Redigerer ADHD hos voksne (avsnitt)

==Symptomer og tegn==
Personer med ADHD har i all vesentlighet problemer med selvregulering og selvmotivering, hovedsakelig på grunn av problemer med distraherbarhet, sommel, organisering og prioritering. Læringspotensialet og den generelle intelligensen hos en voksen med ADHD er ikke forskjellig fra potensialet og intelligensen til voksne som ikke har lidelsen. ADHD er en kronisk tilstand som er medfødt, og som vedvarer gjennom en persons liv. Det er anslått at opptil 70 % av barn med ADHD fortsatt vil ha betydelig ADHD-relaterte symptomer inn i voksen alder, noe som resulterer i en betydelig innvirkning på utdanning, arbeidsforhold, og mellommenneskelige forhold.

Mens lærere og omsorgspersoner for barn ofte er kjent med symptomene ved ADHD, er arbeidsgivere og andre som samhandler med voksne langt mindre tilbøyelige til å se slik atferd som et [[symptom]]. Delvis er dette fordi symptomene endrer seg med modning; voksne som har ADHD vil sjeldnere vise åpenbar hyperaktiv atferd. Forskning viser at voksne med ADHD har økt [[sannsynlighet]] for å oppleve bilulykker<ref name="Swensen">{{Cite journal | last = Swensonl| first = Andrine| last2 = Birnbaum| first2 = Howard G. | last3 = Hamadi| first3 = Rym Ben | last4 = Greenberg| first4 = Paul | last5 = Cremieux| first5 = Pierre-Yves  | last6 = Secnik| first6 = Kristina |title = Incidence and costs of accidents among attention-deficit/hyperactivity disorder patients| journal = Journal of Adolescent Health| volume = 35| issue = 4| pages = 346.e1–346.e9 |date = oktober 2004| year = 2004| url = http://www.jahonline.org/article/S1054-139X(04)00055-2/abstract}}</ref> og redusert sannsynlighet for å fullføre utdanning.<ref>{{PDFlink|http://web.archive.org/web/20070621111922/http://www.eric.ed.gov/ERICDocs/data/ericdocs2/content_storage_01/0000000b/80/22/94/d6.pdf|562&nbsp;KB}}</ref><ref name="adhd_superman">{{cite book| last = Cimera| first = Robert| title = Making ADHD a gift: teaching Superman how to fly| publisher = Scarecrow Press, Inc.| year = 2002| location = Lanham, Maryland| page = 116| url = http://www.rowmaneducation.com/Catalog/SingleBook.shtml?command=Search&db=^DB/CATALOG.db&eqSKUdata=0810843196| isbn = 0810843188| accessdate = 2009-05-02| url-status = dead| archiveurl = https://web.archive.org/web/20110715204925/http://www.rowmaneducation.com/Catalog/SingleBook.shtml?command=Search&db=%5EDB%2FCATALOG.db&eqSKUdata=0810843196| archivedate = 2011-07-15| tittel = Arkivert kopi| besøksdato = 2009-05-02| arkivurl = https://web.archive.org/web/20110715204925/http://www.rowmaneducation.com/Catalog/SingleBook.shtml?command=Search&db=%5EDB%2FCATALOG.db&eqSKUdata=0810843196| arkivdato = 2011-07-15| url-status=død}} {{Kilde www |url=http://www.rowmaneducation.com/Catalog/SingleBook.shtml?command=Search&db=%5EDB%2FCATALOG.db&eqSKUdata=0810843196 |tittel=Arkivert kopi |besøksdato=2017-07-27 |arkiv-dato=2011-07-15 |arkiv-url=https://web.archive.org/web/20110715204925/http://www.rowmaneducation.com/Catalog/SingleBook.shtml?command=Search&db=%5EDB%2FCATALOG.db&eqSKUdata=0810843196 |url-status=yes }}</ref> Voksne med ADHD har betydelig lavere forekomst av regulært arbeid, selv etter at det er kontrollert for komorbide psykiske problemer.<ref name="Anthshel">{{Cite journal | last = Anthshel| first = Kevin| last2 = Faraone| first2 = Steven| last3 = Kunwar| first3 = Arun|title = ADHD in Adults: How to Recognize and Treat| journal = Psychiatric Times| volume = 48| issue = 12| date = november 2008| year = 2008| url = http://www.psychiatrictimes.com/adhd/article/10162/1349954}}</ref>

Voksne med ADHD er ofte oppfattet av andre som kaotiske og uorganiserte, med en tendens til å trenge mye stimulering for å bli mindre distrahert og fungere effektivt. Når deres mestringsevner blir overveldet kan noen pasienter få psykiske lidelser som angst og depresjoner og dermed ty til rusmidler for og takle hverdagen. Mange med ADHD har også assosierte lærevansker, som dysleksi.<ref>Eden GF, Vaidya CJ. ADHD and developmental dyslexia: two pathways leading to impaired learning.Ann N Y Acad Sci. 2008 Dec;1145:316-27.PMID 19076406</ref>

Mange voksne med ADHD er oppmerksomme på at "noe er galt", men klarer ikke å finne effektive løsninger på problemene sine. Å få en formell [[diagnose]] på ADHD av en profesjonell helsearbeider (vanligvis en psykiater, psykolog eller nevrolog), og forstå og lære om lidelsens individuelle betydning, gir ofte voksne med ADHD den innsikt om egen atferd de trenger for å gjøre positive endringer. Assosierte lidelser krever også behandling. {{Trenger referanse|date=juni 2009}}

{| border="1" class="wikitable"
! '''Uoppmerksom-type'''   
! '''Hyperaktiv / impulsiv-type'''  
|-
|  Hos '''barn''' : 
*Glemsomhet i daglige aktiviteter
*Lett distrahert av ytre stimuli
*Mister viktige gjenstander (for eksempel blyanter, lekser, leker etc.)
*Lytter ikke og reagerer ikke når navnet blir ropt opp 
*Klarer ikke fokusere på oppgaver, og kan ikke opprettholde oppmerksomheten på aktiviteter 
*Unngår eller misliker oppgaver som krever vedvarende mental anstrengelse 
*Gjør slurvefeil ved å unnlate å ta hensyn til detaljer
*Vanskeligheter med å organisere oppgaver og aktiviteter
*Klarer ikke følge med på komplekse instruksjoner og oppgaver (for eksempel lekser, husarbeid osv.)
| Hos '''barn''' : 
*Vrir seg og beveger seg rastløst (hender og / eller føtter)
*Kan ikke sitte stille
*Kan ikke leke stille eller delta i rolige aktiviteter 
*Snakker uforholdsmessig mye
*Løper og klatrer uforholdsmessig mye 
*Alltid på farten, som om "drevet av en motor"
*Kan ikke vente på tur
*Plumper ut med svar
*Trenger seg på andre og avbryter samtaler
|-
|  Hos '''voksne,'''  utvikles dette til:<ref>Katragadda S. og Schubiner H. ADHD in Children, Adolescents,  
and Adults, Prim Care Clin Office Pract 34:317-341, 2007</ref>
*[[Prokrastinering|Sommel]]
*Ubesluttsomhet, vanskeligheter med å huske og organisere informasjon som kreves for en oppgave
*Dårlig tidsdisposisjon, mister oversikten over tid
*Unngår oppgaver eller jobber som krever vedvarende oppmerksomhet 
*Vanskeligheter med å begynne på oppgaver 
*Problemer med å fullføre og følge opp oppgaver 
*Vanskeligheter med å gjøre flere ting på en gang
*Vanskeligheter med å flytte  oppmerksomhet fra en oppgave til en annen
| Hos '''voksne''' : 
*Velger svært aktive, stimulerende arbeidsplasser
*Unngår situasjoner med lav fysisk aktivitet eller stillesittende arbeid
*Kan velge å jobbe lange dager eller to jobber
*Søker konstant aktivitet
*Kjeder seg lett
*Utålmodig
*Intolerant for frustrasjon, lett irritert
*Impulsive, forhastede avgjørelser og uansvarlig atferd
*Mister lett kontrollen, blir raskt sint
|}

De fleste voksne med ADHD har uoppmerksom type, men menn viser en tendens mot hyperaktiv / impulsiv-type-symptomer, og har hovedsakelig den kombinerte-typen. Symptomer på ADHD kan variere mye fra person til person og gjennom livet for en person. Etter hvert som nevrobiologien bak ADHD i økende grad blir forstått, blir det klart at vanskelighetene utvist av personer med ADHD skyldes problemer med hjernens  eksekutivfunksjon (se nedenfor, nevrobiologi). Dette gir problemer med å opprettholde oppmerksomhet, planlegging, organisering, prioritering, og impulsiv tenkning / beslutningsprosesser. Disse symptomene er uavhengige av en persons generelle intelligens.

Vanskelighetene som genereres av disse beskrevne symptomene kan variere fra moderate til ekstreme. Manglende evne til effektivt å strukturere ens eget liv, planlegge enkle daglige gjøremål, eller tenke på konsekvenser resulterer i ulike vanskeligheter: dårlig ytelse i skole og arbeid som fører til akademiske underprestering eller til oppsigelser,<ref name="Anthshel"/> dårlig bilkjøring} med trafikkforseelser og ulykker,<ref name="Anthshel"/> flere seksuelle forhold eller ekteskap, juridiske problemer, seksuelt overførbare sykdommer, {{Trenger referanse|date=desember 2009}} uønskede svangerskap,<ref name="continuingedcourses.net">[http://www.continuingedcourses.net/active/courses/course034.php ContinuingEdCourses.net]</ref> røyking, alkoholisme og stoffmisbruk.<ref name="Anthshel"/> Ettersom problemer akkumuleres oppstår et negativt selvbilde og en ond sirkel er etablert. Opp til 80 % av voksne kan ha en eller annen form for psykisk komorbid (samsykelighet) lidelse.<ref>Katragadda S. og Schubiner H. ADHD in Children, Adolescents, and Adults. Prim Care Clin Office Pract 34:317-341, 2007</ref> Vanskelighetene skyldes ofte ADHD-pasienters observerte adferd (f.eks impulsive symptomer som for eksempel kan fornærme sjefer og resultere i oppsigelse). Slik atferd skjer til tross for at pasientene har et oppriktig ønske om å unngå den, og at de vet at det kan få dem i vansker. Ofte vil ADHD-pasienter ikke legge merke til eller forstå ting som en voksen av samme alder og erfaring bør skjønne eller vet om. Disse unnlatelsene kan lede andre til å se på personer med ADHD som "late", "dumme" eller "hensynsløse".

I siste instans kan denne konstellasjonen av symptomer oppsummeres som en mangel i selvregulering og selvmotivering, spesielt gjelder dette for impulsiv / hyperaktiv type. Vurdering av voksne pasienter som søker en mulig diagnose kan være bedre enn vurdering av barn på grunn av voksnes evne til innsikt og til å fortelle sin egen historie. Men det har blitt bemerket at mange enkeltpersoner, særlig de med høy intelligens, utvikler mestringsstrategier som maskerer ADHD, og derfor kommer de ikke til undersøkelse og behandling.<ref name="neuropsychiatryreviews.com">{{kilde www |url=http://www.neuropsychiatryreviews.com/feb00/npr_feb00_ADHD.html |tittel=Arkivert kopi |besøksdato=2008-10-01 |url-status=død |arkivurl=https://web.archive.org/web/20080921081901/http://www.neuropsychiatryreviews.com/feb00/npr_feb00_ADHD.html |arkivdato=2008-09-21 }}</ref>