Redigerer Fedme (avsnitt)

== Klassifisering ==
[[Fil:Obesity6.JPG|thumb|left|alt=A front and side view of a «super obese» male torso. Stretch marks of the skin are visible along with gynecomastia.|En «superovervektig» mann med en BMI på 47 kg/m2: Vekt 146 kg, høyde 177 cm]]
Det er definert av [[kroppsmasseindeks]] (BMI) og vurderes i form av fettdistribusjon ved hjelp av midje-hofte-ratio og totale kardiovaskulære risikofaktorer.<ref>{{cite journal |journal= Nutr J |year=2007 |volume=6 |pages=32 |title= Measurement and definitions of obesity in childhood and adolescence: A field guide for the uninitiated |author= Sweeting HN |doi=10.1186/1475-2891-6-32|pmid=17963490 |url=http://www.nutritionj.com/content/6/1/32 |pmc= 2164947 | issn=1475-2891 }}</ref><ref>[21] ^ NHLBI s. xiv</ref> BMI er nært knyttet til både andel kroppsfett og total mengde kroppsfett.<ref>{{cite journal |author=Gray DS, Fujioka K |title=Use of relative weight and Body Mass Index for the determination of adiposity |journal=J Clin Epidemiol |volume=44 |issue=6 |pages=545–50 |year=1991 |pmid=2037859 |doi= 10.1016/0895-4356(91)90218-X|url=https://archive.org/details/sim_journal-of-clinical-epidemiology_1991_44_6/page/545}}</ref>

Hos barn varierer en sunn vekt med alder og kjønn. Fedme hos barn og ungdom defineres ikke som et absolutt tall, men i forhold til en historisk normal gruppe, slik at fedme er en BMI større enn 95-[[persentil]]en.<ref name="cdc.gov">{{cite web |url=http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/healthyweight/assessing/bmi/childrens_BMI/about_childrens_BMI.htm |title=Healthy Weight: Assessing Your Weight: BMI: About BMI for Children and Teens|publisher=[[Center for disease control and prevention]]|accessdate=6. april 2009}}</ref> Referansedataene som disse persentilene baseres på, er fra årene 1963 til 1994, og dermed har de ikke blitt påvirket av den senere tids generelle økning i vekt.<ref name="Flegal KM, Ogden CL, Wei R, Kuczmarski RL, Johnson CL 2001 1086–93">{{cite journal |author=Flegal KM, Ogden CL, Wei R, Kuczmarski RL, Johnson CL |title=Prevalence of overweight in US children: comparison of US growth charts from the Centers for Disease Control and Prevention with other reference values for body mass index |journal=Am. J. Clin. Nutr. |volume=73 |issue=6 |pages=1086–93 |year=2001 |month=juni |pmid=11382664 |doi= |url=http://www.ajcn.org/cgi/content/full/73/6/1086}}</ref>

{| class="wikitable" style="float:right;margin-left:15px;text-align:center"
! BMI
! Klassifisering
|-
|  width="50%"| <18,5
| undervektig
|-
| 18,5-24,9
|  normal vekt
|-
| 25,0-29,9
|  overvektig
|-
| 30,0-34,9
|  klasse I fedme
|-
| 35,0-39,9
|  klasse II fedme
|-
| ≥ 40,0
|  &nbsp;&nbsp;klasse III fedme&nbsp;&nbsp;
|}

BMI beregnes ved å dele personens masse med kvadratet av hans eller hennes høyde, vanligvis uttrykt i metriske enheter:

: <math>BMI=kilogram/meter^2</math>

De mest brukte definisjonene, fastsatt av [[Verdens helseorganisasjon]] (WHO) i 1997 og utgitt i 2000, har verdiene som er oppført i tabellen til høyre.<ref name="WHO 2000 p.9">{{cite web|url=http://apps.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html |url-access=05.02.2020 |title=WHO Global Database on Body Mass Index - an interactive surveillance tool for monitoring nutrition transition - BMI classification }}</ref>

Den kirurgiske litteraturen bryter ned «klasse III»-fedme i ytterligere kategorier, og de eksakte verdiene for disse er fortsatt omstridte.<ref name="morbid2007">{{cite journal |author=Sturm R |title=Increases in morbid obesity in the USA: 2000–2005 |journal=Public Health |volume=121 |issue=7 |pages=492–6 |year=2007 |month=juli |pmid=17399752 |pmc=2864630 |doi=10.1016/j.puhe.2007.01.006 |url=https://archive.org/details/sim_public-health_2007-07_121_7/page/492}}</ref>

* Enhver BMI ≥ 35 eller 40 er ''alvorlig fedme''
* En BMI på ≥ 35 eller 40 til 44,9 eller 49,9 er ''sykelig fedme''
* En BMI på ≥ 45 eller 50 er ''superovervektige''

Fordi asiatiske populasjoner utvikler negative helsemessige konsekvenser ved en lavere BMI enn europeere,<ref>{{Kilde avis|tittel=After call to overhaul diagnosis of obesity, how can you tell if your weight is a problem?|url=https://www.theguardian.com/society/2025/jan/18/diagnosis-of-obesity-lancet-report|avis=The Guardian|dato=2025-01-18|besøksdato=2025-01-18|issn=0261-3077|språk=en-GB|fornavn=Rachel|etternavn=Hall}}</ref> har enkelte land innført andre kriterier for overvekt. Japan har definert fedme ved BMI større enn 25,<ref>{{cite journal |author=Kanazawa M, Yoshiike N, Osaka T, Numba Y, Zimmet P, Inoue S |title=Criteria and classification of obesity in Japan and Asia-Oceania |journal=Asia Pac J Clin Nutr |volume=11 Suppl 8 |issue= |pages=S732–S737 |year=2002 |month=desember |pmid=12534701 |doi= 10.1046/j.1440-6047.11.s8.19.x|url=}}</ref> mens [[Kina]] bruker 28 som grense.<ref>{{cite journal |author=Bei-Fan Z |title=Predictive values of body mass index and waist circumference for risk factors of certain related diseases in Chinese adults: study on optimal cut-off points of body mass index and waist circumference in Chinese adults |journal=Asia Pac J Clin Nutr |volume=11 Suppl 8 |issue= |pages=S685–93 |year=2002 |month=desember |pmid=12534691 |doi= 10.1046/j.1440-6047.11.s8.9.x|url= |author2=Cooperative Meta-Analysis Group of Working Group on Obesity in China}}</ref> For personer av europeisk herkomst regnes som BMI over 30 som indikasjon på problematisk fedme.<ref name=":0" />

=== Fedme og overvekt som sykdom ===
I januar 2025 konkluderte ''Lancet Commission'' at fedme (''obesity'') bør regnes som en sykdom. Kommisjonen anbefaler BMI som et utgangspunkt og risikofaktor for nærmere utredning men ikke som en avgjørende faktor. Kommisjonen fremholder at BMI har ført til både over- og underdiagnostisering. BMI kan alene ikke avjøre hvor mye kroppsfett en person har fordi BMI også henger sammen med hvor kraftig skjelettet er og hvor mye muskler personen har. BMI på 40 eller mer reflekterer med sikkerhet et fedmeproblem. Kommisjonen anbefaler andre medisinske holdepunkter, for eksempler blodprøver, for å påvise klinisk fedme. Fett lagret på magen eller rundt indre organer som lever og hjerte er helsemessig en større risikofaktor enn fett rett under huden på armer og bein. Kommisjonen anbefaler blant annet å måle fettfordelingen på kroppen for eksempel  ved brøk mellom midje og hofte eller brøk mellom midje og høyde. Noen personer kan ha høy BMI uten å utvikle sykdom. Kommisjonen er organisert av det medisinske tidsskriftet ''[[The Lancet|Lancet]]''  og i samarbeid King's Health Partners (et forskningssenter i London) med støtte fra 75 medisinske foreninger over hele verden.<ref name=":0">{{Kilde www|url=https://www.kcl.ac.uk/news/commission-proposes-major-overhaul-of-obesity-diagnosis|tittel=Global Commission proposes major overhaul of obesity diagnosis|besøksdato=2025-01-18|fornavn=King's College|etternavn=London|språk=en|verk=King's College London}}</ref><ref>{{Kilde avis|tittel=After call to overhaul diagnosis of obesity, how can you tell if your weight is a problem?|url=https://www.theguardian.com/society/2025/jan/18/diagnosis-of-obesity-lancet-report|avis=The Guardian|dato=2025-01-18|besøksdato=2025-01-18|issn=0261-3077|språk=en-GB|fornavn=Rachel|etternavn=Hall}}</ref><ref>{{Kilde avis|tittel=Is obesity a disease?|url=https://www.economist.com/science-and-technology/2025/01/15/is-obesity-a-disease|avis=The Economist|besøksdato=2025-01-18|issn=0013-0613}}</ref><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Define obesity as clinical or pre-clinical for more accurate diagnosis, says global commission|publikasjon=BMJ|doi=10.1136/bmj.r78|url=https://www.bmj.com/content/388/bmj.r78|dato=2025-01-15|fornavn=Gareth|etternavn=Iacobucci|språk=en|bind=388|sider=r78|issn=1756-1833|pmid=39814416|besøksdato=2025-01-18}}</ref>