Redigerer Definert døgndose

'''Definert døgndose''' (forkortes '''DDD''') er en internasjonal, standardisert måleenhet for legemiddelforbruk og fastsettes av [[Verdens helseorganisasjon]] (WHO).

WHO definerer at DDD er «antatt gjennomsnittlige døgndose brukt ved preparatets hovedindikasjon hos voksne».<ref>http://www.legemiddelforbruk.no/info/definertdogndose.html {{Wayback|url=http://www.legemiddelforbruk.no/info/definertdogndose.html |date=20131211215935 }} Folkehelseinstituttets nettsider www.legemiddelforbruk.no</ref> 

==Anvendelse==
DDD fastsettes av WHO på bakgrunn av en vurdering av bruken internasjonalt, selv om de nasjonale terapitradisjonene kan variere fra et land til et annet (for eksempel bruksområde og doseringsanbefalinger). DDD bør derfor betraktes som en teknisk verdi.<ref>http://www.legemiddelforbruk.no/info/definertdogndose.html {{Wayback|url=http://www.legemiddelforbruk.no/info/definertdogndose.html |date=20131211215935 }} Folkehelseinstituttets nettsider www.legemiddelforbruk.no</ref> 

Definerte døgndoser gjør det mulig å sammenligne forbruket mellom nasjoner, regioner og ulike helseinstitusjoner, samt å beskrive trender i legemiddelbruken over tid. 

==Forbehold==
DDD er en ''antatt'' størrelse, og må ikke forveksles med anbefalt dose, terapeutisk dose eller med dose som lege forskriver for en enkelt [[pasient]]. Dosering for enkeltpasienter vil ofte avvike fra DDD fordi behandlingen må individualiseres og ta hensyn til pasient (for eksempel høyde og vekt), sykdomsbilde og farmakokinetiske vurderinger.<ref>http://www.whocc.no/ddd/definition_and_general_considera/ WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, Definition and general considerations 17.12.2009</ref> 

Eksempelvis er [[morfin]]s DDD-verdi 100 mg, noe som indikerer at den vanligste vedlikeholdsdose av morfin er 100 mg per døgn hos de pasienter som benytter morfin for dets definerte hovedindikasjon – smertebehandling ved [[kreft]].

Et vanlig problemstilling når man sammenligner ulike legemidler, er det at de ulike produktene kan inneha ulik størrelse og relativ potens i forhold til hverandre. Det å for eksempel sammenligne 1&nbsp;g [[kodein]] med 100&nbsp;mg morfin kan i seg selv være forvirrende, spesielt om for eksempel ulike land benytter ulike doser. 

Et preparat som kan brukes ved forskjellige indikasjoner, kan ha tilsvarende forskjellig DDD for hver indikasjon.

Et kombinasjonspreparat inneholder to eller flere virkestoffer, men har bare én definert døgndose, slik at det kan bli vanskelig å sammenligne kombinasjonspreparat og enkeltpreparat .

==Utregning==
Formelen for utregning av DDD (her for en pasient, men gjøres som regel for en hel pasientgruppe):

<math>legemiddel\ forbruk(DDD) = \frac{enheter\ forskrevet  \times mengde\ legemiddel\ per\ enhet}{WHOs\ DDD\ anslag }</math>

===Eksempel===
[[Paracetamol]] har en DDD-verdi oppitt som 3&nbsp;g for ''hovedindikasjonen'' (korttidsbehandling for moderate smerter) hos en ''voksen pasient''. Eller sagt på en annen måte: en pasient som  inntar 3&nbsp;g paracetamol per døgn, [[forbruker]] 1 DDD paracetamol pr. dag. (3&nbsp;g tilsvarer seks standard 500&nbsp;mg tabletter.)

En pasient som i løpet av seks dager inntar 24 tabletter á 500&nbsp;mg har inntatt tilsammen 12&nbsp;g paracetamol (24 &times; 500&nbsp;mg).

<math>\frac{12g\ \left( total\ medikamentmengde \right) }{3g\ \left( mengde\ i\ en\ DDD\right) } = 4\ DDD</math><br /><br />

Pasientens forbruk i g/døgn: fire tabletter á 500 mg = 2&nbsp;g. Pasientens forbruk i DDD/døgn: en dags forbruk/WHOs DDD anslag = 2&nbsp;g / 3&nbsp;g  = 0,66 DDD/døgn

==Referanser==
<references/>

== Eksterne lenker ==
* [http://www.whocc.no World Health Organisation Collaborative Centre] for mer om DDD/ATC systemet.
* [http://www.whocc.no/atcddd/ WHOs definisjon:]
{{Autoritetsdata}}

[[Kategori:Farmakologi]]