Redigerer Sadomasochisme (avsnitt)

== Psykologi ==
Tidligere har de fleste [[psykiater]]e regnet sadomasochistiske aktiviteter og fantasier som sykelige [[parafili]]. Siden 1990-tallet har disse aktivitetene og fantasiene i stadig større grad blitt akseptert og regnet som normale former for seksuell omgang. Den amerikanske lista over psykiatriske diagnoser, [[Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders|DSM-IV]], sier nå at «Fantasiene, de seksuelle lystene eller oppførselen» må «medføre klinisk signifikante problemer eller svekkelse av sosiale, yrkesmessige eller andre viktige evner til å fungere» for at seksuell [[sadisme]] eller [[masochisme]] skal kunne regnes som sykdom. Psykiatere mener nå i større grad at sadisme og masochisme ikke er sykdommer i seg selv, men bare når de kan knyttes til andre problemer, som for eksempel personlighetsforstyrrelser. I likhet med de fleste psykiatere regner ikke sadomasochister selv disse aktivitetene som sykelige.

=== I Norden ===
Det er blitt gjort nasjonale forandringer i Verdens helseorganisasjon [[WHO]] sin diagnosemanual ICD-10. Danmark forandret diagnosen sin i 1995 og gjorde blant annet diagnosen sadomasochisme ugyldig. 1. januar 2009 gjorde Sverige det samme.<ref>{{Cite web|url=http://www.revisef65.org/Sweden.html|title=Fetish and SM diagnoses deleted in Sweden|publisher=ReviseF65|date=17. november 2008|accessdate=4. mars 2010|archive-date=2009-12-27|archive-url=https://web.archive.org/web/20091227102407/http://www.revisef65.org/Sweden.html|url-status=yes}}</ref> 1. februar 2010 ble det kjent at Helsedirektoratet har besluttet at enkelte diagnosekoder gjøres ugyldige for bruk i Norge. – ved å endre den norske versjonen av det internasjonale diagnoseregisteret (ICD–10). Diagnosene som tas ut av registeret i tillegg til sadomasochisme, er fetisjisme, fetisjistisk transvestittisme og mulitiple forstyrrelser i seksuelle objektvalg og transvestisme.<ref>{{Cite web|url=http://www.revisef65.org/friskmelding_eng.html|title=SM and fetish off the Norwegian sick list|publisher=[[ReviseF65]]|date=6. februar 2010|accessdate=4. mars 2010|archive-date=2010-02-06|archive-url=https://web.archive.org/web/20100206222549/http://www.revisef65.org/friskmelding_eng.html|url-status=yes}}</ref> Finland forandret sine diagnoser 12. mai 2011<ref>{{Cite web|url=http://www.revisef65.org/finland_eng.html|title=Finland joins Nordic sexual reform|publisher=[[ReviseF65]]|date=13. mai 2011|accessdate=7. juni 2011|archiveurl=https://web.archive.org/web/20110621034733/http://www.revisef65.org/finland_eng.html|url-status=dead}} {{Kilde www |url=http://www.revisef65.org/finland_eng.html |tittel=Arkivert kopi |besøksdato=2011-06-07 |arkiv-dato=2011-06-21 |arkiv-url=https://web.archive.org/web/20110621034733/http://www.revisef65.org/finland_eng.html |url-status=yes }}</ref> og Island i 2015.<ref>{{Kilde www|url=https://revisef65.net/2018/11/17/iceland/|tittel=Iceland removes Sadomasochism as a diagnosis|besøksdato=2018-12-29|dato=2018-11-17|språk=en-US|verk=Revise F65}}</ref> 

=== WHOs klassifikasjon ===
{{Infoboks sykdom|Navn=Sadomasochisme|ICD10= F65.5|ICD9=302.84}}
På oppdrag fra Verdens helseorganisasjon leverte [[ReviseF65|FRIs Diagnoseutvalg ReviseF65]] i 2009 og 2011 to rapporter der det blant annet dokumenteres at sadomasochisme (BDSM) og vold er to forskjellige fenomener. Rapportene konkluderte med at ICD 10-diagnosene fetisjisme, transvestisk fetisjisme og sadomasochisme er utdaterte, uvitenskapelige og stigmatiserende.<ref>{{Kilde www|url=https://revisef65.net/2009/09/24/icd-revision-white-paper-2/|tittel=ICD Revision White Paper|besøksdato=2018-12-29|dato=2009-09-24|språk=en-US|verk=Revise F65}}</ref><ref>{{Kilde www|url=https://revisef65.net/2011/11/11/icd-11-revision-scientific-political-support-revise-f65-reform-second-report-world-health-organization-2/|tittel=The ICD-11 Revision: Scientific and political support for the Revise F65 reform Second report to the World Health Organization|besøksdato=2018-12-29|dato=2011-11-11|språk=en-US|verk=Revise F65}}</ref>

Verdens helseorganisasjon WHO, publiserte 18.6.2018 sykdomsklassifikasjonen ICD-11, der anbefalingene fra ReviseF65 er tatt til følge. Fetisjisme, Transvestisk Fetisjisme og Sadomasochisme utgår som psykiatriske diagnoser på grunn av "fremskritt i forskning og klinisk praksis, betydelige endringer i samfunnets holdninger, helsepolitiske vedtak og menneskerettighetsstandarder".<ref name=":0">{{Kilde artikkel|tittel=Disorders related to sexuality and gender identity in the ICD‐11: revising the ICD‐10 classification based on current scientific evidence, best clinical practices, and human rights considerations|publikasjon=World Psychiatry|doi=10.1002/wps.20354|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5032510/|dato=oktober 2016|fornavn=Geoffrey M.|etternavn=Reed|etternavn2=Drescher|fornavn2=Jack|etternavn3=Krueger|fornavn3=Richard B.|etternavn4=Atalla|fornavn4=Elham|etternavn5=Cochran|fornavn5=Susan D.|etternavn6=First|fornavn6=Michael B.|etternavn7=Cohen‐Kettenis|fornavn7=Peggy T.|etternavn8=Arango‐de Montis|fornavn8=Iván|etternavn9=Parish|fornavn9=Sharon J.|serie=3|bind=15|sider=205–221|issn=1723-8617|pmc=PMC5032510|pmid=27717275|besøksdato=2018-12-29}}</ref> 

I tråd med anbefalingen fra ReviseF65, skiller den nye klassifikasjonen (for første gang) klart mellom BDSM og vold.<ref name=":0" /><ref name=":1">{{Kilde artikkel|tittel=Proposals for Paraphilic Disorders in the International Classification of Diseases and Related Health Problems, Eleventh Revision (ICD-11)|publikasjon=Archives of Sexual Behavior|doi=10.1007/s10508-017-0944-2|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5487931/|dato=2017|fornavn=Richard B.|etternavn=Krueger|etternavn2=Reed|fornavn2=Geoffrey M.|etternavn3=First|fornavn3=Michael B.|etternavn4=Marais|fornavn4=Adele|etternavn5=Kismodi|fornavn5=Eszter|etternavn6=Briken|fornavn6=Peer|serie=5|bind=46|sider=1529–1545|issn=0004-0002|pmc=PMC5487931|pmid=28210933|besøksdato=2018-12-29}}</ref> 

WHOs nye ICD-11-klassifikasjon betrakter fetisjisme og sadomasochisme/bdsm som normalvarianter og private forhold der behandling verken er indisert eller ønsket.<ref name=":1" />

Videre poengteres det at psykiatriske diagnoser ikke lenger kan brukes til å trakassere eller diskriminere fetisjister og bdsm-ere. WHOs arbeidsgruppe for klassifisering av seksuelle sykdommer og seksuell helse innrømmer at psykiatriske diagnoser er blitt misbrukt til å stigmatisere og diskriminere seksuelle minoriteter.<ref name=":1" /><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Proposed declassification of disease categories related to sexual orientation in theInternational Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems(ICD-11)|publikasjon=Bulletin of the World Health Organization|doi=10.2471/blt.14.135541|url=http://dx.doi.org/10.2471/blt.14.135541|dato=2014-06-17|fornavn=Susan D|etternavn=Cochran|etternavn2=Drescher|fornavn2=Jack|etternavn3=Kismödi|fornavn3=Eszter|etternavn4=Giami|fornavn4=Alain|etternavn5=García-Moreno|fornavn5=Claudia|etternavn6=Atalla|fornavn6=Elham|etternavn7=Marais|fornavn7=Adele|etternavn8=Vieira|fornavn8=Elisabeth Meloni|etternavn9=Reed|fornavn9=Geoffrey M|serie=9|bind=92|sider=672–679|issn=0042-9686|besøksdato=2018-12-29}}</ref>

Til slutt understrekes det at stigmatisering og diskriminering av fetisjister og bdsm-ere ifølge ICD-11 er strid med menneskerettighetene vedtatt av De Forenede Nasjoner og Verdens helseorganisasjon.<ref name=":1" />

<br />