Redigerer
Schizofreni
(avsnitt)
Hopp til navigering
Hopp til søk
Advarsel:
Du er ikke innlogget. IP-adressen din vil bli vist offentlig om du redigerer. Hvis du
logger inn
eller
oppretter en konto
vil redigeringene dine tilskrives brukernavnet ditt, og du vil få flere andre fordeler.
Antispamsjekk.
Ikke
fyll inn dette feltet!
===Psykologiske og sosiale tiltak=== [[Psykoterapi]] er i utstrakt grad anbefalt og benyttet i behandlingen av schizofreni, selv om tilbudet kan være begrenset til farmakoterapi grunn av manglende offentlig, økonomisk støtte til psykoterapi, eller manglende ferdigheter i psykoterapi hos behandleren.<ref>{{Cite journal |author=Moran, M |date=18. november 2005 |title=Psychosocial Treatment Often Missing From Schizophrenia Regimens |journal=Psychiatric News |volume=40 |issue=22 |page=24 |publisher=Psychiatry Online |location=USA |url=http://pn.psychiatryonline.org/cgi/content/full/40/22/24-b |accessdate=17. mai 2007 |archivedate=2007-09-13 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20070913111134/http://pn.psychiatryonline.org/cgi/content/full/40/22/24-b }}</ref> [[Kognitiv adferdsterapi|Kognitiv atferdsterapi]] (KAT) er rettet mot spesifikke symptomer<ref> {{Cite journal |author=Sensky T, Turkington D, Kingdon D, Scott JL, Scott J, Siddle R, O'Carroll M, Barnes TR |title=A randomized controlled trial of cognitive-behavioral therapy for persistent symptoms in schizophrenia resistant to medication |journal=Archives of General Psychiatry |volume=57 |issue=2 |pages=165–72 |year=2000 |month=Februar |pmid=10665619 |doi= 10.1001/archpsyc.57.2.165}}</ref><ref> {{Cite journal |author=Kuipers E, Garety P, Fowler D, Dunn G, Bebbington P, Freeman D, Hadley C |title=London-East Anglia randomised controlled trial of cognitive-behavioural therapy for psychosis. I: effects of the treatment phase |journal=Br J Psychiatry |volume=171 |pages=319–27 |year=1997 |month=Oktober |pmid=9373419 |doi= 10.1192/bjp.171.4.319}}</ref><ref> {{Cite journal |author=Lewis S, Tarrier N, Haddock G, Bentall R, Kinderman P, Kingdon D, Siddle R, Drake R, Everitt J, Leadley K, Benn A, Grazebrook K, Haley C, Akhtar S, Davies L, Palmer S, Faragher B, Dunn G |title=Randomised controlled trial of cognitive-behavioural therapy in early schizophrenia: acute-phase outcomes |journal=Br J Psychiatry Suppl |volume=43 |pages=s91–7 |year=2002 |month=September |pmid=12271807 }}</ref> og å forbedre viktige områder som [[selvfølelse]], sosial fungering og innsikt. Selv om resultatene fra tidlige studier av denne terapiformen var ufullstendige<ref name="fn_38"> {{Cite journal |author=Cormac I, Jones C, Campbell C |title=Cognitive behaviour therapy for schizophrenia |journal=Cochrane Database of [[systematic review]]s |issue=1 |pages=CD000524 |year=2002 |pmid=11869579 |doi=10.1002/14651858.CD000524|accessdate=2008-07-03}}</ref>, er KAT ifølge flere forskere en effektiv behandling for å redusere positive og negative symptomer på schizofreni, og for å forbedre funksjonsevnen.<ref> {{Cite journal |author=Wykes T, Steel C, Everitt B, Tarrier N |title=Cognitive behavior therapy for schizophrenia: effect sizes, clinical models, and methodological rigor |url=https://archive.org/details/sim_schizophrenia-bulletin_2008-05_34_3/page/523 |journal=Schizophr Bull |volume=34 |issue=3 |pages=523–37 |year=2008 |month=Mai |pmid=17962231 |doi=10.1093/schbul/sbm114 |pmc=2632426}}</ref><ref name="fn_39"> {{Cite journal |author=Zimmermann G, Favrod J, Trieu VH, Pomini V |title=The effect of cognitive behavioral treatment on the positive symptoms of schizophrenia spectrum disorders: a meta-analysis |journal=Schizophrenia Research |volume=77 |issue=1 |pages=1–9 |year=2005 |month=September |pmid=16005380 |doi=10.1016/j.schres.2005.02.018 |url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0920-9964(05)00084-8 |accessdate=2008-07-03}}</ref> Men i en artikkel i ''Psychological Medicine'' med tittelen «Kognitiv atferdsterapi for alvorlige psykiske lidelser: fungerer det virkelig?»<ref> {{Cite journal |author=Lynch D, Laws KR, McKenna PJ |title=Cognitive behavioural therapy for major psychiatric disorder: does it really work? A meta-analytical review of well-controlled trials |journal=Psychol Med |volume=40 |issue=1 |pages=9–24 |year=2010 |month=Januar |pmid=19476688 |doi=10.1017/S003329170900590X |url=}}</ref> (2010), hevder forfatterne at ingen studier så langt har kunnet påvise at KAT er effektiv, verken når det gjelder å redusere symptomer eller å hindre tilbakefall ved schizofreni. En annen tilnærming er kognitiv trening, en teknikk som tar sikte på å reversere kognitiv svikt, som ofte er en del av sykdomsbildet ved schizofreni. Metoden, basert på nevropsykologisk rehabilitering, er ifølge enkelte forskere effektiv, med målbare forbedringer i hjerneaktiviteten målt med fMRI. <ref name="fn_40"> {{Cite journal |author=Wykes T, Brammer M, Mellers J, ''et al.'' |title=Effects on the brain of a psychological treatment: cognitive remediation therapy: functional magnetic resonance imaging in schizophrenia |journal=[[British Journal of Psychiatry]] |volume=181 |pages=144–52 |year=2002 |month=August |pmid=12151286 |url=http://bjp.rcpsych.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=12151286 |accessdate=2008-07-03 |doi=10.1192/bjp.181.2.144 }}</ref><ref>{{Cite journal |author=Medalia A |title=Cognitive Remediation for Psychiatric Patients: Improving Functional Outcomes for Patients With Schizophrenia |journal=Psychiatric Times |volume=26 |issue=3 |year=2009 |url=http://www.psychiatrictimes.com/display/article/10168/1386195 |accessdate=2010-11-26 |archivedate=2009-11-07 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20091107025803/http://www.psychiatrictimes.com/display/article/10168/1386195 }}</ref> En lignende tilnærming som fokuserer på sosial kognisjon samt nevrokognisjon, på engelsk kjent som «cognitive enhancement therapy», har også vist effekt.<ref> {{Cite journal |author=Hogarty GE, Flesher S, Ulrich R, ''et al.'' |title=Cognitive enhancement therapy for schizophrenia: effects of a 2-year randomized trial on cognition and behavior |journal=Archives of General Psychiatry |volume=61 |issue=9 |pages=866–76 |year=2004 |month=September |pmid=15351765 |doi=10.1001/archpsyc.61.9.866 |url=http://archpsyc.ama-assn.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=15351765 |accessdate=2008-07-03 }}{{død lenke|dato=august 2017 |bot=InternetArchiveBot }}</ref> Familieterapi tar for seg hele familiesystemet rundt en person med diagnosen schizofreni, og har gjennomgående vist seg å være gunstig, i det minste hvis intervensjonen er langsiktig.<ref> {{Cite journal |author=McFarlane WR, Dixon L, Lukens E, Lucksted A |title=Family psychoeducation and schizophrenia: a review of the literature |url=https://archive.org/details/sim_journal-of-marital-and-family-therapy_2003-04_29_2/page/223 |journal=J Marital Fam Ther |volume=29 |issue=2 |pages=223–45 |year=2003 |month=April |pmid=12728780 |doi=10.1111/j.1752–0606.2003.tb01202.x |doi_brokendate=2009-12-08 }}</ref><ref> {{Cite journal |author=Glynn SM, Cohen AN, Niv N |title=New challenges in family interventions for schizophrenia |journal=Expert Review of Neurotherapeutics |volume=7 |issue=1 |pages=33–43 |year=2007 |month=Januar |pmid=17187495 |doi=10.1586/14737175.7.1.33 |url=http://www.future-drugs.com/doi/abs/10.1586/14737175.7.1.33?url_ver=Z39.88–2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dncbi.nlm.nih.gov |accessdate=2008-07-03}}</ref><ref> {{Cite journal |last1 = Pharoah |first1 = F. |last2 = Mari |first2 = J. |last3 = Rathbone |first3 = J. |last4 = Wong |first4 = W. |title = Family intervention for schizophrenia. |journal = Cochrane Database Syst Rev |issue = 4 |pages = CD000088 |year = 2006 |url = http://www.cochrane.org/reviews/en/ab000088.html |doi = 10.1002/14651858.CD000088.pub2 |pmid = 17054127 |last5 = Pharoah |first5 = Fiona }}</ref> Effekten av schizofreni på familier og pleiere har fått mer oppmerksomhet med den økende tilgjengeligheten av selvhjelpsbøker om emnet.<ref> {{Cite book |author=Jones S, Hayward P |title=Coping with Schizophrenia: A Guide for Patients, Families and Caregivers |url=https://archive.org/details/copingwithschizo00jone |publisher = Oneworld Pub. |year = 2004 |location = Oxford, England |isbn=1-85168-344-5}}</ref><ref> {{Cite book |author=[[E. Fuller Torrey|Torrey EF]] |title=Surviving Schizophrenia: A Manual for Families, Consumers, and Providers |url=https://archive.org/details/survivingschizop0000torr|edition=5th |publisher=HarperCollins |year=2006 |isbn=0-06-084259-8}}</ref> Det finnes også noe dokumentasjon for at sosial ferdighetstrening kan være gunstig, men man har også gjort betydelige negative funn vedrørende denne metoden.<ref> {{Cite journal |author=Kopelowicz A, Liberman RP, Zarate R |title=Recent advances in social skills training for schizophrenia |journal=[[Schizophrenia Bulletin]] |volume=32 Suppl 1 |pages=S12–23 |year=2006 |month=Oktober |pmid=16885207 |doi=10.1093/schbul/sbl023 |url=http://schizophreniabulletin.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=16885207 |accessdate=2008-07-03 |pmc=2632540}}</ref><ref> {{Cite web |url = http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?ss=15&doc_id=5217 |title = Practice Guideline for the Treatment of Patients With Schizophrenia. Second Edition |author = American Psychiatric Association |authorlink = American Psychiatric Association |month = Februar |year = 2004 |publisher = National Guideline Clearinghouse |location = USA }}{{Død lenke|dato=juli 2018 |bot=InternetArchiveBot }}</ref> Enkelte studier har utforsket de mulige fordelene med [[musikkterapi]] og andre kreative terapier.<ref> {{Cite journal |author=Talwar N, Crawford MJ, Maratos A, Nur U, McDermott O, Procter S |title=Music therapy for in-patients with schizophrenia: exploratory randomised controlled trial |journal=The British Journal of Psychiatry |volume=189 |pages=405–9 |year=2006 |month=November |pmid=17077429 |doi=10.1192/bjp.bp.105.015073 |url=http://bjp.rcpsych.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=17077429 |accessdate=2008-07-03}}</ref><ref> {{Cite journal |last1 = Ruddy |first1 = R. |last2 = Milnes |first2 = D. |title = Art therapy for schizophrenia or schizophrenia-like illnesses. |journal = Cochrane Database Syst Rev |issue = 4 |pages = CD003728 |url = http://www.cochrane.org/reviews/en/ab003728.html |year = 2005 |doi = 10.1002/14651858.CD003728.pub2 |pmid = 16235338 |last3 = Ruddy |first3 = Rachel }}</ref><ref name="Ruddy-2007"> {{Cite journal |last1 = Ruddy |first1 = RA. |last2 = Dent-Brown |first2 = K. |title = Drama therapy for schizophrenia or schizophrenia-like illnesses. |journal = Cochrane Database Syst Rev |url = http://www.cochrane.org/reviews/en/ab005378.html |issue = 1 |pages = CD005378 |year = 2007 |doi = 10.1002/14651858.CD005378.pub2 |pmid = 17253555 |last3 = Ruddy |first3 = Rachel }}</ref> Den kontroversielle Soteriamodellen bruker en tilnærming med minimal medisinering, og presenterer seg som et alternativ til sykehusbehandling. Metoden er beskrevet som en «miljøterapeutisk tilfriskningsmodell», beskrevet av grunnleggeren som «gjennom hele døgnet å benytte mellommenneskelige tiltak av ansatte som ikke er fagfolk, vanligvis uten nevroleptika-behandling, i et lite, hjemmekoselig, rolig, støttende, beskyttende og tolerant, sosialt miljø».<ref name="mosh99">{{Cite journal |author=Mosher LR |title=Soteria and other alternatives to acute psychiatric hospitalization: a personal and professional review |journal=[[Journal of Nervous and Mental Disease]] |volume=187 |issue=3 |pages=142–9 |year=1999 |month=Mars |pmid=10086470 |url=http://meta.wkhealth.com/pt/pt-core/template-journal/lwwgateway/media/landingpage.htm?issn=0022%E2%80%933018&volume=187&issue=3&spage=142 |accessdate=2008-07-03 |doi=10.1097/00005053-199903000-00003 |archivedate=2011-08-23 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20110823032425/http://meta.wkhealth.com/pt/pt-core/template-journal/lwwgateway/media/landingpage.htm?issn=0022%E2%80%933018&volume=187&issue=3&spage=142 }}</ref> Selv om forskningen vedrørende effekten av denne metoden er begrenset, fant en systematisk gjennomgang fra 2008 at programmet er like effektivt som behandling med medikamenter.<ref name="Calton_et_al_2008"> {{Cite journal |author=Calton T, Ferriter M, Huband N, Spandler H |title=A systematic review of the Soteria paradigm for the treatment of people diagnosed with schizophrenia |journal=[[Schizophrenia Bulletin]] |volume=34 |issue=1 |pages=181–92 |year=2008 |month=Januar |pmid=17573357 |doi=10.1093/schbul/sbm047 |url=http://schizophreniabulletin.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=17573357 |accessdate=2008-07-03 |pmc=2632384}}</ref>
Redigeringsforklaring:
Merk at alle bidrag til Wikisida.no anses som frigitt under Creative Commons Navngivelse-DelPåSammeVilkår (se
Wikisida.no:Opphavsrett
for detaljer). Om du ikke vil at ditt materiale skal kunne redigeres og distribueres fritt må du ikke lagre det her.
Du lover oss også at du har skrevet teksten selv, eller kopiert den fra en kilde i offentlig eie eller en annen fri ressurs.
Ikke lagre opphavsrettsbeskyttet materiale uten tillatelse!
Avbryt
Redigeringshjelp
(åpnes i et nytt vindu)
Denne siden er medlem av 12 skjulte kategorier:
Kategori:Anbefalte artikler
Kategori:Artikler med offisielle lenker og uten kobling til Wikidata
Kategori:Artikler som trenger referanser
Kategori:Artikler uten offisielle lenker fra Wikidata
Kategori:CS1-feil: usynlige tegn
Kategori:CS1-vedlikehold: Eksplisitt bruk av m.fl.
Kategori:CS1-vedlikehold: Ekstra tekst: forfatterliste
Kategori:CS1-vedlikehold: Uheldig URL
Kategori:Sider med kildemaler som bruker besøksdato og mangler URL
Kategori:Sider med kildemaler som inneholder DOI-feil
Kategori:Sider med kildemaler som mangler arkivdato
Kategori:Sider med kildemaler som mangler tittel
Navigasjonsmeny
Personlige verktøy
Ikke logget inn
Brukerdiskusjon
Bidrag
Opprett konto
Logg inn
Navnerom
Side
Diskusjon
norsk bokmål
Visninger
Les
Rediger
Rediger kilde
Vis historikk
Mer
Navigasjon
Forside
Siste endringer
Tilfeldig side
Hjelp til MediaWiki
Verktøy
Lenker hit
Relaterte endringer
Spesialsider
Sideinformasjon