Redigerer TMD (avsnitt)

== Symptomer på TMD ==
Symptomer på TMD kan variere kraftig og være svært komplekse. Ofte vil vi finne et klinisk bilde med kombinasjon av flere symptomer fra flere TMJ-komponenter: [[Muskler]], [[nerver]], [[ligamenter]], [[bein]], [[bindevev]] og [[tenner]]. Øresmerter assosiert med hevelse i omliggende vev er også et tegn på TMD.

=== Muskler ===
Muskulære symptomer er de vanligste tegn på tilstanden. De to vanligste observasjoner er [[smerte]] og dysfunksjon. Dysfunksjon kan manifestere seg som [[trismus]], begrenset gapeevne, og graderes fra mild til alvorlig. I milde former kan dette beskrives som lyder fra leddet ved åpne- og lukkebevegelse. Dette kan skyldes overbelastning av muskulatur ved overdreven tygging (tyggegummi, neglebiting) eller gnissing ([[bruxisme]]).

Enhver dysfunksjon i muskulatur kan føre til endring i tennenes [[okklusjon]]. Dette kan føre til økt belastning på enkelttenner og manifestere seg som slitasje eller til og med [[tannverk]]. Dette demonstrerer en av mange sammenhenger mellom TMJ, muskler og okklusjon.

=== Kjeveledd, TMJ ===
[[Fil:Gray311.png|thumb|Anatomisk oppbygging av kjeveleddet med navngitte komponenter.]][[Kjeveleddet]] er et av kroppens mest komplekse [[ledd]]. Ulikt fra de fleste andre ledd i kroppen har kjeveleddet, i tillegg til rotasjonskomponenten, også en annen komponent, nemlig [[translasjon]] langs tuberculum articulare. Slitasje på både bein og [[brusk]] er vanlig å observere ved TMD. Klikking og [[krepitasjon]] fra kjeven, sammen med devierende åpne- og lukkebevegelse er en naturlig følge dersom leddhodet har feil posisjon. Dette fører til at bruskskiven som ligger mellom leddhodet og [[kraniet]] blir forskjøvet, enten [[anteriort]] eller [[medialt]].

I et friskt ledd vil ikke noen av kontaktflatene (bein og brusk) ha aktive [[smertereseptorer]]. Smerter vil derfor komme fra omliggende vev. Dersom smerten kommer fra selve leddet vil [[reseptorer]] automatisk begrense kjevens bevegelse. Videre kan [[kronisk]] inflammasjon gi konstante smerte, også når kjeven ikke er i bevegelse.

Pga kjeveleddets nærhet til øret, kan TMJ-smerte ofte bli blandet med smerter fra øret. Disse smertene er rapportert i svært mange tilfeller, og vanligste klage er [[øreverk]]. Alvorlig TMD kan i enkelte tilfeller føre til sekundær øreverk. Adekvat behandling kan i disse tilfellene lindre symptomer fra øret, eksempelvis smerter/[[øresus]]. På tross av slike kliniske funn, er det mange klinikere som betviler at TMD-behandling kan lindre symptomer fra øret.

=== Tenner ===
Feil med tenner og okklusjon kan bidra til å utvikle/forverre TMD. Tannmobilitet og tanntap kan komme grunnet økt muskulær aktivitet og vice versa. Slike endringer i okklusjon kan føre til at sammenhengen mellom tenner, muskler og ledd endres. Inflammasjon i tannens pulpa, [[pulpitt]], kan også komme dersom tannslitasjen er ekstrem.