Redigerer Bipolar lidelse (avsnitt)

===Utfordringer===
Opplevelsene og atferd som er involvert i bipolar lidelse, blir ofte ikke forstått av enkeltpersoner eller anerkjent av helsepersonell slik at diagnostikk noen ganger kan bli forsinket i 10 år eller mer.<ref>{{cite web|url=http://www.familyaware.org/expertprofiles/drghaemi4.asp|title=Bipolar Disorder: How long does it usually take for someone to be diagnosed for bipolar disorder?|author=S. Nassir Ghaemi|year=2001|accessdate=2007-02-20|archive_url=http://web.archive.org/web/20070526043942/http://www.familyaware.org/expertprofiles/drghaemi4.asp|archivedate=2006-12-07|url-status=dead|archiveurl=https://web.archive.org/web/20061207224847/http://www.familyaware.org/expertprofiles/drghaemi4.asp|tittel=Arkivert kopi|besøksdato=2007-02-20|arkivurl=https://web.archive.org/web/20061207224847/http://www.familyaware.org/expertprofiles/drghaemi4.asp|arkivdato=2006-12-07|url-status=død}} {{Kilde www |url=http://www.familyaware.org/expertprofiles/drghaemi4.asp |tittel=Arkivert kopi |besøksdato=2010-09-05 |arkiv-dato=2006-12-07 |arkiv-url=https://web.archive.org/web/20061207224847/http://www.familyaware.org/expertprofiles/drghaemi4.asp |url-status=yes }}</ref>  Til tross for økt fokus på tilstanden, blir individer fortsatt ofte feildiagnostisert.<ref>{{cite web|title=Misdiagnosis of Bipolar Disorder|author=Roy H. Perlis|publisher=American Journal of Managed Care|url=http://www.ajmc.com/Article.cfm?Menu=1&ID=2969|year=2005|accessdate=20. februar 2007|archiveurl=https://web.archive.org/web/20070926224833/http://www.ajmc.com/Article.cfm?Menu=1&ID=2969|url-status=dead}} {{Kilde www |url=http://www.ajmc.com/Article.cfm?Menu=1&ID=2969 |tittel=Arkivert kopi |besøksdato=2010-09-05 |arkiv-dato=2007-09-26 |arkiv-url=https://web.archive.org/web/20070926224833/http://www.ajmc.com/Article.cfm?Menu=1&ID=2969 |url-status=yes }}</ref>  Dette kan føre til feildiagnostisering av blant annet unipolar depresjon og feilbehandlinger. 

Det er også et langvarig problem i forskningslitteraturen om hvorvidt et kategorisk skille mellom unipolar og bipolar depresjon er valid, eller om det er mer presist å snakke om et kontinuum som omfatter dimensjoner av depresjon og mani.<ref>Amy K. Cuellar, Sheri L. Johnson and Ray Winters (2005) Distinctions between bipolar and unipolar depression ''Clinical Psychology Review,''  Vol. 25, 3, mai, 307-339 P PMID 15792852 doi = 10.1016/j.cpr. 2004.12.002</ref><ref>Benazzi F. (2007) Is there a continuity between bipolar and depressive disorders? ''Psychother Psychosom''  76 (2) :70-6. PMID 17230047</ref>

Det har blitt bemerket at diagnosen bipolar lidelse offisielt er preget av en historisk term, slik at teknisk har alle med en historie med (hypo) mani og depresjon bipolar lidelse, uavhengig av nåværende eller fremtidig fungering og sårbarhet. Ingen kan betraktes som å bli friske (kun «i remisjon") fra bipolar lidelse ifølge de offisielle kriteriene. Dette har blitt beskrevet som et etisk og metodisk problem. Dette regnes som spesielt problematisk med tanke på at korte episoder med hypomani er utbredt og ikke nødvendigvis assosiert med dysfunksjon.<ref name="Mansell2008">Mansell, W. & Pedley, R. The ascent into mania: A review of psychological processes associated with the development of manic symptoms. Clinical Psychology Review, Volume 28, Issue 3, March 2008, Pages 494–520 PMID 17825463</ref>

DSM-V som skal publiseres i 2013 vil antakelig omfatte mer nøyaktige subtyper av bipolar lidelse (Akiskal og Ghaemi, 2006).

Diagnostisering av bipolar lidelse kan kompliseres av komorbide psykiatriske tilstander som [[tvangslidelse]], [[sosial fobi]], [[panikklidelse]], eller [[ADHD]]. Bruk av rusmidler kan forekomme før bipolare symptomer, noe som ytterligere kompliserer diagnosen. 

Diagnostisering av bipolar lidelse hos barn er spesielt utfordrende og kontroversielt.  Det kan være vanskelig å skille mellom aldersadekvat rastløshet, symptomer ved ADHD, og den målrettede travle aktiviteten ved mani.<ref>{{Cite journal| last1=Schapiro | first1=Naomi A. | url=http://www.medscape.com/viewarticle/504584_print | title=Bipolar Disorders in Children and Adolescents | publisher=J Pediatr Health Care | year=2005 | volume=19 | issue=3 | pages=131-141}}</ref> Videre kompliserer det diagnosen at mishandlede eller traumatiserte barn kan synes å ha bipolar lidelse når de faktisk reagerer på grusomhetene i livet sitt.<ref>[http://www.boston.com/news/local/massachusetts/articles/2007/02/15/bipolar_labels_for_children_stir_concern/?page=2 Bipolar labels for children stir concern – The Boston Globe ]</ref>

Hos eldre kan gjenkjennelse og behandling av bipolar lidelse være komplisert av demens, eller forstyrres av medisiner som blir tatt for andre forhold.<ref>{{cite journal |author=Trinh NH, Forester B|title=Bipolar Disorder in the Elderly: Differential Diagnosis and Treatment |journal=Psychiatric Times|volume=24 |issue=14 |year=2007 |url=http://www.psychiatrictimes.com/bipolar-disorder/article/10168/54481}}</ref> Foreløpig er det gjort svært lite evidensbasert forskning som kan gi råd om behandlingen av bipolar lidelse hos eldre.