Redigerer Fedme (avsnitt)

=== Kirurgi ===
Fedmekirurgi er bruk av kirurgiske inngrep i behandling av fedme. Siden enhver operasjon kan føre til komplikasjoner, er kirurgi kun anbefalt for alvorlig overvektige personer (BMI> 40) som ikke har gått ned i vekt etter kostendringer og farmakologisk behandling. De to vanligste metodene ved fedmekirurgi er å redusere volumet av magen (for eksempel ved justerbart gastrisk bånd og gastroplasti med vertikale bånd), som gir en tidligere følelse av metthet, og reduksjon av tarmens lengde ([[Gastric bypass|gastrisk bypass-kirurgi]]) som direkte reduserer absorpsjonen. Båndkirurgi er reversibel, mens tarmforkortende kirurgi ikke er det. Noen prosedyrer kan utføres [[laparoskopi]]sk. Komplikasjoner fra fedmekirurgi er hyppige.<ref name="pmid16862031">{{cite journal |author=Encinosa WE, Bernard DM, Chen CC, Steiner CA |title=Healthcare utilization and outcomes after bariatric surgery |url=https://archive.org/details/sim_medical-care_2006-08_44_8/page/706 |journal=Medical care |volume=44 |issue=8 |pages=706–12 |year=2006 |pmid=16862031 |doi=10.1097/01.mlr.0000220833.89050.ed}}</ref>

Kirurgi for alvorlig fedme er assosiert med langvarig vekttap og redusert total dødelighet. En studie fant et vekttap på mellom 14&nbsp;% og 25&nbsp;% (avhengig av type inngrep utført) over 10 år, og en 29&nbsp;% reduksjon i totaldødelighet sammenlignet med standard vekttapstiltak.<ref>{{cite journal |author=Sjöström L, Narbro K, Sjöström CD, ''et al.'' |title=Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects |journal=N. Engl. J. Med. |volume=357 |issue=8 |pages=741–52 |year=2007 |month=august |pmid=17715408 |doi=10.1056/NEJMoa066254 |url=}}</ref> En markert reduksjon i risikoen for [[diabetes mellitus]], [[Hjerte- og karsykdommer|hjerte- og karsykdommer]] og [[kreft]] har også blitt funnet etter fedmekirurgi.<ref name="pmid17715408">{{cite journal |author=Sjöström L, Narbro K, Sjöström CD, ''et al.'' |title=Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects |journal=N. Engl. J. Med. |volume=357 |issue=8 |pages=741–52 |year=2007 |pmid=17715408 |doi=10.1056/NEJMoa066254}}</ref><ref name="pmid17715409">{{cite journal |author=Adams TD, Gress RE, Smith SC, ''et al.'' |title=Long-term mortality after gastric bypass surgery |journal=N. Engl. J. Med. |volume=357 |issue=8 |pages=753–61 |year=2007 |pmid=17715409 |doi=10.1056/NEJMoa066603}}</ref> Markert vekttap inntreffer de første månedene etter operasjonen, og tapet er vedvarende på lang sikt. I en studie var det en uforklarlig økning i dødsfall av ulykker og selvmord, men dette oppveide ikke fordelen i forhold til sykdomsforebygging.<ref name="pmid17715409"/> Når de to viktigste teknikkene er sammenlignet, er bypass-prosedyrer i magesekken funnet å føre til 30&nbsp;% mer vekttap enn bånd-prosedyrer ett år etter operasjonen.<ref>{{cite journal |author=Tice JA, Karliner L, Walsh J, Petersen AJ, Feldman MD |title=Gastric banding or bypass? A systematic review comparing the two most popular bariatric procedures |journal=Am. J. Med. |volume=121 |issue=10 |pages=885–93 |year=2008 |month=oktober |pmid=18823860 |doi=10.1016/j.amjmed.2008.05.036 |url=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-medicine_2008-10_121_10/page/885}}</ref>

Effekten av [[fettsuging]] på fedme er mindre godt dokumentert. Noen små studier viser fordeler,<ref>{{cite journal |author=Giugliano G, Nicoletti G, Grella E, ''et al.'' |title=Effect of liposuction on insulin resistance and vascular inflammatory markers in obese women |journal=Br J Plast Surg |volume=57 |issue=3 |pages=190–4 |year=2004 |month=april |pmid=15006519 |doi=10.1016/j.bjps.2003.12.010 |url=}}</ref> mens andre ikke gjør det.<ref>{{cite journal |author=Klein S, Fontana L, Young VL, ''et al.'' |title=Absence of an effect of liposuction on insulin action and risk factors for coronary heart disease |journal=N. Engl. J. Med. |volume=350 |issue=25 |pages=2549–57 |year=2004 |month=juni |pmid=15201411 |doi=10.1056/NEJMoa033179 |url=https://archive.org/details/sim_new-england-journal-of-medicine_2004-06-17_350_25/page/n41}}</ref> En behandling som omfatter plassering av en ballong i magesekken via gastroskopi, har vist seg lovende. En type ballong førte til et vekttap på 5,7 BMI-enheter over 6 måneder eller 14,7&nbsp;kg. Gjenvinning av den tapte vekten er imidlertid vanlig etter fjerning av ballongen, og 4,2&nbsp;% av pasientene ble intolerante av ballongen.<ref name="balloon2008">{{cite journal |author=Imaz I, Martínez-Cervell C, García-Alvarez EE, Sendra-Gutiérrez JM, González-Enríquez J |title=Safety and effectiveness of the intragastric balloon for obesity. A meta-analysis |journal=Obes Surg |volume=18 |issue=7 |pages=841–6 |year=2008 |month=juli |pmid=18459025 |doi=10.1007/s11695-007-9331-8 |url=}}</ref>