Redigerer Influensa A(H1N1)-pandemien 2009 (avsnitt)

== Historie ==
{{TOC limit|3}}Opprinnelig kalt et utbrudd, ble H1N1-infeksjon epidemien først anerkjent i staten [[Veracruz (by)|Veracruz]], Mexico. Da ble det bevist at viruset hadde vært til stede i flere måneder før det offisielt ble kalt en "epidemi". <ref>{{Kilde avis|tittel=In New Theory, Swine Flu Started in Asia, Not Mexico|url=https://www.nytimes.com/2009/06/24/health/24flu.html|avis=The New York Times|dato=2009-06-23|besøksdato=2020-01-01|issn=0362-4331|språk=en-US|fornavn=Donald G. McNeil|etternavn=Jr}}</ref> Den meksikanske regjeringen stengte de fleste av Mexico bys offentlige og private fasiliteter i et forsøk på å stanse spredning av viruset. Viruset fortsatte imidlertid å spre seg globalt, og smittede mennesker overveldet klinikker i noen områder. I slutten av april erklærte [[Verdens helseorganisasjon]] (WHO) for første gang et "folkehelsetilfelle av internasjonal bekymring" -- eller PHEIC.<ref>{{Kilde www|url=https://www.who.int/mediacentre/news/statements/2009/h1n1_20090425/en/|tittel=WHO {{!}} Swine influenza|besøksdato=2020-01-01|verk=WHO}}</ref>  I juni stanset WHO og det amerikanske folkehelseinstituttet ([[Centers for Disease Control and Prevention|CDC]]) å telle saker. De erklærte utbruddet som en pandemi.<ref>{{Kilde www|url=https://www.who.int/mediacentre/news/statements/2009/h1n1_pandemic_phase6_20090611/en/|tittel=WHO {{!}} World now at the start of 2009 influenza pandemic|besøksdato=2020-01-01|verk=WHO}}</ref>  

Til tross for at det uformelt kalles "[[svineinfluensa]]", kan ikke H1N1-influensaviruset spres ved å spise svinekjøtt eller svinekjøttprodukter; <ref>{{Kilde www|url=https://www.cdc.gov/H1N1flu/qa.htm|tittel=CDC H1N1 Flu {{!}} H1N1 Flu and You|besøksdato=2020-01-01|verk=www.cdc.gov}}</ref> <ref>{{Kilde www|url=https://www.latimes.com/archives/la-xpm-2009-dec-05-la-na-pigs-flu5-2009dec05-story.html|tittel=Don't call it 'swine flu,' farmers implore|besøksdato=2020-01-01|dato=2009-12-05|språk=en-US|verk=Los Angeles Times}}</ref> på samme måte som andre influensavirus, smittes det vanligvis fra person til person gjennom luftveisdråper. <ref>{{Kilde www|url=https://www.cdc.gov/h1n1flu/recommendations.htm|tittel=CDC H1N1 Flu {{!}} Updated Interim Recommendations for the Use of Antiviral Medications in the Treatment and Prevention of Influenza for the 2009-2010 Season|besøksdato=2020-01-01|verk=www.cdc.gov}}</ref> Symptomene varer vanligvis 4–6 dager. <ref>{{Kilde artikkel|tittel=H1N1 Influenza (Swine Flu): Practice Essentials, Background, Epidemiology|url=https://emedicine.medscape.com/article/1807048-overview|dato=2019-11-10|besøksdato=2020-01-01}}</ref> Antivirale midler ([[oseltamivir]] eller [[zanamivir]]) ble anbefalt for de med mer alvorlige symptomer eller de i en risikogruppe. <ref>{{Kilde www|url=https://www.cdc.gov/h1n1flu/recommendations.htm|tittel=CDC H1N1 Flu {{!}} Updated Interim Recommendations for the Use of Antiviral Medications in the Treatment and Prevention of Influenza for the 2009-2010 Season|besøksdato=2020-01-01|verk=www.cdc.gov}}</ref>

Pandemien begynte å avta i november 2009,<ref>{{Kilde avis|tittel=The Flu Season That Fizzled|url=https://www.wsj.com/articles/SB10001424052748703429304575095743102260012|avis=Wall Street Journal|dato=2010-03-02|besøksdato=2020-01-01|issn=0099-9660|språk=en-US|fornavn=Betsy|etternavn=McKay}}</ref> og i mai 2010 var det en kraftig tilbakegang i antallet tilfeller.<ref>{{Kilde www|url=https://www.who.int/csr/don/2010_05_14/en/|tittel=WHO {{!}} Pandemic (H1N1) 2009 - update 100|besøksdato=2020-01-01|verk=WHO}}</ref> <ref>{{Kilde www|url=http://gamapserver.who.int/h1n1/qualitative_indicators/atlas.html?indicator=i2&date=Week%2017%20(26-Apr-2010%20:%2002-May-2010)|tittel=InstantAtlas™ Report|besøksdato=2020-01-01|dato=2010-05-19|verk=web.archive.org|arkiv-dato=2010-05-19|arkiv-url=https://web.archive.org/web/20100519235058/http://gamapserver.who.int/h1n1/qualitative_indicators/atlas.html?indicator=i2&date=Week%2017%20(26-Apr-2010%20:%2002-May-2010)|url-status=unfit}}</ref><ref>{{Kilde www|url=http://www.who.int/csr/disease/swineflu/FluTransmissionZones_2010_05_14.png|tittel=World Health Organization (WHO)|besøksdato=1.1.2020|forfattere=|dato=|forlag=|sitat=}}</ref><ref>{{Kilde www|url=https://www.cdc.gov/h1n1flu/updates/international/|tittel=CDC 2009 H1N1 Flu {{!}} 2009 H1N1 Flu: International Situation Update|besøksdato=2020-01-01|verk=www.cdc.gov}}</ref> 10. august 2010 kunngjorde generaldirektøren for WHO, [[Margaret Chan]], slutten på H1N1-pandemien, <ref>{{Kilde www|url=http://www.euro.who.int/en/health-topics/communicable-diseases/influenza/news/news/2010/08/who-director-general-declares-h1n1-pandemic-over|tittel=WHO Director-General declares H1N1 pandemic over|besøksdato=2020-01-01|dato=2010-08-10|språk=en|verk=www.euro.who.int|arkiv-dato=2020-01-01|arkiv-url=https://web.archive.org/web/20200101122630/http://www.euro.who.int/en/health-topics/communicable-diseases/influenza/news/news/2010/08/who-director-general-declares-h1n1-pandemic-over|url-status=yes}}</ref> og at H1N1-influensa-hendelsen har flyttet inn i den post-pandemiske perioden.<ref>{{Kilde www|url=https://www.who.int/csr/don/2010_09_10/en/|tittel=WHO {{!}} Influenza updates|besøksdato=2020-01-01|verk=WHO}}</ref> I henhold til den nyeste WHO-statistikken (fra juli 2010) har viruset drept mer enn 18 000 mennesker siden det dukket opp i april 2009, men de sier samtidig at den totale dødeligheten (inkludert ubekreftede og urapporterte dødsfall) fra H1N1-stammen "uten tvil [er] høyere". <ref>{{Kilde www|url=https://www.who.int/csr/don/2010_05_14/en/|tittel=WHO {{!}} Pandemic (H1N1) 2009 - update 100|besøksdato=2020-01-01|verk=WHO}}</ref> <ref>{{Kilde www|url=https://www.redorbit.com/news/health/1893907/h1n1_still_a_pandemic_says_who/|tittel=H1N1 Still A Pandemic, Says WHO|besøksdato=2020-01-01|dato=2010-07-20|språk=en-US|verk=Redorbit}}</ref> Kritikere hevdet at WHO hadde overdrevet faren og spredt "frykt og forvirring", snarere enn "øyeblikkelig informasjon". <ref>{{Kilde www|url=http://www.msnbc.msn.com/id/36421914/|tittel=WHO admits errors in handling flu pandemic - Health - Cold and flu - Swine flu - msnbc.com|besøksdato=2020-01-01|dato=2011-12-12|verk=web.archive.org|arkiv-dato=2011-12-12|arkiv-url=https://web.archive.org/web/20111212102612/http://www.msnbc.msn.com/id/36421914/|url-status=unfit}}</ref> WHO innledet etter hvert en etterforskning for å avgjøre <ref>{{Kilde avis|tittel=WHO to review its handling of H1N1 flu pandemic|url=https://www.reuters.com/article/us-flu-who-idUSTRE5BL2ZT20100112|avis=Reuters|dato=2010-01-12|besøksdato=2020-01-01|språk=en}}</ref> om den hadde "skremt folk unødvendig". <ref>{{Kilde www|url=https://www.thetimes.co.uk/|tittel=The Times & The Sunday Times|besøksdato=2020-01-01|språk=en|verk=www.thetimes.co.uk}}</ref> En oppfølgingsstudie av influensa som ble gjort i september 2010, fant at "risikoen for alvorligste komplikasjoner ikke var forhøyet hos voksne eller barn." <ref>{{Kilde www|url=https://www.bloomberg.com/tosv2.html?vid=&uuid=cdb80250-2c91-11ea-801a-2b0039b40793&url=L25ld3MvMjAxMC0wOS0wNy9zd2luZS1mbHUtaW4tY2hpbGRyZW4taXMtbm8tbW9yZS1zZXZlcmUtdGhhbi1zZWFzb25hbC12aXJ1cy1zdHVkeS1maW5kcy5odG1s|tittel=Bloomberg - Are you a robot?|besøksdato=2020-01-01|verk=www.bloomberg.com}}</ref> I det vitenskapelige tidsskriftet ''PLoS ONE'', fra 5. august 2011, anslår forskere at den globale H1N1 globale infeksjonsraten var 11–21 prosent. Det er lavere enn det som ble forventet tidligere. <ref>{{Kilde www|url=http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2011/08/study-puts-global-2009-h1n1-infection-rate-11-21|tittel=Study puts global 2009 H1N1 infection rate at 11% to 21%|besøksdato=2020-01-01|fornavn=Robert Roos {{!}}|etternavn=Aug 08|etternavn2=2011|språk=en|verk=CIDRAP}}</ref> I 2012 viste imidlertid forskning at så mange som 579 000 mennesker kunne ha blitt drept av sykdommen, da bare de omkomne som ble bekreftet ved laboratorietesting, ble inkludert i det opprinnelige antallet. Dette betydde at mange av dem som ikke hadde tilgang til helsetjenester, falt ut av statistikken. De fleste av disse dødsfallene skjedde i Afrika og Sørøst-Asia. Eksperter, inkludert WHO, er enige om at anslagsvis 284 500 mennesker ble drept av sykdommen.<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Estimated global mortality associated with the first 12 months of 2009 pandemic influenza A H1N1 virus circulation: a modelling study|publikasjon=The Lancet Infectious Diseases|doi=10.1016/S1473-3099(12)70121-4|url=https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(12)70121-4/abstract|dato=2012-09-01|fornavn=Fatimah S.|etternavn=Dawood|etternavn2=Iuliano|fornavn2=A. Danielle|etternavn3=Reed|fornavn3=Carrie|etternavn4=Meltzer|fornavn4=Martin I.|etternavn5=Shay|fornavn5=David K.|etternavn6=Cheng|fornavn6=Po-Yung|etternavn7=Bandaranayake|fornavn7=Don|etternavn8=Breiman|fornavn8=Robert F.|etternavn9=Brooks|fornavn9=W. Abdullah|serie=9|språk=engelsk|bind=12|sider=687–695|issn=1473-3099|pmid=22738893|besøksdato=2020-01-01}}</ref> <ref>{{Kilde www|url=https://www.cdc.gov/flu/spotlights/pandemic-global-estimates.htm|tittel=First Global Estimates of 2009 H1N1 Pandemic Mortality Released by CDC-Led Collaboration {{!}} CDC|besøksdato=2020-01-01|dato=2019-11-20|språk=en-us|verk=www.cdc.gov}}</ref>    

Den 24. april forordnet en rekke stater, deriblant Nicaragua, Peru, Costa Rica, Chile, Brasil, Canada og Colombia, flere tiltak ved grensepasseringer og havner som ledd i bekjempelse av influensaspredning. En rekke land i Øst-Asia hadde i allerede slike tiltak iverksatt på grunn av generell spredningsbekjempelse, som bruk av [[munnbind]] og febervarmescreening av innreisende. 

Det ble i februar 2010 antatt at det på global basis ble brukt 13 milliarder euro (over 105 milliarder norske kroner) på pandemien.<ref>http://www.tv2nyhetene.no/innenriks/helse/-h1n1pandemien-kostet-105-milliarder-kroner-3125816.html</ref> 

I januar 2010 uttalte [[Wolfgang Wodarg]], som var formann for [[Europarådets helsekomité]], pandemien for «en av århundrets største medisinalskandaler». Han hadde også sett seg lei av at den farmasøytiske industrien "dikterte pandemiberedskapen". 11. juni 2009 i Genève erklærte [[WHO]]s generaldirektør, [[Margaret Chan]], svineinfluensaen for en pandemi. Det betød enorme økonomiske gevinster for legemiddelindustrien. Flere kritikere bemerket at flere av rådgiverne WHO brukte mottok forskningsmidler eller konsulenthonorar fra legemiddelselskapene.<ref>{{Kilde www |url=http://www.abcnyheter.no/node/103568 |tittel=Arkivert kopi |besøksdato=2010-01-22 |arkiv-dato=2010-01-25 |arkiv-url=https://web.archive.org/web/20100125172625/http://www.abcnyheter.no/node/103568 |url-status=yes }}</ref> Da listen over rådgivere ble offentliggjort i august 2010, viste det seg at dette gjaldt to av de femten medlemmene i WHOs ekspertgruppe; i tillegg arbeidet tre ved statlige institutt som har mottatt forskningsmidler fra industrien.<ref>{{kilde www |url=http://www.dagensmedisin.no/nyheter/2010/08/11/who-har-offentliggjort-pan/index.xml |tittel=Arkivert kopi |besøksdato=2010-08-13 |url-status=død |arkivurl=https://web.archive.org/web/20100817005951/http://www.dagensmedisin.no/nyheter/2010/08/11/who-har-offentliggjort-pan/index.xml |arkivdato=2010-08-17 }}</ref>

Disse uttalelsene ble kraftig imøtegått av Keijo Fukuda, spesialrådgiver for direktøren for WHO og uttalte balnt annet " Dr Wodarg’s allegation that this is not a pandemic “is scientifically wrong and historically inaccurate”" og "“Has the WHO been influenced by industry? The answer is, 'no'," he said, adding that to remain free from undue influence it has had in place “routine protections against conflict of interest. This is true for a long time but also during this particular pandemic”" <ref>{{Kilde www|url=http://www.pharmatimes.com/news/who_angry_at_claims_swine_flu_is_fake_pandemic_982802|tittel=WHO angry at claims swine flu is fake pandemic|besøksdato=2020-01-01|dato=2010-01-14|fornavn=Kevin|etternavn=Grogan|språk=en|verk=PharmaTimes}}</ref>

Den 10. august 2010 erklærte [[WHO]] at svineinfluensaen ikke lenger var en pandemi.<ref>nrk.no, 10. august 2010: [http://www.nrk.no/nyheter/verden/1.7243558 – Svineinfluensaen er over]</ref>

<br />