Redigerer Langtidseffekter av alkohol (avsnitt)

==Hjerte-karsystemet==
En meta-analyse av 34 studier fant en redusert risiko for død av koronar hjertesykdom hos menn som drakk 2-4 drinker per dag og kvinner som drakk 1-2 drinker per dag.<ref name="Di Castelnuovo-">{{Cite journal | last1 = Di Castelnuovo | first1 = A. | last2 = Costanzo | first2 = S. | last3 = Bagnardi | first3 = V. | last4 = Donati | first4 = MB. | last5 = Iacoviello | first5 = L. | last6 = de Gaetano | first6 = G. | title = Alcohol dosing and total mortality in men and women: an updated meta-analysis of 34 prospective studies. | url = http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/full/166/22/2437 | journal = Arch Intern Med | volume = 166 | issue = 22 | pages = 2437–45 | month = December | year = 2006 | doi = 10.1001/archinte.166.22.2437 | pmid = 17159008 }}</ref> En meta-analyse av randomiserte studier fant at alkohol i moderate mengder reduserer nivåer av fibrinogen, et protein som fremmer dannelse av blodpropper og øker nivåene av vevstype plasminogen-aktivator, et enzym som hjelper til å løse opp blodpropper.<ref>{{Cite journal | last1 = Rimm | first1 = EB. | last2 = Williams | first2 = P. | last3 = Fosher | first3 = K. | last4 = Criqui | first4 = M. | last5 = Stampfer | first5 = MJ. | title = Moderate alcohol intake and lower risk of coronary heart disease: meta-analysis of effects on lipids and haemostatic factors. | journal = BMJ | volume = 319 | issue = 7224 | pages = 1523–8 | month = Dec | year = 1999 | pmid = 10591709 | pmc = 28294 }}</ref> Serum-nivåer av C-reaktivt protein (CRP), en markør for inflammasjon og prediktor for CHD-risiko, er lavere hos mennesker som drikker moderat enn hos de som avstår fra alkohol, og dette tyder på at alkohol i moderate mengder kan ha anti-inflammatorisk effekt.<ref name="Albert-2003">{{Cite journal | last1 = Albert | first1 = MA. | last2 = Glynn | first2 = RJ. | last3 = Ridker | first3 = PM. | title = Alcohol consumption and plasma concentration of C-reactive protein. | journal = Circulation | volume = 107 | issue = 3 | pages = 443–7 | month = Jan | year = 2003 | doi =  10.1161/01.CIR.0000045669.16499.EC| pmid = 12551869 }}</ref><ref name="Stewart-">{{Cite journal | last1 = Stewart | first1 = SH. | last2 = Mainous | first2 = AG. | last3 = Gilbert | first3 = G. | title = Relation between alcohol consumption and C-reactive protein levels in the adult US population. | url = http://www.jabfm.org/cgi/reprint/15/6/437.pdf | format = PDF | journal = J Am Board Fam Pract | volume = 15 | issue = 6 | pages = 437–42 | month =  | year =  2002| doi =  | pmid = 12463288 }}</ref><ref name="Imhof-2001">{{Cite journal | last1 = Imhof | first1 = A. | last2 = Froehlich | first2 = M. | last3 = Brenner | first3 = H. | last4 = Boeing | first4 = H. | last5 = Pepys | first5 = MB. | last6 = Koenig | first6 = W. | title = Effect of alcohol consumption on systemic markers of inflammation. | journal = Lancet | volume = 357 | issue = 9258 | pages = 763–7 | month = Mar | year = 2001 | doi = 10.1016/S0140-6736(00)04170-2 | pmid = 11253971 }}</ref> I tillegg til psykotrope egenskaper har alkohol antikoagulerende egenskaper som ligner på [[warfarin]].<ref name="Mennen">{{cite journal |author=Mennen LI, Balkau B, Vol S, Cacès E, Eschwège E |title=Fibrinogen: a possible link between alcohol consumption and cardiovascular disease? DESIR Study Group |journal=Arterioscler Thromb Vasc Biol. |volume=19 |issue=4 |pages=887–92 |date=1. april 1999 |pmid=10195914 |url=http://atvb.ahajournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=10195914 |accessdate=2010-11-23 |archivedate=2013-01-12 |archiveurl=https://archive.today/20130112121432/http://atvb.ahajournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=10195914 }}</ref><ref>{{cite journal |author=Paassilta M, Kervinen K, Rantala AO, ''et al.'' |title=Social alcohol consumption and low Lp(a) lipoprotein concentrations in middle aged Finnish men: population based study |journal=BMJ |volume=316 |issue=7131 |pages=594–5 |date=14. februar 1998|pmid=9518912 |pmc=28464 |url=http://bmj.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=9518912 }}</ref> I tillegg er forekomst av trombose lavere blant de som drikker moderate mengder alkohol enn blant avholdsfolk.<ref>{{cite journal |author=Lacoste L, Hung J, Lam JY |title=Acute and delayed antithrombotic effects of alcohol in humans |journal=Am J Cardiol. |volume=87 |issue=1 |pages=82–5 |year=2001 |month=January |pmid=11137839 |url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0002-9149(00)01277-7 |doi=10.1016/S0002-9149(00)01277-7}}<br />{{cite journal |author=Pahor M, Guralnik JM, Havlik RJ, ''et al.'' |title=Alcohol consumption and risk of deep venous thrombosis and pulmonary embolism in older persons |url=https://archive.org/details/sim_journal-of-the-american-geriatrics-society_1996-09_44_9/page/1030 |journal=J Am Geriatr Soc |volume=44 |issue=9 |pages=1030–7 |year=1996 |month=September |pmid=8790226 }}<br />Ridker, P., ''et al.''  Moderate alcohol intake may reduce risk of thrombosis American Medical Association pressemelding, 22 september 1994<br />{{cite book |author=Ridker, P. |chapter=The Pathogenesis of Atherosclerosis and Acute Thrombosis |editor=Manson, JoAnn E. |title=Prevention of myocardial infarction |url=https://archive.org/details/preventionofmyoc0000unse |publisher=Oxford University Press |location=Oxford [Oxfordshire] |year=1996 |pages= |isbn=0-19-508582-5 }}</ref>

Til tross for epidemiologisk dokumentasjon kritiserer flere ideen om å anbefale alkohol for dens helsemessige fordeler. En lege i Verdens helseorganisasjon erklærte at å anbefale moderat alkoholforbruk for dens helsemessige fordeler er «latterlig og farlig».<ref>{{cite journal |author=Abdulla S |title=Is alcohol really good for you? |journal=J R Soc Med |volume=90 |issue=12 |pages=651 |year=1997 |month=December |pmid=9496287 |pmc=1296731 |doi= |url=http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?artid=1296731&blobtype=pdf |format=PDF}}</ref><ref>{{cite journal |author=Naimi TS, Brown DW, Brewer RD, ''et al.'' |title=Cardiovascular risk factors and confounders among nondrinking and moderate-drinking U.S. adults |journal=Am J Prev Med |volume=28 |issue=4 |pages=369–73 |year=2005 |month=May |pmid=15831343 |doi=10.1016/j.amepre.2005.01.011 |url=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-preventive-medicine_2005-05_28_4/page/369}}</ref> Det har vært gjennomført noen randomiserte kontrollerte studier for å demonstrere fordelene av alkohol for hjertet. På grunn av risikoen for misbruk, avhengighet og bivirkninger, bør alkohol aldri anbefales for dens kardiologiske fordeler. Istedenfor bør et godt kosthold, mosjon, og om nødvendig farmakoterapi, anbefales for å beskytte hjertet.<ref name="Vogel-2002">{{Cite journal | last1 = Vogel | first1 = RA. | title = Alcohol, heart disease, and mortality: a review. | journal = Rev Cardiovasc Med | volume = 3 | issue = 1 | pages = 7–13 | year = 2002 | pmid = 12439349 }}</ref> Det har blitt hevdet at de helsemessige fordelene av alkohol i beste fall er diskutable og kan ha vært overdrevet av alkoholindustrien. Alkohol bør anses som et nytelsesmiddel med potensielt alvorlige uønskede virkninger på helse og bør ikke anbefales som forebygging av hjertesykdommer.<ref name="Sellman-2009"/>

===Perifer arteriell sykdom===
«Moderat alkoholforbruk synes å redusere risikoen for perifer arteriell sykdom hos tilsynelatende friske menn.»<ref>{{cite journal |author=Camargo CA, Stampfer MJ, Glynn RJ, ''et al.'' |title=Prospective study of moderate alcohol consumption and risk of peripheral arterial disease in US male physicians |journal=Circulation |volume=95 |issue=3 |pages=577–80 |date=4. februar 1997 |pmid=9024142 |url=http://www.circ.ahajournals.org/cgi/content/full/95/3/577 |accessdate=2010-11-23 |archivedate=2011-02-12 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20110212015931/http://www.circ.ahajournals.org/cgi/content/full/95/3/577 }}</ref> «I denne store populasjonsbaserte studien var moderat alkoholforbruk omvendt forbundet med perifer arteriell sykdom hos kvinner, men ikke hos menn. Resultatene kan ha blitt påvirket av 'tredjevariabler' (residual confounding). Blant ikkerøykere ble det funnet en omvendt sammenheng mellom alkoholkonsum og perifer arteriell sykdom hos både menn og kvinner.»<ref>{{cite journal |author=Vliegenthart R, Geleijnse JM, Hofman A, ''et al.'' |title=Alcohol consumption and risk of peripheral arterial disease: the Rotterdam study |journal=Am J Epidemiol. |volume=155 |issue=4 |pages=332–8 |year=2002 |month=February |pmid=11836197 |url=http://aje.oxfordjournals.org/cgi/content/full/155/4/332 |doi=10.1093/aje/155.4.332}}</ref><ref>{{cite journal |author=Mingardi R, Avogaro A, Noventa F, ''et al.'' |title=Alcohol intake is associated with a lower prevalence of peripheral vascular disease in non-insulin dependent diabetic women |journal=Nutrition Metabolism and Cardiovascular Disease |volume=7 |issue=4 |pages=301–8 |year=1997}}</ref>

===Claudicatio intermittens (røykebein)===
En studie fant at moderat inntak av alkohol hadde en beskyttende effekt mot claudicatio intermittens. Den laveste risiko ble sett hos menn som drakk 1-2 drinker per dag, og hos kvinner som drakk en halv til én drink per dag.<ref>{{cite journal |author=Djoussé L, Levy D, Murabito JM, Cupples LA, Ellison RC |title=Alcohol consumption and risk of intermittent claudication in the Framingham Heart Study |journal=Circulation |volume=102 |issue=25 |pages=3092–7 |date=19. desember 2000|pmid=11120700 |url=http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/102/25/3092 }}</ref>

===Hjerteinfarkt og hjerneslag===
Å drikke med måte har vist seg å øke sjansene for å overleve et hjerteinfarkt.<ref>{{cite journal |author=Muntwyler J, Hennekens CH, Buring JE, Gaziano JM |title=Mortality and light to moderate alcohol consumption after myocardial infarction |journal=Lancet |volume=352 |issue=9144 |pages=1882–5 |year=1998 |month=December |pmid=9863785 |doi=10.1016/S0140-6736(98)06351-X }}<br />{{cite journal |author=Mukamal KJ, Maclure M, Muller JE, Sherwood JB, Mittleman MA |title=Prior alcohol consumption and mortality following acute myocardial infarction |journal=JAMA |volume=285 |issue=15 |pages=1965–70 |year=2001 |month=April |pmid=11308432 |url=http://jama.ama-assn.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=11308432 |doi=10.1001/jama.285.15.1965}}</ref><ref>[100] ^ [http://www.newswise.com/articles/view/506828/ Alcohol helps reduce damage after heart attacks]</ref> Men overdrevent alkoholforbruk fører til økt risiko for [[hjertesvikt]].<ref>{{cite journal |author=Djoussé L, Gaziano JM |title=Alcohol consumption and heart failure: a systematic review |journal=Curr Atheroscler Rep |volume=10 |issue=2 |pages=117–20 |year=2008 |month=April |pmid=18417065 |doi= 10.1007/s11883-008-0017-z|url= |pmc=2365733}}</ref> En gjennomgang av litteraturen fant at de som drakk en halv drink av alkohol daglig, hadde minst forekomst av hjertesvikt. Men forskerne bemerket at det ikke har vært noen randomiserte kontrollerte studier for å bekrefte den dokumentasjonen som antyder den beskyttende rollen av lave alkoholdoser mot hjerteinfarkt.<ref>{{cite journal |author=Kloner RA, Rezkalla SH |title=To drink or not to drink? That is the question |journal=Circulation |volume=116 |issue=11 |pages=1306–17 |year=2007 |month=September |pmid=17846344 |doi=10.1161/CIRCULATIONAHA.106.678375 |url=http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/116/11/1306}}</ref> Moderat alkoholforbruk er imidlertid assosiert med hypertensjon (høyt blodtrykk).<ref name="Andréasson-"/> Det er en økt risiko for hypertriglyseridemi, [[kardiomyopati]], [[hypertensjon]] og [[hjerneslag]] hvis 3 eller flere standard drinker av alkohol inntas per dag.<ref>{{cite journal |author=Saremi A, Arora R |title=The cardiovascular implications of alcohol and red wine |journal=Am J Ther |volume=15 |issue=3 |pages=265–77 |year=2008 |pmid=18496264 |doi=10.1097/MJT.0b013e3180a5e61a |url=}}</ref>

Sammenlignet med avholdenhet, er moderat drikking forbundet med økt risiko for [[hjerneslag]]. Lavt alkoholinntak gir ingen fordeler i forebygging av hjerneslag.<ref>{{cite news| url=http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/377381.stm | work=BBC News | title=Alcohol benefits debunked | date=25. juni 1999 | accessdate=11. mai 2010}}</ref>

===Kardiomyopati===
Store mengder alkohol kan føre til alkoholisk [[kardiomyopati]]. Alkoholisk kardiomyopati viser seg på en måte som er klinisk identisk med [[idiopatisk dilatert kardiomyopati]], med [[hypertrofi]] av muskulaturen i hjertet som kan føre til en form for hjertearytmi. Disse elektriske uregelmessighetene, representert på en EKG varierer ofte i naturen, men varierer fra nominelle endringer av PR, QRS, eller QT-intervaller til episoder av ventrikulær takykardi. Patofysiologien av alkoholisk kardiomyopati har ikke vært sikkert identifisert, men visse hypoteser beskriver en økt utskillelse av [[adrenalin]] og [[noradrenalin]], økt sympatisk aktivititet, eller en økning i nivået av frie fettsyrer i blodplasma som mulige mekanismer.<ref>{{EMedicine|med|1024|Holiday Heart Syndrome}}</ref>

===Blodsykdommer===
Alkoholikere kan ha [[anemi]] av flere årsaker.<ref>{{cite journal |author=Savage D, Lindenbaum J |title=Anemia in alcoholics |journal=Medicine (Baltimore) |volume=65 |issue=5 |pages=322–38 |year=1986 |pmid=3747828 |doi=}}</ref> De kan også utvikle [[trombocytopeni]] (mangel på trombocytter, blodplater) fra direkte toksisk effekt på [[megakaryocytter]] eller fra [[hypersplenisme]].