Redigerer Spanskesyken (avsnitt)

=== Fjerde bølge, 1920 ===
Våren 1920 kom det i noen avgrensede områder i USA en nokså beskjeden fjerde bølge.<ref name=NIH-PMC2805838>{{cite journal |title=Origins of the Spanish Influenza pandemic (1918–1920) and its relation to the First World War |publisher=[[National Institutes of Health]] | first = Anton | last = Erkoreka | name-list-format = vanc |journal = Journal of Molecular and Genetic Medicine : An International Journal of Biomedical Research|date=30. november 2009 |volume = 3|issue = 2|pages = 190–94|doi = 10.4172/1747-0862.1000033|pmid = 20076789|pmc = 2805838}}</ref> Ett av områdene var byen New York.<ref name=NIH-NYC>{{cite journal | vauthors = Yang W, Petkova E, Shaman J | title = The 1918 influenza pandemic in New York City: age-specific timing, mortality, and transmission dynamics | journal = Influenza and Other Respiratory Viruses | volume = 8 | issue = 2 | pages = 177–88 | date = Mars 2014 | pmid = 24299150 | pmc = 4082668 | doi = 10.1111/irv.12217 | publisher = [[National Institutes of Health]] }}</ref> Den fjerde bølgen rammet også Storbritannia, Østerrike, Skandinavia og noen søramerikanske øyer.<ref name=Guardian2020>{{cite web |url=https://www.theguardian.com/science/from-the-archive-blog/2020/mar/11/archive-influenza-pandemic-snapshot-1920 |title=How the 1918 flu pandemic rolled on for years: a snapshot from 1920 |publisher=[[The Guardian]] |access-date=30. april 2020}}</ref> Mortalitetsratene var lave. Ettersom det særlig var yngre mennesker som døde, tilregnes denne bølgen spanskesyken.

Senere influensabølger – som i Tyskland vinteren 1932/33 – var mindre i omfang og preget av en annen alderssammensetning. Dermed betraktes de ikke som utløpere av spanskesyken.<ref>Manfred Vasold: ''Die Spanische Grippe. Die Seuche und der Erste Weltkrieg''. Primus Verlag, Darmstadt 2009, ISBN 978-3-89678-394-3, S. 136.<br />Wilfried Witte: ''Tollkirschen und Quarantäne. Die Geschichte der Spanischen Grippe''. Klaus Wagenbach Verlag, Berlin 2009, ISBN 978-3-8031-3628-2, s. 22.</ref>