 | pmid=15809464}} [http://www.annals.org/cgi/content/full/142/7/525 Fulltekst] .</ref>
# Personer med en BMI på over 30 bør informeres om kosthold, trening og andre relevante atferdsmessige intervensjoner, og sette et realistisk mål for vekttap.
# Dersom disse målene ikke er nådd, kan farmakoterapi tilbys. Personen må være informert om muligheten for bivirkninger og mangelen på langsiktig sikkerhet og effektdata.
# Medikamentell behandling kan bestå av [[sibutramin]], orlistat, fentermin, dietylpropion, [[fluoksetin]] og bupropion. For mer alvorlige tilfeller av fedme kan sterkere stoffer som [[amfetamin]] og [[metamfetamin]] brukes på selektiv basis. Det er ikke tilstrekkelig dokumentasjon til å anbefale [[sertralin]], [[topiramat]] eller zonisamid.
# Hos personer med en BMI over 40 som ikke klarer å nå sine vekttapsmål (med eller uten medisiner), og som utvikler fedme-relaterte komplikasjoner, kan henvisning for fedmekirurgi være indisert. Personen må være oppmerksom på mulige komplikasjoner.
# De som krever fedmekirurgi, bør henvises til sentre med høyt volum, fordi kirurger som ofte utfører disse prosedyrene har færre komplikasjoner.

En retningslinje for klinisk praksis fra US Preventive Services Task Force (USPSTF) konkluderte med at dokumentasjonen er utilstrekkelig til å anbefale for eller mot rutinemessig atferdsterapi for å fremme et [[Sikringskost|sunt kosthold]] for uselekterte personer i primærhelsetjeneste-settinger, men at intensiv rådgivning om kosthold er anbefalt for dem med hyperlipidemi og andre kjente risikofaktorer for hjerte-og kostholdsrelaterte kroniske sykdommer. Intensiv veiledning kan gis av primærleger eller ved henvisning til andre spesialister, slik som ernæringseksperter eller dietetikere.<ref name="paradox2003"/><ref name="pmid12554027">{{cite journal |author=Pignone MP, Ammerman A, Fernandez L, ''et al.'' |title=Counseling to promote a healthy diet in adults: A summary of the evidence for the U.S. Preventive Services Task Force |url=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-preventive-medicine_2003-01_24_1/page/75 |journal=American journal of preventive medicine |volume=24 |issue=1 |pages=75–92 |year=2003 |pmid=12554027| doi = 10.1016/S0749-3797(02)00580-9}}</ref>

Canada utviklet og publiserte retningslinjer for evidensbasert praksis i 2006. Retningslinjene tar for seg forebygging og behandling av fedme både hos den enkelte og i den generelle befolkningen (både barn og voksne).<ref name="CADG2006"/> [[Den europeiske union|EU]] publiserte kliniske retningslinjer i 2008 i et forsøk på å håndtere den økende forekomsten av fedme i Europa.<ref name="EuroG2008"/> Australia publiserte retningslinjer for praksis i 2004.<ref name="Aus2004"/>