Redigerer Klasehodepine (avsnitt)

== Kort innføring ==
Klasehodepine er verken [[migrene]] eller [[spenningshodepine]], men derimot en grusomt smertefull sykdom i [[sentralnervesystemet]],<ref name="Burish ''et al.'' (2021)"/> som blant annet involverer dysfunksjoner i [[sirkadianrytme]]n, [[hypothalamus]], kryssnettverket mellom [[diencephalon|mellomhjernen]] (diencephalon) og [[mesencephalon|midthjernen]] (mesencephalon), og [[det trigeminal-autonome nervesystemet]].<ref name="Yang ''et al.'' (2015)"/>

Lidelsen karakteriseres av voldsomt kraftig ensidig [[kronisk smerte]] i forbindelse med ett av [[øye|øynene]], og smerten betraktes som en av de verst tenkelige et menneske kan utstå.<ref name="Beck (2013)"/><ref name="Hattle (2017)"/> Anfallene opptrer i klaser eller klynger (noen ganger også kalt bolker) som varer i alt fra én dag til 12 måneder (typisk {{nowrap|3–12}} uker), normalt med fra ett anfall hver annen dag, til opptil åtte anfall i døgnet (typisk {{nowrap|2–3}} anfall i døgnet). Hvert anfall varer i {{nowrap|15–180}} minutter (ikke kortere og ikke lengre<ref name="Lee & Digre (2018)"/>), mest typisk i omkring {{nowrap|45–60}} minutter og bare svært sjelden lenger enn 2 timer. Det er mest vanlig å få anfall om natten, men noen har også anfall på dagtid. Nattanfallene er også ofte kraftigere enn daganfallene. I sykdomsaktive perioder kan nye anfall dessuten trigges av ørsmå mengder med [[alkohol]], vanligvis innen én time etter inntak. Andre [[vasodilaterende]] midler, som [[histamin]] og [[nitroglyserin]], kan også utløse nye anfall.

Smerten er nesten alltid konsentrert rundt eller (mest typisk) bak det ene øyet, og er alltid ensidig. Men sykdommen utløser også alltid minst ett eller flere [[autonome symptomer]] ipsilateralt til smerten.<ref name="Andersson, Persson & Kjellgren (2017)"/> Opphavet til den intense smerten er [[vaskulær]], og skyldes at [[blodkar]] i hodet [[vasodilerer]] (utvider seg) og trigger smertereaksjoner i [[hodets 5. hjernenerve]] – ''[[nervus trigeminus]]'' (også kalt [[trillingnerven]]).<ref name="NHF (2018b)"/> Årsaken er imidlertid fortsatt ukjent, selv om [[#Patofysiologi|patofysiologien]] viser at hypothalamus er en sentral del av årsaken.<ref name="Yang ''et al.'' (2015)"/>

Klasehodepine er [[invalidiserende]], enten i perioder, eller ved alvorlige tilfeller året rundt. For å få god behandling er det kritisk å få stilt riktig [[diagnose]] så tidlig som mulig, noe som av kapasitetsmessige årsaker er vanskelig. Rask henvisning til en spesialist innenfor hodepine, normalt en [[nevrolog]] med spesialkompetanse i hodepine eller et hodepinesenter,<ref name="Voiticovschi-Iosob, Allena, De Cillis ''et al.'' (2014)"/> er essensielt for alle pasienter med kraftig, langvarig eller syklisk hodepine, som ikke på andre måter lar seg sikkert diagnostisere.<ref name="Voiticovschi-Iosob, Allena, De Cillis ''et al.'' (2014)"/> Behovet for et tverrfaglig behandlingstilbud er dessuten presserende for denne pasientgruppen, hvis plager som følge av lidelsen ofte er svært komplekse.